大肠外科

科室简介

复旦大学附属肿瘤医院大肠外科,前身是复旦大学附属肿瘤医院腹部外科,创建于1952年,学科创始人是李月云教授。李澍、郑兆尧、朱慰祺、莫善兢、师英强教授先后担任科室主任。2008年1月在原腹部外科基础上成立了大肠外科,开创了肿瘤医院大肠癌外科发展的新纪元, 蔡三军教授担任大肠外科首任科室主任。2021年随着浦东院区的投入使用、为实现医院的“一体两翼”的跨越式发展,医院在原大肠外科基础上成立了大肠外一科和大肠外二科,李心翔教授担任大肠外二科科主任。大肠外二科目前设四个诊疗组,拥有教授5名,副教授5名,博士生导师4名和硕士生导师1名。大肠外二科现有普通床位60张(徐汇院区15张、浦东院区45张)。科室在蔡三军主任和李心翔主任带领下,目前可常规开展腹腔镜或开放结直肠癌根治术、机器人结直肠癌根治术、超低位直肠癌保肛手术、腹腔镜经肛全直肠系膜切除术(taTME) 手术、经自然腔道标本取出手术(NOSES) 、侧方淋巴结清扫术、复发大肠癌手术、减瘤手术等。尤其直肠癌外科治疗水平处于国际先进,国内领先水平。复旦大学附属肿瘤医院大肠癌手术量连续多年位居上海市第一位。大肠外二科目前拥有国家万人计划课题1项,上海市科委重大课题1项,国家973计划/863计划/国家重点研发计划子课题5项等项目,科研经费累计超过千万元。牵头国际和国内多中心临床试验,在直肠癌外科治疗与全程管理、复发转移结直肠的外科治疗与综合治疗、遗传性结直肠癌的外科治疗与早癌筛查、结直肠癌微创手术治疗与功能康复等临床基础研究方面形成了学科特色。是中国医师协会肛肠医师分会大肠癌综合治疗学组、CSCO肿瘤营养专委会、中国中西医结合学会普通外科专业委员会直肠癌防治专家委员会、上海市抗癌协会胃肠肿瘤腹腔镜专业委员会、上海市抗癌协会大肠癌专业委员会、上海市疾病控制中心大肠癌专业委员会等专委会主委单位。牵头编写了《保留左结肠动脉的直肠癌根治术中国专家共识(2021版)》,牵头成立了中国直肠癌临床研究联盟并牵头发起国内多项前瞻性多中心临床研究课题。做为指南/共识执笔单位参与编写《CSCO结直肠癌诊疗指南》、《吲哚菁绿近红外光成像在腹腔镜结直肠癌手术中应用中国专家共识(2021版)》、《中国直肠癌新辅助治疗后等待观察策略专家共识(2020 版)》等10部权威指南共识。发表大肠癌相关SCI论文100余篇,获得教育部科技进步二等奖、上海市科技进步二等奖等奖励、中华医学科学技术奖三等奖、上海医学科技奖二等奖。目前在读博士生8名、硕士生3名,博士后1名。主编《大肠癌》、《结直肠肛门肿瘤》、《循证结直肠肛管肿瘤学》、《结直肠肿瘤腹腔镜手术学——新理念,新技术》、《 Minimally invasive Approach to colorectal Disease 》等多本专著。复旦大学附属肿瘤医院大肠癌多学科团队发布了《2019结直肠恶性肿瘤患者生存报告》,总结了将近18364名大肠癌患者10年的随访资料。2008 年到 2017 年,结直肠癌手术患者的结直肠癌 1 年、3 年和 5 年生存率分别为 95.25%,82.76% 和 73.87%;0-I 期,II 期,III 期和 IV 期住院手术患者的 5 年总生存率分别为 91.92%,87.15%,70.49% 和 27.70%;采用腔镜手术和开腹手术患者的5年生存率分别是 77.01% 和 73.42%。采用新辅助治疗的局部晚期患者 5 年生存率为 66.69%。总体治疗水平与欧美国家水平相当。
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科室疾病

专家科普

结肠癌会肝转移吗
2023.12.09
结肠癌会肝转移,结肠癌肝转移是临床中常见的疾病状态,临床中约20%-25%的病人在肠癌治疗后发生肝转移。其早期症状较隐匿,病人无明显感觉。如果肿块较大,病人会有腹胀不适、疼痛感。若肿瘤破裂,病人会有急性出血。所以肠癌病人术后,规律的随访和复查较重要,对早期发现潜在肝转移,具有重要作用。 肠癌肝转移病人无需过度担心,建议病人通过多学科综合治疗,进行全面、科学的治疗决策。通过围手术期的综合治疗手段,包括手术、化疗、放疗,以及射频消融等局部和全身系统治疗手段应用,可使肠癌肝转移病人得到较好治疗,延长病人预后。
李大卫主任医师大肠外科
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肝右叶血管瘤是什么意思,严不严重
2024.12.09
肝脏分为左叶和右叶,即相对的左半肝和右半肝,如果出现在肝右叶的肝血管瘤,即在肝脏的右半部分出现了一种良性的病变。肝血管瘤是一种良性病,它并不会恶变,对人体的寿命没有什么影响。出现了肝血管瘤以后是否需要外科医生进行干预,要看很多方面的指标,比如患者的转氨酶或者胆红素,有没有因为肝血管瘤的压迫导致其升高或异常。如果血管瘤生长的位置不太好,比如压迫了重要的胆道回流,比如长在了肛门部或者第二肝门,引起肝静脉的回流受到障碍,这时候可能就需要外科医生进行干预。当然除了外科手术切除肝血管瘤以外,还可以采取介入的一些方式。另外,要注意一些特殊人群,比如妊娠期或者飞行人员等一些特殊作业的人群,如果出现了肝血管瘤,外科干预的指征要放宽。
王之浩主治医师肝胆外科
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胃癌需要做手术吗
2024.12.03
怎么判断胃癌是否需要做手术、能否做手术,具体如下:1、可以:首先就是胃癌的分期,处于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期临床分期的胃癌,都可以通过手术达到根治性的目的。从而达到治愈或者长期生存的目的,这种肯定做手术是最合适的治疗方案;2、不可以:如果是Ⅳ期或者已经有远处淋巴结转移,手术不能进行根治性切除,这种情况手术并不能带来获益。可能病人受了痛苦、花了钱,生存时间并不能延长,甚至更短。这种胃癌坚决不能接受手术治疗,而是通过化疗,目前的一些靶向、免疫或者综合治疗,能够控制肿瘤生长,减小肿瘤,再寻求手术的机会。
周东雷主任医师胃外科
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