股骨头骨折选择保守治疗还是手术治疗需要综合评估，不能简单地判定哪种方式更好。对于股骨头骨折，如果是一些无移位或者嵌插型骨折，并且患者身体状况较差，无法耐受手术，保守治疗可能是一种选择。这种方式可以避免手术带来的创伤和风险，比如麻醉意外、手术切口感染等。
- 但是，保守治疗也存在明显的弊端，长时间的卧床制动可能导致髋关节周围肌肉萎缩、关节僵硬，而且股骨头骨折后由于血运的特殊性，保守治疗可能会增加股骨头缺血性坏死和骨折不愈合的风险。
- 手术治疗对于大多数股骨头骨折患者而言，往往是更积极有效的方式。手术能够直接对骨折部位进行复位和固定，尽可能恢复股骨头的正常解剖结构。这对于减少后期股骨头缺血性坏死和创伤性关节炎的发生有着重要意义。比如年轻患者，对关节功能的要求较高，手术可以使用内固定材料，如空心钉等，牢固固定骨折，术后可在医生指导下早期进行康复锻炼，有助于关节功能的恢复。
对于老年患者，身体条件允许的情况下，人工髋关节置换术也是一种选择，这种手术方式能让患者更快地恢复活动能力，减少卧床时间，降低并发症的发生风险。但手术治疗也有风险，如手术感染、麻醉意外、内固定失败等，并且手术本身对患者身体也是一次创伤。因此，在面对股骨头骨折的情况时，患者和家属应与医生充分沟通，选择最适合的治疗方案。
股骨头骨折的治疗预后影响因素
1、治疗的及时性和恰当性：及时且恰当的治疗对于股骨头骨折的预后至关重要。如果能在受伤后尽快得到正确的诊断和合适的治疗方案，如手术固定等，会为康复创造良好条件。
2、患者的年龄和身体状况：年轻、身体状况较好的患者通常恢复能力相对较强，预后较好。老年患者可能因身体机能下降、合并其他基础疾病等，治疗的复杂性和风险增加，恢复过程也可能更为漫长和困难。
3、术后康复锻炼和护理：患者需要严格遵循医嘱进行康复训练，包括关节活动、肌肉力量训练等。适当的康复锻炼可以促进骨折愈合和功能恢复，减少并发症的发生。
4、并发症的预防和处理：股骨头骨折后可能出现股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等并发症。通过定期的复查和随访，可以及时发现并处理这些并发症，从而改善预后。