糖尿病合并高血压患者，用于控制血压方面的药物，常用的就是ARB类的药物，像缬沙坦，ACEI的药物，像贝那普利。 这类药物对于糖尿病合并高血压患者比较有利，一方面可以控制血压；另一方面的还可以减少由于糖尿病肾病导致的尿蛋白。糖尿病方面用药包括比较多的种类，像磺脲类的药物，包括格列美脲、格列吡嗪、二甲双胍，糖苷酶抑制剂，像阿卡波糖等。 还有一些比较新的药物，像DPP-4酶抑制剂等。最好不要使用噻唑烷二酮类药物，因为这类药物可能会导致浮肿，对心脏不好病人的也不适合用。

空腹血葡萄糖偏高不一定是糖尿病。人体糖代谢状态可分为正常葡萄糖状态、空腹血糖受损、糖耐量减低、糖尿病，通常空腹血糖升高是否属于糖尿病，需要进一步检查，包括复查静脉空腹血糖以及葡萄糖耐量试验。如果检查结果达到WHO的糖尿病诊断标准，则属于糖尿病。若未达到糖尿病诊断标准但又高于正常血糖标准，则可能是空腹血糖受损或者糖耐量减低。 空腹血糖受损和糖耐量减低也是异常的糖代谢状态，属于糖尿病前期的两个状态，因此需要控制饮食和体重，定期到专科就诊，防止血糖越来越高进展成糖尿病。如果进行合理干预，包括饮食、运动等，上述两种异常糖代谢状态也可逆转成正常血糖状态。但此情况不同于正常人，称之为条件健康人，即患者在合理饮食、运动等前提下，可以保持正常血糖状态。

垂体是非常重要的内分泌器官，像司令部一样，分泌很多促激素支配下游的器官。最常见的分泌促甲状腺素支配甲状腺激素，分泌促肾上腺皮质激素支配肾上腺，还分泌促性腺激素支配性腺。比如影响到甲状腺，垂体功能减退促甲状腺素分泌少，肯定甲状腺激素分泌不足，会引起整个代谢低，怕冷、面部肿、眼肿，整个颜面都肿，记忆力减退，食欲减低，肠蠕动减慢。如果促肾上腺皮质激素减低，会影响肾上腺，肾上腺激素低、糖皮质激素低会引起虚弱，乏力，影响血钠导致血钠低，恶心、呕吐、糖异生减少，人体需要肝脏糖异生，激素减少，体内转化性糖减少，就有低血糖、低血压。促性腺激素低导致性腺激素分泌不足，引起不孕不育、闭经、阳痿等。

饭后犯困不一定是糖尿病的表现，因为吃完饭之后犯困主要是由于进食之后血液重新分布，进食，特别是饱食之后，大量的食物会积聚在胃里边，而要消化吸收一大堆的食物，消化系统要有足够的血液供应，一部分的血液需要供应到胃肠道帮助消化吸收，而血液总量固定，因而此时大脑血供相应会减少，所以患者会有困倦、疲乏的表现。 患者可以有疲乏、无力、口干、多饮、多尿、多食、易饥饿等糖尿病相关的表现，但是诊断主要取决于血糖，空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后血糖≥11.1mmol/L可以诊断为糖尿病，比如演员要上台之前不会饱餐，否则会影响正常的发挥。录制视频时早餐也不会进食过饱，否则大脑血供减少，会影响状态，所以饭后犯困不一定是糖尿病的表现，正常人也会有此种表现。

甲亢是由于甲状腺分泌甲状腺激素过多，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋的一组临床综合征。甲状腺激素过多可以引起一系列临床表现，如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张以及脾气急躁等。 初次发病轻度甲亢患者临床多采取口服抗甲状腺药物及对症治疗，药物治疗的同时建议定期检查肝功和血常规。在服用药物治疗期间建议患者避免进食含碘类较高食物，避免熬夜，注意休息。对于反复复发或药物治疗效果不佳或不能耐受手术患者建议放射性碘治疗，另外，轻度甲亢进行治疗前需要注意与炎性甲亢相鉴别。 炎性甲亢是由于各种原因导致甲状腺炎，使甲状腺滤泡细胞膜通透性改变，滤泡细胞中大量甲状腺激素释放入血，引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降。临床表现和生化检查甲亢高度类似，炎性甲亢甲状腺摄碘率较低，甲亢摄碘率较高。鉴别甲亢和甲状腺炎较为重要，因为前者需要积极治疗，后者只需对症处理。

甲状腺结节发生率非常高，已经成为非常常见的内分泌疾病，通过触诊发现的甲状腺结节患病率大概只有3%-7%，而高分辨率B超检查发现的甲状腺结节患病率大概是20%-76%，也就是B超是非常有力的眼睛能发现甲状腺结节。甲状腺结节中甲状腺癌发病率只有5%-15%，需要关注甲状腺B超相关征象，看哪些征象提示良性，哪些征象提示恶性。B超上常见恶性征象有低回声纵横比＞1、结节血流丰富、微小钙化、结节形态不规则、边缘不清楚、缺少晕环，如果有上述情况的两项或者更多项就要警惕，最好做甲状腺穿刺病理检查明确结节良恶性。 如果不能做穿刺，比如结节非常小或者位置靠近血管，就必须短时间再复查甲状腺B超了解结节生长速度，如果生长速度快可能提示恶性。B超常见的良性征象是纯囊性或者海绵状囊性、高回声或者等回声、边界规则清楚、有完整晕环、粗大钙化描述为蛋壳样或者片状、血流不丰富、纵横比＜1、长期随访结节生长速度缓慢，这些都提示良性结节可能性大。如果单纯只是甲状腺结节边界欠清，没有其它恶性征象，还是考虑良性结节可能性大，定期随访就行。

关于妈妈甲减宝宝会遗传的问题，是每个准妈妈非常关心的事。甲减又称为甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成分泌或者生物效应不足、缺乏所导致，是以甲状腺功能减退为主要临床特征的疾病。甲状腺功能减退可以分为原发性甲减、继发性甲减、三发性甲减、外周组织性甲减等，通常所说的甲状腺功能减退是指原发性甲减，即甲状腺本身疾病所造成甲状腺功能减退，其它几种甲减非常少见，可以忽略。 甲状腺疾病，特别是发生于女性，和自身免疫力有关，所以父母如果有甲状腺相关疾病，如父母有甲亢、甲减，子女也有一定遗传几率，会出现甲状腺功能紊乱，但是甲亢或者甲减父母遗传给子女并不一定是甲亢或者甲减，甲亢父母传给子女有可能是甲减，也有可能是其它的甲状腺相关性疾病，比如桥本氏甲状腺炎，也可以和父母相同，表现是甲亢或者甲减。甲减具有一定遗传几率，但并不是百分之百遗传，相对而言，在女孩中遗传几率会较大。

注射过量的胰岛素最主要的一个危害就是低血糖，严重的甚至达到低血糖昏迷。如果是稍微过量的情况，身体会有代偿性的反应，会诱发交感神经的兴奋，出现心慌、手抖、出汗、头晕等表现，这个时候往往会有饥饿感，如果这个时候去测血糖，往往是偏低的。因为有饥饿感，及时进食就能避免胰岛素注射过量导致的低血糖。 如果一次性注射的剂量过大，机体神经来不及反射，会直接进入大脑导致低血糖，进而导致昏迷，甚至可以危及生命，所以过量注射胰岛素对身体是有危害的，一定要把握好胰岛素应用的适应症。把握好胰岛素应用的剂量，定期就诊检查，看胰岛素的剂量是否需要调整，平日要做好血糖的监测。很多患者没有引起重视，也不监测血糖，长此以往长期慢性低血糖可能对大脑产生损害，年纪大的患者可能诱发痴呆等，这样对身体的危害还是很大的，但是这是可防可控的，所以要及时监测血糖、及时就诊、及时调整胰岛素的治疗方案。