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糖尿病酮症补液方案

李超林内分泌科副主任医师
烟台毓璜顶医院三甲
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01:34
糖尿病患者酮症的补液是根据患者脱水的情况、酮体的量以及血糖的水平来决定。比如糖尿病病人的酮体是(+++),血糖大约是在20-30mmol/L,脱水比较重的情况下,会采取的补液方案是先给予0.9%盐水,加小剂量的胰岛素静滴补液处理。当患者血糖能降到13-14mmol/L以后,会根据血糖的情况给5%葡萄糖糖和5%的糖盐水,再加适量的胰岛素进行补液处理。每天补液量大概是在3000-4000ml左右,补液1-2天,会再复查酮体的水平。如果酮体由(+++)变为(++),甚至(+),补液量就逐渐减少。如果糖尿病患者酮体大概是(+)或者是微量,血糖也是13-14mmol/L左右。补液就直接选择5%的糖或糖盐水,加适当的胰岛素补液治疗,一天补液量大概在2000-30ml左右,补液1-2天,酮症都可以纠正。
2023-12-30
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