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上海市第六人民医院风湿免疫科
共收录29位医生,可服务医生数3位
SAA大于200mg/mL需要住院吗
童强
副主任医师
风湿免疫科
需要
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抗磷脂抗体综合征,三大症状你了解吗?
童强
副主任医师
风湿免疫科
📍抗磷脂抗体综合征是让人头疼的一种疾病,它常常伴随着一系列复杂的症状,让患者备受煎熬。
📍患者可能经常出现不明原因的血栓形成,导致肢体疼痛、肿胀。同时,还可能伴有反复的流产史,在求子的道路上会屡遭挫折。此外,还经常感到疲劳、头晕,生活质量大打折扣。
🔴大家先了解一下抗磷脂抗体综合征。简单来说,这是一种免疫系统异常导致的疾病,患者的体内会产生过多的抗磷脂抗体,这些抗体攻击身体的磷脂成分,从而引发一系列症状,并不存在三大症状的说法,具体内容放在图里了。
要想战胜抗磷脂抗体综合征,药物治疗非常重要,具体已经整理在图中,感兴趣的朋友可以去看看!
🔔同时,日常生活中的护理也很关键,具体如下:
🔹患者需要保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,这样有助于稳定免疫系统。
🔹饮食方面要注意均衡营养,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬果、全谷类食物等。同时,还要避免食用一些可能加重病情的食物,如高脂、高糖、高盐的食物。
🔹建议适当进行体育锻炼,以增强身体素质。可以选择一些轻度的运动方式,如散步、瑜伽等,避免剧烈运动导致身体过度劳累。
📌此外,患者需要保持心情愉悦,避免过度焦虑和压力,以免情绪影响身体,不利于病情恢复,建议患者 采取多种方式放松心情,相关方法放在图里了。
读完这篇文章,大家是否对抗磷脂抗体综合征有了更深入的了解呢?如果觉得这篇文章对你有帮助,不妨点赞、收藏并留言分享你的看法和经历!💬
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扎手指验尿酸误差揭秘:究竟有多大
童强
副主任医师
风湿免疫科
⏳扎手指验尿酸比较方便,但也存在一定的误差,尤其是操作不规范时,就会出现数值来回波动。如果在扎手指测尿酸时,手指没有清洗干净或者扎得太轻、扎得太重,都会影响检查的结果。
🔺此外,如果仪器已经比较老,或者购买不同品牌的仪器进行检测,也会出现结果误差。一般来说,扎手指验尿酸的误差范围在10%-20%。
👇扎手指验尿酸时要做好以下措施:
🔸做好准备工作:一般在检查前可以用流动的清水来回搓洗手部,清洗完之后,可以用酒精对扎针部位进行消毒,而且扎针时要遵循稳、准、狠。
🔸遵医嘱进行:扎手指验尿酸不能盲目地进行,建议在医生指导下操作,这样结果会更加准确。
尿素的结果出来以后,要及时找医生去看,医生会根据具体的情况选择处理方法。尿酸低一般是没有什么意义的,如果尿酸高,就要引起注意了,可能是身体出现了一些问题。
🔔当然,如果测得的尿酸真的高,就需要做一些生活调理了。
🔹多喝水:每天的饮水量达到1500毫升以上比较好,同时应少喝酒,少吃海鲜和内脏,因为酒、海鲜和动物内脏的嘌呤含量比较高,容易加重痛风。
🔹多运动:比如每天慢跑、骑单车或游泳,每次坚持30分钟左右,尽量将体重控制在范围内。
另外,尿酸高的原因以及扎手指验尿酸的注意事项已经整理在图中。如果大家有相同的经历,或者有什么好的建议或者经验,欢迎在评论区留言分享。💬
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痛风急性发作,这些缓解方法让你轻松应对
童强
副主任医师
风湿免疫科
😫痛风急性发作,很多时候是因为患者本身就有高尿酸血症,又因为一些不良的生活习惯,如不注意保暖、饮食结构不合理、短时间内进行剧烈运动或者重体力劳动,导致体液流失过多、浓缩过度,或者是喝了酒,导致尿酸急剧升高,从而引发急性痛风。
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痛风急性发作,应该怎么办呢?
✅冷敷治疗:家里常备点冰袋或者冷冻的矿泉水瓶,往那疼得要命的关节上一放,哎哟,那叫一个爽!冰敷能减轻炎症,缓解疼痛,记得每次敷个15-20分钟左右,中间间隔一会儿再敷,别把自己冻伤了哦。
✅药物治疗:在这种情况下,对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛胶囊、塞来昔布胶囊等一类型的消炎镇痛药都可以遵医嘱使用,以减轻疼痛。
✅饮食调理:虽然急性发作时调整饮食可能效果不那么立竿见影,但长远来看,低嘌呤饮食是预防痛风发作的关键。少吃海鲜、红肉、动物内脏这些高嘌呤食物,多吃蔬菜水果,对咱们的身体大有裨益。
✅生活习惯:我还建议他平时应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。
🌷痛风虽然疼起来要人命,但只要我们平时多注意,可以把它控制在“安全距离”。如果觉得这篇文章对你有用,记得点赞、关注加收藏哟~
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强直性脊柱炎和渐冻症的区别
童强
副主任医师
风湿免疫科
强直性脊柱炎和渐冻症是两种不同的疾病,两者病因不同,且临床症状和治疗方面也存在一定的区别。有相关表现的患者需要及时就医,在专业医生指导下进行诊治。
1、病因:
强直性脊柱炎病因尚不明确,可能与遗传有关,也可能与感染、免疫等因素有关,是一种慢性进行性关节炎性疾病;渐冻症临床一般称为肌萎缩侧索硬化症,遗传、吸烟、长期接触杀虫剂、重金属等毒物,或是重体力劳动、外伤、代谢性疾病、免疫异常等均可能导致该病的发生,是一种慢性进行性运动神经元疾病。
2、临床症状:
强直性脊柱炎早期病变部位主要在腰部,患者可有反复发作的腰痛,伴有转身不利,无法久坐等,休息后可缓解,如不及时干预,病变可累及胸椎、颈椎等,导致呼吸困难、无法转头等;渐冻症主要表现为一侧或双侧手指活动无力,呈鹰爪样,随疾病进展,可出现手臂、肩胛等部位肌无力、萎缩,如进展至咽喉,可导致吞咽困难、 语言不清等。
3、治疗:
针对强直性脊柱炎临床尚无特效治疗方法,大多预后不良,一般建议此类患者遵医嘱服用塞来昔布胶囊等药物,配合热疗、腰颈运动等缓解症状,也可用生物制剂治疗,并进行规律的锻炼,保持正确的坐姿、站姿等,以控制病情进展。如疾病引发了严重的关节畸形,可考虑通过手术治疗方法帮助改善;渐冻症同样属于一种无法治愈的疾病,但是通过积极遵医嘱使用利鲁唑胶囊、依达拉奉注射液等药物可有效缓解临床症状,延缓疾病进展。
患者如出现反复腰痛、肌无力等不适症状时,应及时就诊于风湿免疫科等相关科室,完善CT、核磁等检查,明确病因后积极遵医嘱治疗。
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尿酸465会引起痛风吗
童强
副主任医师
风湿免疫科
尿酸465μmol/L不一定会引起痛风。此数值一般属于高尿酸血症的情况,在临床上有5%-15%的高尿酸血症人群可能会进展为痛风。因此,尿酸μmol/L的患者需在医生指导下及时治疗,防止病情进一步加重。
临床上一般根据血尿酸水平进行判断,男性正常血尿酸水平在208-416μmol/L,女性正常血尿酸范围在149-358μmol/L,而绝经后的女性尿酸水平接近男性。临床中尿酸水平大于420μmol/L可明确为高尿酸血症,因此,尿酸水平465μmol/L,无论男性、女性均超过正常数值,需配合医生治疗。
如果尿酸465μmol/L的患者没有遵医嘱进行治疗,并且不注意饮食,经常摄入高嘌呤食物,如鱼虾贝类、啤酒等,可能导致体内尿酸持续升高,造成尿酸盐形成结晶,从而沉积在肾脏、关节滑膜等,损伤局部组织,此时可能有部分患者发展为痛风,出现急性关节炎、痛风石等。患者会出现关 节疼痛、肿胀,且会在夜间突然发作,伴有局部皮肤发紧发亮、关节受限等,影响正常生活和工作。
尿酸465μmol/L的患者应注意饮食,多吃谷类、新鲜蔬果等低嘌呤食物,多喝水,促进代谢。同时到医院的风湿免疫科就诊,通过血尿酸测定、X线检查等明确诊断,明确后遵医嘱服用别嘌醇片、非布司他片、秋水仙碱片等药物进行治疗。
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19岁会得痛风吗
童强
副主任医师
风湿免疫科
少数情况下,19岁可能会得痛风,痛风是指由于机体的嘌呤代谢障碍,血清尿酸排泄减少,尿酸在血液中聚积,形成尿酸盐结晶沉积在关节和脏器引起的疾病。
若父母患有痛风,受到遗传因子的影响,子女也可能发生痛风。此外,若19岁的人群生活不规律,饮食不当,长期食用油腻食物,如炸鸡、油条、猪肉等,也可能会导致嘌呤代谢障碍,引起尿酸产生过多,诱发痛风。因此19岁可能会得痛风,患者常会出现关节红肿、疼痛、皮肤脱屑等症状。
若机体发生上述不适表现,可以前往风湿免疫科就诊,进行尿常规、X线等检查明确诊断,继而遵医嘱使用秋水仙碱片、别嘌醇缓释胶囊、非布司他片等药物缓解症状,若患者症状严重,应用药物治疗无效时,可以配合医生进行手术剔除痛风石缓解症状,出现关节变形时,还需要进行支具固定。
患者治疗期间应注意避免食用高嘌呤食物,如螃蟹、鸡肝、甲鱼等,促进病情恢复,并且还需要适当进行功能锻炼,如跑步、做瑜伽等,有助于身体健康,预防出现关节变形等情况。
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治疗强直的生物制剂有哪几种
童强
副主任医师
风湿免疫科
治疗强直的生物制剂可能是指治疗强直性脊柱炎的生物制剂,常见的有抗肿瘤坏死因子α拮抗剂、白介素-17拮抗剂和JAK抑制剂。
1、抗肿瘤坏死因子α拮抗剂:
目前强直性脊柱炎首选药物为非甾体抗炎药,治疗无效可在医生指导下选择抗肿瘤坏死因子α拮抗剂进行治疗,代表药物有依那西普注射液、注射用英夫利西单抗和阿达木单抗注射液,通过结合肿瘤坏死因子,可改善强直性脊柱炎疾病预后,控制疾病进程。但疗程较长,适用人群一般在18岁以上,存在严重感染以及特殊人群慎用。
2、白介素-17拮抗剂:
除抗肿瘤坏死因子α拮抗剂外还可应用白介素-17拮抗剂,如司库奇尤单抗注射液,可以减轻炎症反应,改善病情。
3、JAK抑制剂:
目前也被应用于强直性脊柱炎的治疗,如巴瑞替尼片。
强直性脊柱炎为慢性疾病,与免疫因素相关,主要侵犯脊 柱和骶髂关节,可表现为腰背疼痛,严重时还可导致脊柱畸形,有一定致残率,需终身治疗减轻疾病症状,控制炎症发展。用药谨遵医嘱,还可配合与其它药物合用。日常避免久坐久站,合理运动,有助于延缓病情。
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痛风患者低嘌呤饮食多久
童强
副主任医师
风湿免疫科
痛风患者低嘌呤饮食多久,需根据病情进行分析,如果病情控制稳定,则可以恢复正常饮食。但是为了更好地控制病情,应尽量避免吃高嘌呤的食物。
痛风主要是机体尿酸代谢不正常,体内尿酸浓度过高导致,与嘌呤摄入较多有关,因此,痛风患者应避免摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜食品,也不能喝酒。临床上低嘌呤食物指的是每100g食物中嘌呤含量低于50mg,中嘌呤食物为每100g食物中嘌呤量为50-150mg,而每100g食物中嘌呤含量超过150mg,则划分为高嘌呤食物。日常生活中低嘌呤食物包括谷类食物,如米饭、玉米、小麦等,还有蔬菜,如白菜、花菜、卷心菜等,以及水果,如柚子、梨等。中嘌呤食物包括绿豆、扁豆等豆类,肉类食物,如猪肉、牛肉、羊肉等。高嘌呤食物常见的有动物肝脏、海产品等。
痛风的患者在疾病发作期,需严格控制嘌 呤的摄入,建议低嘌呤饮食,不要吃上述中嘌呤和高嘌呤食物,否则可能会导致机体产生过多尿酸,会使不适症状加重。如果痛风患者合理控制饮食,并遵医嘱口服非布司他片、苯溴马隆片等药物,病情较稳定后可以恢复正常饮食,具体时间由于个体差异无法明确。如果治疗不当,病情可能会迁延不愈。
平时痛风的患者除控制饮食外,还需注意多喝水,保证作息规律,避免过于劳累,还需要戒烟、戒酒,可根据个人情况适当运动,有利于病情的恢复。
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橘子吃了尿酸会高吗
童强
副主任医师
风湿免疫科
橘子吃了尿酸通常不会高,橘子属于低嘌呤食物,摄入到机体后不会对尿酸产生较多的影响,但是也不要过多吃橘子,以免引起胃部不适等情况。
橘子为日常生活中常见水果,营养价值较高,含有较多碳水化合物、维生素C、铁、钾、磷等,并且每100g橘子的嘌呤含量在50mg以下,为低嘌呤食物。尿酸高的患者可以吃橘子,不仅不会导致机体内尿酸水平异常波动,增加痛风出现的几率,反而还能为机体补充上述营养、水分。此外,橘子中含有膳食纤维,适量进食还可以促进胃肠道蠕动,有利于排便,对身体健康有一定好处。
需要注意的是,不可以大量吃橘子,尤其是空腹时,橘子中含有较多果酸,摄入过多后可能会刺激胃肠道,导致腹痛、腹泻等。此外,橘子中有较多叶黄素,长期过量吃可能会导致皮肤发黄,影响美观。
日常生活中,如果大量吃虾、动物内脏以及喝啤酒等高嘌呤食物,可能会引起尿酸升高的情况,但是如果是健康人群可能在代谢后恢复正常。而如果患有痛风的人群食用上述高嘌呤的食物,可能造成身体内部尿酸增高,诱发痛风发作,造成不良影响。
因此,建议尿酸高或有痛风发作史的人群以低嘌呤饮食为主,比如可以吃桃、橙子、苹果、木耳、牛奶、玉米等。如果出现不适症状,如关节红、肿、皮温升高等,则建议立即到医院的风湿免疫科就诊,完善血尿酸、尿液尿酸测定,以及X线、B超等明确,然后遵医嘱积极治疗。
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