科普知识
山西医科大学第一医院消化内科
山西医科大学第一医院
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检查幽门螺杆菌的方法
郭俊芝
主任医师
消化内科
检查幽门螺杆菌方法较多,分为有创和无创两种类型。有创检查指必须通过做胃镜活检才能检查。无创检查指抽血、留大便或呼气试验。常用尿素呼气试验,包括碳13呼气试验、碳14呼气试验,其次是粪便抗原检测,另外抽血也可以查分子生物学基因。 有创检查方法常用快速尿素酶试验,组织学检查即取活检后做病理组织学检查抗幽门螺杆菌。如果需做培养加药敏试验,可以进行培养加药敏试验。另外还有分子生物学方法,即基因检测。
6.96万
328
2023.12.27
急性胃肠炎的护理措施有哪些
许晓娟
副主任医师
消化内科
急性胃肠炎护理措施如下: 1、积极补充水分,需多饮用水、稀米汤、淡盐水或在药店购买口服补液盐补充水分,预防脱水发生; 2、避免进食辛辣刺激及难以消化的食物,尽量进食易消化的清淡流食或半流食; 3、避免食用牛奶、豆制品等容易加重腹泻的食物; 4、若症状进一步加重,甚至出现脱水及休克等症状,则需积极到医院就诊,同时需注意休息,避免劳累。
9.80万
300
2023.12.22
肝硬化不治疗会怎样
郭俊芝
主任医师
消化内科
肝硬化在临床上分为代偿期和失代偿期。肝硬化在代偿期治疗,主要需改善肝功能,延缓肝脏进入失代偿期的时间,预防肝细胞肝癌发生,尽可能逆转肝硬化病变,是代偿期治疗目标。如果该时期不治疗,肝硬化可较快由代偿期进入失代偿期,容易继发肝癌。进入失代偿期后肝硬化无法逆转,在代偿期仅少部分患者可以逆转。 失代偿期治疗目标主要是改善肝功能,治疗肝硬化、门脉高压等并发症,减少或延缓肝移植需求。如果这个阶段不治疗,如大出血、腹膜炎、肝性脑病等疾病不治疗,会危及生命,所以一旦进入肝硬化后,需积极治疗,定期复查,减少最后失代偿期肝移植需求。
6.40万
488
2023.12.17
胃不舒服一定要做胃镜吗
冀文敏
副主任医师
消化内科
胃部不适是否需要行胃镜检查,要具体问题具体分析。人体每日进食五谷杂粮,若偶尔饮食不当引起胃部不舒服,多为胃炎、胃痉挛性疼痛或细菌感染等。若为急性炎症表现,通过休息、禁饮食、补液、修复胃黏膜药物,很快能够缓解,此时不需要做胃镜。如果胃部不适长期频繁发作,需要进一步行胃镜检查排除重大疾病。 总之,胃部不适可以到医院就诊,由专业医生进行判断,有些症状通过药物可以缓解,有些则需要进一步检查判断。若胃部出现不适症状,可以先进行饮食调整,如禁食或进食流食、易消化食物,还可以服用改善胃症状的药物。如果经过上述治疗,3-5天或一周后仍不见好转,则可以到医院咨询医生做进一步判断。
6.42万
496
2023.12.17
肝硬化如何逆转与治疗
党小红
主任医师
消化内科
在肝硬化期,肝脏解剖组织学结构已经发生明显改变,所以通常难以逆转。在肝纤维化早期,应进行抗纤维化的治疗,去除病因,再控制肝纤维化的发展,以达到逆转的可能。 而肝硬化的治疗,一般根据肝硬化的程度制定方法。临床上将肝功能分为代偿期和失代偿期。肝脏储备功能比较强,有强大的代偿能力。比如一个人的肝脏捐献给别人,只需要捐献一半的肝脏,其他人就能用。即意味着自己留一半的肝脏就够用。所以正常情况下,只要30%的肝细胞在工作,就能满足日常需求。肝硬化代偿期,除了病因治疗外,应注意休息,保证充足营养,避免感冒及其他疾病的发生,以避免肝硬化的加重。除此之外,要控制病因,如酒精性肝硬化应戒酒。如是乙肝病毒、丙肝病毒感染,应进行抗病毒治疗。如是自身免疫性肝硬化,应做好相应的治疗。 一旦发展到失代偿期,肝功能的损害已达到60%-70%甚至以上,已经出现临床症状。且肝功能化验时已出现异常,有黄疸、腹水、消化道出血等并发症,则需到医院就诊或者住院治疗。故肝硬化的治疗包括一般治疗、保肝治疗,以及对并发症的治疗、病因治疗等。如果病情发展到终末期肝衰竭,应考虑肝移植。
9.88万
306
2023.12.14
肝硬化结节多久会恶化
刘婷
副主任医师
消化内科
肝硬化结节如不干预,从肝硬化发展为肝癌可能需要10年,也可能需要20年,因此需要积极进行治疗。 肝硬化治疗的目的是控制肝脏炎症、减少并发症发生、改善肝功能、提高患者生活质量、延长患者生命周期。肝硬化时需积极治疗,即使无明显临床症状,在代偿期时需密切监测,每3个月、6个月随访,监测2年之后无明显症状可每1-2年进行随访,密切监测肝功能、血常规、凝血项,定期复查彩超,甚至CT,从而及时发现异常。 癌变并非特别可怕,如早期发现单个、较小的肝癌,可以治愈,治疗方式特别多,可以进行手术治疗、射频消融、栓塞。可怕的是发现较晚,因为早期肝硬化的治疗方式特别多,治疗效果也较好;但如果不及时复查,发现时病灶已经特别大,或发生肝内多发转移,甚至转移至其它部位,治疗效果会大打折扣。肝硬化结节治疗效果欠佳或持续进展,则可发展为肝癌,但具体时间与治疗程度及疾病的控制程度有关。
7.65万
62
2023.12.09
肝区隐源性肝硬化怎么治
党小红
主任医师
消化内科
肝区隐源性肝硬化,医学上叫做隐源性肝硬化。隐源性肝硬化与肝硬化的治疗原则类似,首先去除病因,给予一般治疗,包括注意休息、补充营养,给予足够的热量、蛋白质、维生素。除此之外,如果有肝功能损害,出现转氨酶升高、黄疸的问题,应进行保肝、降黄治疗。如果出现腹水以及肝硬化的其它并发症,应针对并发症进行相应处理。 隐源性肝硬化是指原因不明的肝硬化,既不是酒精或非酒精性,也不是乙肝或丙肝等病毒性、自身免疫性、药物损害性及遗传性肝硬化。即肝硬化无法查到原因,但是有肝硬化的症状出现,即可归结为隐源性肝硬化。
6.09万
492
2023.12.09
胆结石发作的原因
刘婷
副主任医师
消化内科
胆结石即胆囊结石和肝外胆管结石,一般结石无明显诱因时处于静止期,无明显症状,只有出现梗阻、嵌顿、继发感染,才会出现相应症状,多见于暴饮暴食、高脂饮食或服用某些药物。 胆汁排出时,如有胆道结石,在排泄过程中出现嵌顿,则会出现临床症状。因此要保证健康的生活习惯,不能暴饮暴食、不能高脂饮食。还需少喝浓咖啡、少饮酒,否则亦会触及胆管收缩,出现胆道结石。如果结石位置较靠近下方,如胆囊管结石、壶腹部结石发生嵌顿时,因为胰管和胆管在壶腹部汇合,可同时合并胰腺炎。
6.01万
48
2023.12.05
三项胆红素偏高会是癌吗
刘婷
副主任医师
消化内科
三项胆红素偏高时,仅有一部分情况是肿瘤。如红细胞破坏增多、运动量大或吃某些药物引起红细胞破坏多,胆红素水平会升高;肝细胞损伤、肝炎、肝癌时,胆红素水平也会升高。 胆道系统整个系统中,任何一步出现问题,胆红素均会升高,肿瘤仅是其中的一部分。胆红素包括总胆红素,总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,如果存在问题,三项胆红素水平升高的程度不完全相同。在前期,包括红细胞破坏较多,主要以间接胆红素升高为主;而胆道排出系统如果有问题,则以直接胆红素升高为主。
8.62万
384
2023.12.04
慢性胃溃疡能治好吗
许晓娟
副主任医师
消化内科
慢性胃溃疡可以治愈,溃疡为良性病变,通常经正规抗溃疡治疗6-8周后可逐渐愈合。在溃疡治疗过程中,需完善幽门螺杆菌检查。若存在幽门螺杆菌感染,仅进行抗溃疡治疗时,即便溃疡此次愈合,将来也可复发。因此,在慢性胃溃疡的治疗过程中需查杀幽门螺杆菌,根除幽门螺杆菌后结合抗溃疡治疗。 胃溃疡是否愈合需通过复查胃镜进行判断。若患者复查胃镜时,发现溃疡未愈合,则需引起警惕。建议患者取病理标本进行活检,从而排除恶性溃疡。此外,胃溃疡愈合后,患者应避免再次感染幽门螺杆菌、烟酒及服用可引起胃损伤类药物,如阿司匹林等,方可有效预防罹患胃溃疡。
8.19万
91
2023.12.04