淄博市精神卫生中心心理科
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幻听、失眠能治愈吗？
张京学
副主任医师
心理科
幻听失眠能治愈吗？因为描述不是那么清楚，只能说是大部分是可以治愈的，看幻听处于什么样的类型，是什么情况引起的，有没有脑外伤或者是饮酒，或者是用其他的活性物质引起的，或者是单纯的就是精神分裂的那种言语性幻听，或其他类型的幻听，这种是可以通过服用药物，服用药物大部分可以治愈的。失眠的种类也是挺多，如果是因为幻听引起的失眠的话，也会治愈。
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安眠药有哪些种类
张京学
副主任医师
心理科
常见的安眠药有以下几种：
1、苯二氮卓受体激动剂：包括苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物。苯二氮卓类的药物主要有艾司唑仑、三唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮以及阿普唑仑。非苯二氮卓类的药物包括扎来普隆、酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆。
2、褪黑素受体激动剂：包括褪黑素、雷美替胺以及阿戈美拉汀。
3、镇静类的抗抑郁药物：主要包括曲唑酮、米氮平、多塞平、阿米替林以及马来酸氟伏沙明片等。
4、食欲肽受体拮抗剂：主要是苏沃雷生。
5、镇静类抗精神病药物：针对难治性失眠障碍的患者和矛盾性失眠障碍的患者，主要是喹硫平以及奥氮平。
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失眠症的危害
张京学
副主任医师
心理科
失眠症对人身体的危害是巨大的，失眠症首先会导致各种疾病的产生，如果人短期内失眠，会产生体乏、无力、心慌、气短等症状。如果长期的睡眠不足，可以导致一系列的精神疾病，比如焦虑症、抑郁症、躁狂症以及神经衰弱等，而且会诱发躯体方面的问题，包括高血压、糖尿病、老年痴呆等慢性疾病，继而增加人的死亡的风险，还会使人的免疫力减退。
良好的睡眠会对人的身体产生保护作用，如果长期睡眠不足，会导致人体的免疫功能下降，无法抵抗细菌和病毒的入侵，特别容易感冒。失眠症还会加速人体的衰老，长期的失眠会导致人的体内的正常内分泌紊乱、生物钟紊乱，使人体出现加速衰老的现象。失眠会诱发肥胖，长期睡眠不足的患者身体会变得越来越胖，而且失眠症会让人变得健忘、愚钝，影响判断力，特别容易引发 事故。
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失眠是怎么样的
张京学
副主任医师
心理科
失眠是怎么样的呢，可以通过失眠的基本的特征来判断失眠是怎么样的。失眠的基本特征主要是包括入睡困难和睡眠维持困难，并且导致睡眠不满足感。
睡眠起始困难，即入睡困难，包括表现为上床后长时间无法入睡，入睡时间大于半小时。睡眠维持困难是指夜间醒来之后没有办法再次入睡，或者最终醒来的时间远远早于期望起床的时间。失眠的症状可以单独地出现，单独的入睡困难或者睡眠维持困难作为一个主要的表现。但更为常见的是两种情况混合存在，或者是两种症状交替的出现。失眠的症状还包括在白天醒着的时候，因为晚上的睡眠比较差而产生的痛苦、苦恼，或者是家务、社交、职业、学习或其他方面的损害，主要表现为疲劳、全身不适感、日间嗜睡，出现焦虑不安、注意力不集中或者记忆力障碍。
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失眠症治疗方法
张京学
副主任医师
心理科
失眠的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗两大类，综合治疗策略往往是最常用的治疗方案。
非药物治疗首先是心理行为治疗，首先要做睡眠卫生教育，通过对睡眠习惯和睡眠卫生知识的指导减少和排除干扰睡眠的各种情况，改善睡眠质量，还有刺激控制疗法，就是基于条件反射原理，指导患者建立正确的睡眠与床及卧室环境间的反射联系，建立稳定的睡眠觉醒规律。还有睡眠限制疗法，减少夜间卧床觉醒时间，禁止白天打盹，使卧床的时间尽量接近实际的睡眠时间，失眠的心理行为治疗五字要诀是上、下、不、动、静，晚上10:30上床，早上5:30下床，不补觉、不午睡、不赖床，动以强身，静坐冥想。非药物治疗还包括体育锻炼，还有一些躯体方面的治疗，包括按摩、针灸、穴位按压、反射疗法，还有一些物理治疗、光照治疗等。
药物治疗也是治疗失眠的重要方式，但是国内现在失眠治疗的药物选择比较混乱，相当一部分患者没有到正规的医院去就诊，只是听家人、朋友或者媒体的建议自行选择的药物，这通常导致治疗效果不理想，甚至发生严重的不良反应，应当进行个体化、适量给药的原则，用药不应超过4周，超过4周应该进行评估，要根据失眠的表现形式、共患疾病、药物情况、既往治疗情况进行综合的考量，之后再进行选择药物，应当到正规的医院去就诊，选择适当的治疗方式。
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解决失眠的有效方法
张京学
副主任医师
心理科
失眠的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗两大类，目前综合治疗策略通常是最常用的治疗方案。由于失眠是一种具有慢性、复发性或者持续性倾向的睡眠障碍，所以一旦出现了，便需要积极的治疗。
短期的失眠往往有明确的促发因素，可以寻找去除这些诱因，可以使部分的患者恢复睡眠的正常。但是仍有一部分患者会转入慢性失眠，而许多患者会优先选择非药物治疗的方法，比如放松、改善睡眠卫生。但是仍有不少的患者需要同时进行药物治疗，决定选择哪种方式治疗或者是否进行多种方法的联合治疗，取决于失眠的性质，包括原来治疗的病史，还有过敏的情况、生活的习惯，还有接受度、治疗费用，以及可行性的。
目前我国的治疗失眠的药物选择比较混乱，相当一部分患者没有到正规的医院去就诊，只是听从家人、朋友 或者网上的广告、网络的建议自行选择药物，这常常导致治疗效果不理想，甚至发生严重的不良反应。药物治疗是目前治疗失眠的主要的方法，所以建议想解决失眠的患者，还是要到专业正规的医院进行检查之后再进行治疗。
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疫情之下，你睡得还好吗？
张京学
副主任医师
心理科
原本一个合家团聚、热闹非凡的春节，却因突如其来的一场“新型冠状病毒感染”打乱了人们正常工作、休息的节律，改变了很多人度假和生活的方式，原本应该热闹的街头却十分冷清，全国人民都不得已开启了“一场关门闭门宅居在家中的旅程“，焦虑、担心、恐惧、害怕等负面情绪成了人们心头的常客，在这种不安全感和心理应激的作用下，急性失眠症状非常常见。
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