科普知识
牙上有小黑点怎么回事
潘益华
副主任医师
牙体牙髓科
牙上出现小黑点原因多样,像牙釉质发育不全受多种不良因素影响致表面异常易积色素,氟斑牙因氟摄入过量、四环素牙因用药等原因导致,均可让牙齿出现小黑点,应注意及时就医明确病因。
1、牙釉质发育不全:
在牙齿发育期间,由于营养不良、全身性疾病如高热和佝偻病等、局部感染等原因,影响了牙釉质的正常形成和矿化,导致牙釉质表面出现凹陷、缺损,容易积聚色素,形成小黑点。
2、氟斑牙:
在牙齿发育期间,如果长期摄入过量的氟,会导致牙釉质发育异常,出现白垩色或黄褐色斑点、斑块,有时也会表现为小黑点,严重的氟斑牙还会伴有牙齿形态的改变和釉质的缺损。
3、四环素牙:
儿童在牙齿发育矿化期,如果服用了四环素类药物,药物会与牙齿硬组织中的钙结合,使牙齿变色,呈现出黄色、棕褐色甚至黑色的斑点或条纹,影响牙齿的美观。
4、牙结石:
牙结石是由牙菌斑和口腔内的软垢逐渐钙化形成的,通常附着在牙齿的颈部和邻面,表面粗糙,容易吸附色素,看起来就像牙齿上的小黑点,而且牙结石还会刺激牙龈,引起牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。
建议每半年到一年进行一次口腔检查,及时发现牙齿上的小黑点及其他口腔问题,并采取相应的治疗措施。在检查过程中,牙医可以通过专业的工具和方法,判断小黑点的性质,是单纯的色素沉着还是龋齿的早期表现,以便进行针对性的处理。
牙上有小黑点的生活注意事项
保持口腔清洁卫生:
每天至少刷牙两次,早晚各一次,使用软毛牙刷,按照巴氏刷牙法进行刷牙,确保牙齿的每个面都能得到清洁。每次刷牙时间不少于3分钟,这样才能有效去除牙菌斑和食物残渣。
防止牙齿外伤:
在进行剧烈运动或可能导致牙齿受伤的活动时,如篮球、足球、骑自行车等,应佩戴合适的口腔防护用具,如牙套等,减少牙齿受到外伤的风险。
避免不良口腔习惯:
尽量减少吸烟和嚼槟榔的行为,吸烟不仅会使牙齿变黄、变黑,还会增加患口腔癌、牙周病等疾病的风险;嚼槟榔容易导致牙齿磨损、牙龈退缩,且槟榔中的成分也可能对牙齿造成不良影响。
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吃东西牙齿酸疼是怎么回事
潘益华
副主任医师
牙体牙髓科
吃东西牙齿酸疼原因多样,像牙齿敏感症受外界刺激会引发,牙齿磨损、牙龈退缩等都可能导致牙本质暴露,龋齿形成的龋洞,都可能在进食时让牙齿出现酸疼感。
1、牙齿敏感症:
当牙齿受到外界刺激,如温度、化学物质以及机械作用等,牙髓神经末梢兴奋性增高,引发短暂而尖锐的疼痛,即牙齿敏感,吃东西时就容易酸疼。
2、牙齿磨损:
长期咀嚼硬物、磨牙或刷牙方式不当,例如横向刷牙,会使牙齿表面的牙釉质逐渐磨损。牙釉质是牙齿最外层的坚硬保护组织,一旦受损,内层敏感的牙本质暴露,进食时冷热酸甜等刺激就容易传导至牙髓,引发酸疼感。
3、牙龈退缩:
年龄增长、刷牙用力过猛、患有牙周炎等因素,会致使牙龈向牙根方向退缩,牙根表面的牙骨质较薄,其中的牙本质小管直接暴露,外界刺激轻易就能刺激牙髓,造成进食时牙齿酸痛。
4、龋齿:
也就是常说的蛀牙,细菌产生的酸性物质侵蚀牙齿,形成龋洞。龋洞初期较浅,可能没有明显疼痛,但随着龋坏加深,接近牙髓,吃东西时食物嵌入洞内,压迫牙髓神经末梢,导致牙齿酸疼。
5、牙隐裂:
牙齿受到突然的咬合力,如咬到硬物,可能出现细微裂纹。裂纹虽然肉眼不易察觉,但能让外界刺激渗透到牙髓,在咀嚼过程中,尤其是咬到特定部位时,牙齿就会产生酸疼症状。
如果患者牙齿酸疼持续不缓解或疼痛加重,伴有牙龈肿胀、牙齿松动、发热等症状时,务必及时就医,可以进行全面口腔检查如X光片等,以明确病因,采取针对性治疗措施,避免延误病情。
吃东西牙齿酸疼的缓解方法
调整饮食:
避免食用过冷、过热、过酸、过甜、过硬的食物,减少对牙齿的刺激。像冰淇淋、热汤、柠檬、糖果、坚果等,在牙齿酸疼期间要尽量少吃或不吃,改为温和、软烂的食物,如米粥、蒸蛋、豆腐等。
使用脱敏牙膏:
选择含氟化物、硝酸钾、氯化锶等脱敏成分的牙膏。刷牙时将牙膏涂抹在牙齿敏感部位,轻轻按摩3-5分钟后再用清水漱口,早晚各一次,坚持使用一段时间,有助于封闭牙本质小管,降低牙齿敏感度。
避免刺激源:
如果牙齿对某种特定物质敏感,如酸性食物,要严格控制接触。工作中接触酸性物质时,佩戴防护用具,防止酸液溅到牙齿上,并且及时漱口,减少酸蚀牙齿的风险。
使用漱口水:
选择具有消炎、抗菌、舒缓功效的漱口水,每天饭后或不方便刷牙时使用。漱口水能清洁口腔,减少口腔内细菌滋生,缓解因牙龈炎症引起的牙齿酸疼,使用时含漱30秒左右后吐出。
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牙齿多久洗一次比较好
潘益华
副主任医师
牙体牙髓科
牙齿洗牙频率因人而异,口腔健康良好者建议6-12个月洗一次,理想为6个月;口腔卫生差者需3-4个月洗一次;牙周炎患者初始治疗阶段可能1-3个月洗一次。
对于大多数口腔健康状况良好的人来说,一般建议每6-12个月洗一次牙,6个月洗牙一次是比较理想的情况,因为在这个时间周期内,牙齿表面的牙菌斑和牙结石会逐渐积累。
牙菌斑是一种细菌性生物膜,它会不断地在牙齿表面形成,如果不及时清除,会在1-2天内开始矿化,逐渐形成牙结石,牙结石一旦形成,会不断刺激牙龈,导致牙龈红肿、出血等牙周问题。
但如果是一些口腔卫生维护较差的人群,比如那些刷牙不认真、很少使用牙线等清洁工具的人,可能需要3-4个月洗一次牙。这是因为牙齿上牙菌斑和牙结石的形成速度更快。在3个月左右的时候,牙结石就可能已经达到了一定的量,开始对牙龈和牙周组织产生不良影响,如引发牙龈炎等轻度牙周疾病。
对于一些患有牙周炎的患者,洗牙的频率可能更高,在牙周炎的初始治疗阶段,可能需要每1-3个月就进行一次洗牙。这是因为牙周炎患者的牙周组织已经受到了细菌的严重侵害,牙龈退缩,牙槽骨吸收,频繁洗牙有助于控制炎症,去除牙周袋内的菌斑、牙石等刺激物,减缓牙槽骨的吸收速度,促进牙周组织的恢复。
洗牙要选择有正规资质、口碑良好的口腔医疗机构或医院口腔科,这样能确保洗牙设备先进且经过严格消毒,医护人员专业,操作规范,可最大程度保障洗牙的效果与安全性。
洗牙的注意事项
1、避开特殊时期:
女性应尽量避开生理期洗牙,因为生理期凝血功能会有变化,洗牙时出血可能会增多,也易引发身体不适。处于孕期、哺乳期等特殊阶段如需洗牙,要先咨询医生建议。
2、注意饮食安排:
洗牙前不宜吃得过饱,以防洗牙过程中出现恶心等情况,但也不能空腹,避免因紧张等因素导致低血糖反应,可适当吃些清淡食物垫垫肚子。
3、放松身心状态:
洗牙时要尽量放松,避免过度紧张,因为紧张可能致使肌肉紧绷,增加洗牙操作难度,还可能影响医生对牙齿状况的判断,按照医生引导调整呼吸、放松身体即可。
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腮帮子疼看什么科室
甘红
副主任医师
口腔修复科
腮帮子疼虽非危急重症,但常给患者带来不适,影响生活质量,针对腮帮子疼,患者应根据疼痛的具体原因选择相应的科室就诊,包括口腔科、耳鼻喉科等。
1、口腔科:
腮帮子疼最常见的原因之一是口腔疾病,如智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎等,可能导致颊部肿胀、疼痛,甚至影响张口和咀嚼功能。患者首先应前往口腔科就诊,由专业医生进行口腔检查和诊断。
2、耳鼻喉科:
面部神经病变,如三叉神经痛、面神经麻痹等,也可能引起腮帮子疼,通常伴有面部麻木、感觉异常等症状。耳鼻喉科医生具备丰富的神经学知识和诊断经验,能够为患者提供准确的诊断和治疗方案。
3、口腔颌面外科:
对于颞下颌关节紊乱、腮腺肿瘤等引起的腮帮子疼,患者应前往口腔颌面外科就诊,该科室医生擅长处理口腔颌面部的复杂疾病。
4、疼痛科:
若腮帮子疼持续且难以缓解,患者可考虑前往疼痛科就诊。疼痛科医生擅长运用各种疼痛治疗方法,帮助患者缓解疼痛症状。
5、感染科:
若腮帮子疼伴有发热、红肿等感染症状,患者应前往感染科就诊,感染科医生会根据患者的具体情况,制定合适的治疗方案。
在前往医院就诊的时间,患者应注意详细描述疼痛的部位、性质、持续时间等,以便医生准确诊断。若疼痛伴有其他症状,如发热、恶心、呕吐等,应及时告知医生。
腮帮子疼怎么治疗
局部热敷:
使用温度适宜的热毛巾或热敷袋敷于腮帮子疼痛区域,每次15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解因肌肉紧张或轻微炎症导致的疼痛,减轻组织痉挛,为身体的自我修复创造有利条件。
药物治疗:
若疼痛较为明显,可在医生的专业指导下服用非甾体抗炎药,以减轻炎症反应和疼痛症状。对于存在细菌感染迹象的情况,如腮腺炎,可能需要使用抗生素进行治疗,但务必严格遵循医嘱,确保用药安全与有效性。
物理治疗:
在医生的建议下,可尝试进行物理治疗。例如红外线照射能够深入组织,促进局部血液循环与新陈代谢,超声波治疗有助于缓解肌肉紧张,减轻疼痛,按摩则可放松咀嚼肌,改善肌肉的协调性。
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腮帮子里面疼
甘红
副主任医师
口腔修复科
腮帮子里面疼痛成因较为复杂,可能涉及牙齿及牙周组织问题、颞下颌关节紊乱等多方面因素,准确判断其原因并采取恰当的处理措施对缓解疼痛、恢复健康较为重要。
1、智齿冠周炎:
智齿萌出过程中牙冠周围软组织发生炎症,可导致腮帮子内侧疼痛,多因智齿萌出不全,盲袋内存留食物残渣与细菌,引发感染,表现为局部红肿、疼痛,严重时可伴有张口受限、发热等。
可以用生理盐水和双氧水交替冲洗盲袋,清除细菌与残渣,局部涂布碘甘油消炎。
2、龋齿:
牙齿龋坏若累及牙髓,引发牙髓炎或根尖周炎,可出现放射性疼痛,导致腮帮子里面疼。牙髓炎疼痛剧烈,多为自发性、阵发性疼痛,根尖周炎则表现为咬合痛。
对于牙髓炎,应急处理可开髓引流,缓解疼痛,后续进行根管治疗。根尖周炎需先开髓引流,减轻根尖部压力,然后清理根管,消毒并充填,以消除炎症,缓解腮帮子疼痛。
3、腮腺炎:
病毒或细菌感染可引起腮腺炎,流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起,多见于儿童,表现为以耳垂为中心的腮腺肿大、疼痛,具有传染性。
化脓性腮腺炎多由细菌感染所致,腮腺局部红肿热痛明显,可伴有脓液形成。病毒感染性腮腺炎主要以对症治疗为主,如使用解热镇痛药等,细菌感染性腮腺炎则需使用抗生素治疗,如青霉素类或头孢菌素类。
4、口腔溃疡:
口腔黏膜发生溃疡时若位于腮帮子内侧,可引起疼痛,口腔溃疡的发生与多种因素有关,如维生素缺乏、精神紧张、局部创伤等。溃疡面一般为圆形或椭圆形,表面有灰白色假膜,周围黏膜红肿。治疗可局部使用冰硼散等药物,促进溃疡愈合。
5、颞下颌关节紊乱综合征:
长期偏侧咀嚼、咬合关系不良、精神压力过大等因素可导致颞下颌关节紊乱,患者可感到腮帮子处疼痛,尤其在张口、闭口时明显,还可伴有关节弹响、张口受限等。
可采用热敷、理疗等方法,缓解关节周围肌肉紧张,减轻疼痛。症状严重者可能需戴颌垫或进行正畸、手术治疗,以恢复关节正常功能。
若腮帮子疼痛持续不缓解、加重或伴有发热、面部肿胀、张口受限等其他症状,应及时就医进行全面检查,如口腔检查、血液检查、影像学检查等,以便明确病因,准确治疗。
腮帮子里面疼需要注意什么
口腔卫生维护:
保持口腔清洁是关键,饭后及时用清水或淡盐水漱口,早晚认真刷牙,使用软毛牙刷并确保牙齿各面及牙龈沟清洁。良好口腔卫生可预防口腔疾病引发的腮帮子疼痛,如龋齿、牙周炎累及周围组织,若有口腔问题应及时治疗。
减少咀嚼负担:
尽量避免长时间咀嚼口香糖、槟榔等,减少大张口动作,如打哈欠时控制幅度。让咀嚼肌与颞下颌关节得到充分休息,防止因过度使用导致肌肉疲劳或关节损伤加重疼痛。可尝试将食物切成小块后进食,降低咀嚼难度。
避免不良习惯:
戒除紧咬牙、磨牙等不良习惯,这些习惯会使咀嚼肌持续紧张,加重腮帮子疼痛。可通过心理暗示、佩戴咬合垫等方式纠正。避免单侧咀嚼,防止两侧咀嚼肌受力不均,维护咀嚼系统平衡稳定,促进疼痛症状改善。
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下颌角痛什么原因
甘红
副主任医师
口腔修复科
下颌角痛是一种常见的头面部疼痛症状,可由多种因素引发,涉及口腔、颞下颌关节等不同层面,影响患者的日常生活,如进食、说话等,需积极进行治疗。
1、颞下颌关节紊乱:
长期不良的咀嚼习惯,如单侧咀嚼、过度咀嚼硬物或长时间大张口等,可导致颞下颌关节的负荷不均与过度磨损。关节盘移位、髁突运动异常等情况会引发关节周围组织的炎症反应,刺激神经末梢,从而产生下颌角疼痛。
疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或刺痛,常伴有张口受限、关节弹响等症状,多在咀嚼、说话等口腔运动时加重。
2、智齿冠周炎:
下颌智齿萌出过程中,若萌出位置不正或空间不足,牙冠周围的牙龈组织易形成盲袋,盲袋内易积聚食物残渣与细菌,引发炎症。炎症扩散至下颌角附近的软组织,可导致局部红肿、疼痛,疼痛较为剧烈,患者常伴有张口困难、吞咽疼痛等症状,严重时可引发颌面部间隙感染,进一步加重疼痛与肿胀程度。
3、下颌骨骨髓炎:
多由细菌感染引起,牙源性感染是常见病因之一,如下颌牙齿的根尖周炎未得到及时有效治疗,细菌可通过根尖孔蔓延至下颌骨骨髓。外伤后感染、血源性感染也可引发,炎症侵犯下颌骨,导致骨质破坏、骨髓腔充血水肿,下颌角区域会出现持续性剧痛,伴有发热、局部肿胀明显、压痛剧烈等症状,严重时可形成死骨,影响下颌骨的正常功能与形态。
4、三叉神经痛:
三叉神经下颌支负责下颌角区域的感觉传导,当三叉神经受到血管压迫、神经脱髓鞘病变等因素影响时,可出现下颌角区域的突发性、短暂性剧痛,疼痛如电击样、刀割样,疼痛发作极为突然且剧烈,可由洗脸、刷牙、咀嚼等轻微刺激诱发,每次发作持续数秒至数分钟,间歇期可无明显症状,但随着病情进展,发作频率可能增加,严重影响患者的生活质量与心理健康。
若出现下颌角痛,应观察疼痛的性质、程度、发作频率、是否伴有其他症状,如面部肿胀、麻木、牙齿松动等。若疼痛持续不缓解、加重或出现新的异常症状,应及时就医。
下颌角痛怎么办
局部热敷:
使用温毛巾或热敷袋敷于下颌角疼痛区域,每次15-20分钟,每天3-4次。温热可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张与痉挛,减轻因肌肉疲劳或轻微炎症引起的疼痛。但需注意温度适中,防止烫伤皮肤。
口腔护理:
保持口腔清洁,饭后及时漱口,早晚认真刷牙,使用软毛牙刷并采用正确刷牙方法。良好的口腔卫生有助于预防口腔疾病引发的下颌角疼痛,如龋齿、牙周炎等。若存在口腔问题,应及时就医治疗,避免炎症扩散累及下颌角区域。
药物治疗:
若疼痛较为明显,可在医生指导下服用非甾体抗炎药,缓解疼痛与炎症。若伴有肌肉痉挛,可适当使用肌肉松弛剂。但药物使用需谨慎,不可自行滥用,以免掩盖病情或引发不良反应。
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颞下颌关节紊乱的症状
甘红
副主任医师
口腔修复科
颞下颌关节紊乱是一种常见的口腔疾病,虽非危及生命,但严重影响患者的咀嚼功能、言语能力及生活质量,一般会出现局部酸痛、关节弹响等表现。
1、局部酸痛:
颞下颌关节紊乱初期患者可能感到耳屏深侧的关节周围出现轻微酸痛,尤其在咀嚼或张嘴时更为明显。这种酸痛可能逐渐加重,并向下颌体部咬肌区、颞部颞肌区等区域扩散。
2、关节弹响:
随着病情发展,患者在张口或闭口时可能会听到或感觉到颞下颌关节处的弹响声,可能表现为清脆的咔嗒声或细碎的摩擦音,提示关节结构已发生异常。
3、张口受限:
颞下颌关节紊乱进一步加重时患者可能出现张口困难的症状,可能是由于肌肉痉挛、韧带损伤或关节盘移位等原因导致的关节功能受限,张口受限程度不一,严重时甚至可能出现牙关紧闭的情况。
4、下颌偏斜:
在张口过程中患者可能会发现下颌向一侧偏斜,可能是由于关节盘移位或关节结构改变导致的。下颌偏斜不仅影响美观,还可能影响咀嚼功能和言语清晰度。
5、头晕与耳鸣:
在部分颞下颌关节紊乱患者中,还可能出现头晕和耳鸣的症状,可能与关节紊乱导致的神经压迫或血液循环障碍有关。头晕可能表现为阵发性眩晕或持续性头重脚轻感,而耳鸣则可能表现为嗡嗡声或蝉鸣声等。
患者日常需避免咬硬物、打哈欠等可能加重关节负担的行为,保持良好的口腔卫生习惯,定期到口腔科进行检查,一旦出现上述症状,应及时就医并遵医嘱进行治疗。
颞下颌关节紊乱怎么办
局部热敷:
每日可进行3-4次局部热敷,每次15-20分钟,使用温湿毛巾或热敷袋敷于颞下颌关节区,温度以40-50℃为宜。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻关节疼痛与僵硬感,为关节自我修复创造有利条件。
物理治疗:
在医生指导下可进行物理治疗,如红外线照射、超声波治疗、按摩等。红外线可改善局部血液循环,超声波能促进组织修复,按摩有助于放松咀嚼肌。这些物理手段协同作用,减轻关节炎症,缓解肌肉紧张,提高关节灵活性与稳定性。
心理调节:
长期精神压力过大是颞下颌关节紊乱的重要诱因之一,通过运动、冥想、深呼吸等方式缓解心理压力,保持心情舒畅。心理状态平衡有助于减少因精神紧张导致的肌肉紧张性收缩,对颞下颌关节紊乱的治疗与预防复发有着积极意义。
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颞下颌关节疼痛
潘益华
副主任医师
牙体牙髓科
颞下颌关节疼痛会对患者的日常饮食、说话等基本生活功能产生明显影响,给患者带来诸多不适,可能是外伤、颞下颌关节紊乱综合征等疾病导致的,准确判断病因并采取合适治疗,可有效缓解疼痛。
1、外伤:
颞下颌关节受到外力撞击,如车祸、运动损伤、摔倒时下巴着地等,可能导致关节挫伤、骨折或脱位,从而引起疼痛。受伤部位会出现肿胀、淤血,咬合关系可能紊乱,患者张口、闭口困难且疼痛剧烈。对于轻微的关节挫伤,可通过冷敷、限制关节活动、给予适当的止痛措施进行保守治疗,让关节自行恢复;若发生骨折或脱位,则需要进行手法复位或手术切开复位内固定,以恢复关节的正常解剖结构,术后还需配合康复训练,促进关节功能的恢复。
2、牙齿咬合紊乱:
牙齿缺失未及时修复、牙齿排列不齐等可造成咬合紊乱,引发关节疼痛。应尽快到口腔科进行全面的口腔检查,根据情况进行正畸治疗或修复缺失牙,以纠正咬合关系。在治疗过程中,可佩戴咬合板,缓解关节压力,减轻疼痛,咬合关系改善后,关节疼痛也会随之缓解。
3、颞下颌关节紊乱综合征:
长期的不良咀嚼习惯,如经常咀嚼硬物、偏侧咀嚼,或长期精神紧张、焦虑,以及咬合关系不佳等,均可引发该病症。患者会感到颞下颌关节周围疼痛,尤其在张口、闭口及咀嚼时症状加剧,还可能伴有关节弹响、卡顿,甚至张口受限。治疗方面,要纠正不良咀嚼习惯,避免过度张口,可通过热敷、按摩关节区域来缓解疼痛和肌肉紧张,同时可佩戴咬合板调整咬合关系,减轻关节压力。
4、咀嚼肌痉挛:
长时间的过度咀嚼、精神压力过大、寒冷刺激等因素可能导致咀嚼肌发生痉挛,进而引起颞下颌关节疼痛。患者会感到肌肉紧张、僵硬,张口困难,疼痛可放射至耳部和颈部。治疗上,消除诱因,如缓解精神压力、避免过度咀嚼,可通过热敷、按摩咀嚼肌,促进肌肉放松,必要时可遵医嘱服用肌肉松弛剂,缓解肌肉痉挛状态,减轻关节疼痛。
5、关节盘移位:
关节盘在颞下颌关节运动过程中发生移位,可导致关节疼痛、弹响和开口异常。常见的有可复性关节盘移位和不可复性关节盘移位,前者在张口过程中关节盘可恢复正常位置,后者则不能。对于可复性关节盘移位,早期可通过佩戴咬合板,调整咬合关系,配合关节功能训练,促进关节盘的复位和稳能。
当出现颞下颌关节疼痛时,切勿自行诊断和用药,应及时前往医院就诊,在医生的检查后确定疾病并治疗,进行必要的康复训练,以促进颞下颌关节疼痛的缓解和功能的恢复。
颞下颌关节疼痛需要做哪些检查
关节触诊:
专业人员对颞下颌关节进行触诊,感受关节表面的平整度、有无结节或压痛,评估关节活动度及在运动过程中是否出现异常弹响,排查因关节紊乱综合征引起的疼痛,了解关节的基本状况及功能异常表现。
肌肉检查:
检查颞下颌关节周围的肌肉,包括咬肌、翼内肌等,查看肌肉的紧张程度、有无条索状硬结,判断是否因肌肉紧张、痉挛导致关节受力不均而疼痛,同时评估肌肉功能是否正常,以及其对关节疼痛的影响程度。
影像学检查:
采用X光、CT或磁共振成像等技术,清晰呈现颞下颌关节的骨骼结构、关节盘位置和形态,观察关节面是否光滑、有无骨质增生或破坏,关节盘是否移位、穿孔等,用于诊断创伤、关节炎、关节结构异常等多种可能导致疼痛的原因,为精准诊断提供关键的影像学依据。
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口腔黏膜炎的症状和治疗方法
甘红
副主任医师
口腔修复科
口腔黏膜炎是一种发生在口腔黏膜的炎症性疾病,症状多样,轻重不一,一般会出现轻微疼痛等表现,对患者的日常生活和进食造成较大影响,需要进行药物治疗等处理。
1、症状表现:
轻微疼痛:口腔黏膜炎初期患者可能感到口腔内轻微疼痛或不适,尤其在进食时更为明显,通常是由于口腔黏膜受到刺激或感染所致。
红斑与水肿:随着病情的发展口腔黏膜可能出现红斑和水肿,红斑通常出现在舌头、内颊或硬腭上,伴有轻微疼痛或灼热感,水肿则使口腔内部感觉更加不适。
溃疡与糜烂:口腔黏膜炎进一步加重时可能出现溃疡和糜烂,溃疡大小不一,中央有凹陷,周围有红晕,通常出现在舌头、软腭、颊部或牙龈处。糜烂则表现为与正常黏膜表面齐平的充血和糜烂,形状多样,与周围正常黏膜界限不清。
味觉减退:口腔黏膜炎可能导致味蕾功能障碍,影响食物味道的感觉传递,出现味觉减退的情况。这种症状可能在整个口腔内部都存在,但更常见于舌头前部。
吞咽困难:当口腔黏膜发生严重炎症时会引起咽喉部黏膜水肿,导致吞咽困难。患者可能在进食固体或液体时感到困难,甚至可能出现呕吐。
2、治疗方法:
药物治疗:根据病因不同患者可在医生指导下进行药物治疗,细菌感染引起的口腔黏膜炎,可服用抗生素类药物。病毒感染引起的,则可服用抗病毒类药物,若伴有疼痛症状,还可服用非甾体抗炎药等。
物理治疗:对于疼痛症状明显的患者,可以通过激光治疗、微波治疗等方式进行治疗,可以促进黏膜再生,缓解疼痛症状。
手术治疗:如果口腔黏膜炎是由于口腔癌引起的,患者需要通过手术切除病灶的方式进行治疗。
口腔黏膜炎患者在治疗过程中,应遵医嘱按时服药,定期复诊,以便医生及时了解病情变化并调整治疗方案。要保持心情愉悦,避免精神压力过大,有利于病情的恢复。
口腔黏膜炎需要注意什么
口腔清洁:
保持口腔卫生是关键,饭后用温盐水或温和漱口水轻轻漱口,减少食物残渣与细菌附着,防止感染加重。刷牙时选用软毛牙刷,动作轻柔,避免损伤黏膜。每日多次清洁口腔,为黏膜修复创造清洁环境。
饮食调整:
避免食用辛辣、酸性、过热、过硬食物,如辣椒、柠檬、热汤、坚果等。这些食物易刺激黏膜,加重疼痛与炎症。应选择软烂、清淡、富含营养的食物,如米粥、鸡蛋羹、蔬菜泥等,减少对黏膜的不良刺激,助力其恢复。
避免刺激:
戒烟戒酒,烟草与酒精中的有害物质会强烈刺激口腔黏膜,延缓愈合。避免戴不合适的假牙或牙套,防止其对黏膜产生摩擦与压迫。减少接触可能引起过敏的物质,如某些口腔清洁用品、食物等,降低黏膜过敏风险。
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口腔有个肉疙瘩
甘红
副主任医师
口腔修复科
口腔内出现肉疙瘩是一种较为常见的症状表现,其成因较为复杂,可能涉及口腔黏膜的局部病变、牙齿及牙周组织的异常等多方面因素,准确判断其原因并采取恰当的处理措施对维护口腔健康较为重要。
1、根尖周炎引起的瘘管:
牙髓感染未得到及时治疗,炎症蔓延至根尖周组织,形成根尖周炎,当根尖周的炎症长期存在且无法通过牙槽骨自然引流时会在牙龈表面形成瘘管,表现为肉色或暗红色的小突起,时有脓液流出,按压时有轻微疼痛。
需进行根管治疗,彻底清除根管内的感染源,消毒根尖周组织,促进炎症愈合。一般在根管治疗完成后,瘘管会逐渐闭合。
2、口腔尖锐湿疣:
由人乳头瘤病毒感染引起,多通过不洁性接触传播,可在口腔黏膜的任何部位出现单个或多个乳头状、菜花状的肉疙瘩,颜色可为淡红色或灰白色,质地较脆,易出血。治疗可采用激光、冷冻、电灼等物理方法去除疣体,配合抗病毒药物治疗。
3、黏液腺囊肿:
多因轻微的口腔黏膜损伤,导致黏液腺导管破裂或阻塞,黏液在腺体内积聚而形成囊肿,表现为黄豆大小、半透明的肉疙瘩,质地软,无明显疼痛。治疗通常采用手术切除,将囊肿及相连的黏液腺一并摘除,以防止复发。手术在局部麻醉下进行,操作相对简单,术后恢复较快,一般一周左右即可愈合。
4、牙龈瘤:
主要与局部刺激因素有关,如牙结石、菌斑、不良修复体等长期刺激牙龈组织,使牙龈结缔组织增生,形成肉疙瘩样肿物。其大小不一,颜色与牙龈相似或略红,一般无痛。
要去除局部刺激因素,进行龈上洁治和龈下刮治,对于较小的牙龈瘤,去除刺激因素后可能自行消退,较大的牙龈瘤则需手术切除。
5、口腔纤维瘤:
病因尚不明确,可能与局部长期慢性刺激、遗传等因素有关,多表现为圆形或椭圆形的坚实结节,表面光滑,颜色与周围组织相似,一般生长缓慢,无明显疼痛。
以手术切除为主,切除范围应适当扩大,确保完整切除肿瘤组织,防止复发。术后标本需送病理检查,明确肿瘤性质,一般预后良好。
若发现口腔内肉疙瘩持续不缓解、增大、变硬、疼痛加剧、出血,或伴有发热、颈部淋巴结肿大等其他症状,应立即就医进行全面检查,如口腔活检、影像学检查等,以便明确诊断,及时治疗。
口腔有个肉疙瘩需要注意什么
避免不良习惯:
戒除用手触摸、挤压肉疙瘩的习惯,手上的细菌极易引发感染,加重病情。减少吸烟、饮酒,烟草中的尼古丁与酒精会对口腔黏膜产生不良刺激,影响局部血液循环与组织代谢,不利于肉疙瘩的恢复,甚至可能促使其恶变,增加治疗难度与风险。
定期复查:
即使肉疙瘩经治疗后消失或病情得到控制,仍需按照医生建议定期进行口腔复查。一般在治疗后的1个月、3个月、6个月等时间节点进行检查,以便及时发现可能的复发或新的病变,早期干预处理,保障口腔健康的长期稳定。
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