胸锁乳突肌作为颈部核心肌群，其功能异常，如劳损、痉挛、炎症等，可引发多种局部及牵涉性症状，症状表现与肌肉病变程度、累及范围密切相关，如颈部局部疼痛、颈部活动受限、牵涉性头痛、肩背部牵涉痛、神经压迫相关症状等。
1、颈部局部疼痛
此为胸锁乳突肌病变最常见的基础症状，疼痛多局限于肌肉走行区域，即从胸骨柄、锁骨内侧端至乳突部位。疼痛性质多为酸胀、隐痛或刺痛，劳累后加重，休息后可轻度缓解。按压肌肉起止点或肌腹时，疼痛会明显加剧，严重时疼痛可沿肌肉纤维方向放射至颈部两侧。
2、颈部活动受限
因肌肉痉挛、僵硬或疼痛刺激，患者颈部活动会出现不同程度受限，尤其在转头、低头时更为明显。表现为转头时颈部发紧、无法顺利完成大幅度转头动作，低头时颈部牵拉感强烈，严重时可影响日常活动如穿衣、进食、视物等，部分患者还可能出现颈部被迫保持特定姿势以减轻不适。
3、牵涉性头痛
胸锁乳突肌病变可通过神经牵涉引发头痛，疼痛多位于同侧颞部、枕部或额部。疼痛性质多为搏动性痛或胀痛，与颈部活动相关，转头或低头时头痛会加重。部分患者头痛还可能伴随头晕、头重感，这与肌肉痉挛压迫颈部血管、影响脑部供血，或刺激神经末梢有关，症状可持续数小时至数天。
4、肩背部牵涉痛
当胸锁乳突肌痉挛或炎症较为严重时，疼痛可牵涉至同侧肩背部，表现为肩背部酸胀、隐痛，部分患者可出现肩胛骨内侧缘疼痛。疼痛多在颈部活动时同步加重，休息后无明显缓解，易被误认为肩背部肌肉劳损。此类牵涉痛的本质是肌肉异常刺激通过颈肩部神经传导引发的放射性不适。
5、神经压迫相关症状
若胸锁乳突肌严重痉挛、肥厚，可能压迫颈部周围神经，引发相应症状。常见表现为同侧面部、耳部麻木感，或出现耳鸣、听力轻微下降等；部分患者还可能伴随上肢远端麻木、无力，这与肌肉压迫臂丛神经分支有关。此类症状多在肌肉痉挛加重时出现，经解除肌肉紧张、抗炎等治疗后可逐渐缓解。
临床中需结合症状特点、体格检查明确病因，治疗以缓解肌肉痉挛、消除炎症、恢复肌肉功能为主，早期干预可有效避免症状迁延加重。对于长期存在颈部不适的患者，需警惕胸锁乳突肌病变的可能，及时就医评估。