科普知识
上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科
上海市第六人民医院
共收录33位医生,可服务医生数2
耳聋基因筛查结果异常有影响吗
冯艳梅
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳聋基因筛查结果异常是否有影响,需要根据具体的基因类型、突变情况以及个体表现来综合判断,不能一概而论。部分异常结果可能仅提示携带风险,对当前听力无明显影响。但也有一些情况会直接导致听力下降,甚至引发严重的听力残疾。 当筛查出耳聋基因携带但未发病时,对个体当前听力功能通常没有直接影响。比如常见的线粒体基因突变(如mtDNAA1555G、C1494T突变),若个体处于杂合状态且未接触氨基糖苷类抗生素等诱因,一般不会出现听力损失。 还有一些常染色体隐性遗传的耳聋基因突变,如GJB2基因的某些突变,在杂合子状态下,个体往往只是作为致病基因携带者,自身听力正常,这类异常结果主要影响其后代的患病风险。此时,虽然个体自身听力暂时未受影响,但需了解遗传规律,为未来生育做好遗传咨询和产前诊断准备。 然而,若检测出某些明确致病的耳聋基因突变,且处于纯合或复合杂合状态,通常会对听力产生严重影响。此外,SLC26A4基因的IVS7-2A>G等突变,常引发大前庭导水管综合征,患者在受到头部轻微外伤、感冒等诱因刺激后,听力会突然下降,随着发作次数增多,听力损失逐渐加重,最终可能导致全聋。这类情况下,耳聋基因筛查结果异常直接关联着听力残疾风险,严重影响患者的生活质量和社交沟通能力。 对于耳聋基因筛查结果异常的患者,要定期进行听力检查,尤其是携带致病基因但尚未发病的个体,以及大前庭导水管综合征患者。
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2025.07.04
耳朵里面发炎能自愈吗
冯艳梅
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳朵里面发炎不一定能自愈,其能否自愈取决于炎症的类型、严重程度以及患者自身的免疫力等因素。部分症状轻微、由轻度刺激引起的耳朵发炎,在自身免疫力较强的情况下有自愈的可能。但如果炎症较重或由特定病原体感染导致,通常需要医疗干预才能恢复。 对于一些因环境因素或不良习惯引发的轻度外耳道炎,存在自愈的可能性。例如洗澡、游泳后耳道内进水,或频繁用棉签、挖耳勺等工具掏耳朵,造成外耳道皮肤轻微破损,引发的轻度炎症。在这种情况下,如果患者自身免疫力良好且停止不良刺激,一般1-2周左右,破损的皮肤逐渐修复,炎症也会随之消退。另外,因气压变化(如乘坐飞机、潜水)引起的轻度中耳气压伤,导致的中耳腔内轻度炎症反应,若患者身体状况较好,通过适当吞咽、咀嚼等动作平衡中耳气压,炎症也可能自行缓解。 然而,大多数耳朵发炎情况无法自愈,需要及时治疗。像由细菌、真菌或病毒感染引起的中耳炎、外耳道炎,往往难以自愈。例如化脓性中耳炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染所致,炎症会导致中耳腔积液、鼓膜穿孔,患者会出现耳痛、听力下降、耳鸣,甚至发热等症状。若不进行抗感染治疗,炎症会持续发展,可能引发鼓膜永久性穿孔、听力永久性损伤,甚至导致颅内感染等严重并发症。 真菌性外耳道炎则常因耳道潮湿,适合真菌滋生引起,患者会感到耳内瘙痒、闷胀,有分泌物,若不使用抗真菌药物治疗,真菌会在耳道内大量繁殖,破坏耳道皮肤及骨质,病情难以好转。此外,由病毒感染引发的大疱性鼓膜炎,患者耳痛剧烈,鼓膜表面会出现血疱,这种情况也必须通过抗病毒药物等治疗手段,才能控制炎症,促进恢复。 对于耳朵发炎的患者,要保持耳朵清洁干燥,洗头、洗澡、游泳时可佩戴耳塞防止耳道进水,一旦进水应及时将耳朵朝下,轻轻拉动耳垂,让水流出来,或使用干净的棉签轻轻擦拭外耳道,但不要深入耳道内部,以免损伤耳道皮肤或鼓膜。避免频繁掏耳朵,防止破坏耳道内正常的菌群平衡和皮肤屏障。
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2025.07.04
粉尘螨滴剂真的能彻底治愈过敏吗
冯艳梅
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
不能
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2025.07.04
腺体肥大是永久的吗
冯艳梅
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
腺体肥大的永久性取决于病因性质、病程长短,以及是否及时干预。炎症、激素水平变化等可逆因素引起的肥大,在去除病因后可能恢复;而器质性病变或长期不可逆刺激导致的肥大,则可能持续存在,需医学手段介入处理。 以常见的腺样体肥大为例,儿童期腺样体因反复感染、过敏等刺激可出现增生肥大,若病因去除,随着年龄增长(通常10岁以后),腺样体可逐渐萎缩,这种肥大多为暂时性,并不是永久的。但如果长期炎症刺激或存在持续的过敏原暴露,腺样体可能持续增生,甚至形成不可逆的肥大,导致气道阻塞等症状持续存在。 甲状腺肥大若由缺碘引起,在补充碘元素后,甲状腺组织可能回缩,肥大状态得以改善;但若因甲状腺结节、自身免疫性甲状腺炎等原因导致,甲状腺结构已发生器质性改变,肥大可能长期存在,部分情况需通过药物或手术干预。 此外,唾液腺肥大如由炎症引起,在炎症控制后腺体可恢复正常;若因肿瘤、先天发育异常等因素导致,肥大状态多为永久性,需针对性治疗。
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2025.07.04
中耳积液最怕哪三个动作
冯艳梅
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
中耳积液多由咽鼓管功能障碍引起,导致中耳内液体无法正常排出,出现耳闷、听力下降等症状。通过一些特定动作,如吞咽动作、捏鼻鼓气、头部运动等,可调节中耳压力,促进积液排出。 1、吞咽动作 吞咽是日常生活中简单却有效的方式,咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的管道,正常情况下,其会随着吞咽动作开放,平衡中耳与外界的气压。当发生中耳积液时,频繁做吞咽动作,如多吞咽口水、嚼口香糖或吃小块食物,能促使咽鼓管反复开放,让中耳内的积液随着压力变化,通过咽鼓管流向鼻咽部排出。尤其在乘坐飞机起降、海拔变化导致耳部不适时,吞咽动作也能快速缓解中耳压力异常。 2、捏鼻鼓气 该方法需先深吸一口气,然后用手指捏住双侧鼻翼,紧闭嘴巴,再用力向外呼气。此时,气体无法从鼻腔呼出,会迫使压力传至咽鼓管,使其开放,进而平衡中耳气压。注意捏鼻鼓气时用力要适度,避免过度用力导致鼓膜穿孔等损伤。一般每天可进行3-4次,每次做3-5下,坚持一段时间后,能帮助中耳积液更好地排出。但患有严重鼻部疾病、鼻腔堵塞时,不建议使用此方法。 3、头部运动 头部运动可通过改变体位,利用重力作用促进积液流动。常见的是左右侧头运动,缓慢将头部向一侧倾斜,保持1-2分钟,让积液在重力作用下向咽鼓管方向移动,再换另一侧重复,每天进行多次。此外,还可做头部前俯后仰运动,前俯时让头部尽量靠近胸部,后仰时将头向后仰到最大程度,每个动作保持数秒,反复进行,也有助于中耳积液的引流。 以上三个动作可作为缓解中耳积液的辅助手段,但如果中耳积液症状持续不缓解或加重,应及时就医,接受专业检查和治疗,避免延误病情。
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2025.07.04
中耳积液堵塞20天了怎么办
冯艳梅
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
中耳积液堵塞持续20天会影响听力,甚至可能引发更严重问题。通常由多种病因导致,如气压损伤、分泌性中耳炎、腺样体肥大、过敏性鼻炎、鼻咽部肿瘤等,需针对不同情况采取相应治疗措施,如药物治疗、手术治疗等。 1、气压损伤 乘坐飞机、潜水等导致气压变化时,若咽鼓管不能及时调节中耳压力,可能引起中耳积液,出现耳痛、耳鸣等症状。轻度可通过吞咽、咀嚼口香糖等方式促使咽鼓管开放,平衡中耳压力;若积液长时间不吸收,可按分泌性中耳炎处理,进行穿刺抽液等治疗。 2、分泌性中耳炎 这是中耳积液最常见的原因,常因感冒、过敏等引起咽鼓管功能障碍,导致中耳内气体被吸收,形成负压,产生积液。儿童高发,表现为耳闷、听力下降。治疗上,轻度可使用鼻喷激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)减轻咽鼓管肿胀,配合捏鼻鼓气法促进中耳通气;若积液持续不消退,可进行鼓膜穿刺抽液或鼓膜切开置管术。 3、腺样体肥大 腺样体过度增生会压迫咽鼓管咽口,阻碍中耳通气引流,导致积液。多见于儿童,除耳闷外,还可能有睡眠打鼾、张口呼吸等症状。治疗时,轻度腺样体肥大可先保守治疗,使用鼻喷激素和孟鲁司特钠减轻炎症;若保守治疗无效,或腺样体肥大严重,应考虑手术切除腺样体。 4、过敏性鼻炎 过敏引发的鼻腔黏膜肿胀,波及咽鼓管,影响其正常功能,造成中耳积液,患者常有鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状。治疗需远离过敏原,使用抗组胺药(如氯雷他定)和鼻喷激素缓解过敏症状,改善咽鼓管通气,减少积液产生。 5、鼻咽部肿瘤 如鼻咽癌,肿瘤侵犯或压迫咽鼓管,可导致中耳积液,多伴有回吸性涕血、颈部肿块等症状。一旦怀疑肿瘤,需通过鼻咽镜检查及病理活检确诊,确诊后根据病情采取放疗、化疗等综合治疗。 中耳积液堵塞持续20天不可轻视,应及时就医,通过耳内镜、听力检查等明确病因,在医生指导下选择合适的治疗方案,以免影响听力和耳部健康。
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2025.07.04
晕车喝尖叫有用吗
冯艳梅
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
晕车时喝尖叫这类运动饮料不能从根本上缓解晕车症状,但能在一定程度上改善因晕车导致的身体不适。运动饮料的主要作用是补充水分、电解质和能量,而晕车本质是人体平衡感受器受刺激引发的生理反应,两者作用机制不同,但合理饮用运动饮料可辅助身体状态调整。 晕车的发生源于内耳前庭平衡感受器对运动状态的过度敏感,当乘车时,车辆颠簸、加速、减速等运动信号传入内耳,与视觉信息产生冲突,导致前庭系统过度兴奋,刺激胃肠道和神经系统,进而引发头晕、恶心、呕吐等症状。这种由生理机制紊乱导致的不适,需要作用于神经调节或前庭功能的药物来缓解,运动饮料并不能直接作用于这些关键环节。 尖叫这类运动饮料含有水、糖分、钠、钾等电解质,当晕车者因呕吐、出汗导致身体脱水、电解质失衡时,适量饮用能补充流失的水分和电解质,维持身体内环境稳定,减轻因脱水引起的头晕、乏力症状,一定程度上让人感觉舒适些。同时,饮料的甜味刺激味觉感受器,可能通过神经传导缓解部分紧张情绪,但这种作用较为有限。 若想有效预防和缓解晕车,建议乘车前半小时服用茶苯海明、苯巴比妥东莨菪碱等抗组胺类或抗胆碱类晕车药,它们能抑制前庭神经兴奋性,减轻晕车症状;乘车时选择靠窗、平稳的座位,减少颠簸刺激,同时开窗通风,保持空气流通;也可以尝试一些非药物方法,如佩戴晕车腕带、闻柠檬或薄荷气味等。而运动饮料只能作为辅助手段,无法替代专业的晕车应对措施。
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2025.07.04
云南白药热毒清片能治咽喉炎吗
冯艳梅
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
能辅助治疗
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2025.07.04
鼻咽癌活了62年了是怎么做到的
冯艳梅
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻咽癌患者能存活62年,与早期发现与精准治疗、长期规律随访与复发监测、健康生活方式与免疫力维持、心理状态与情绪调节等有关。 1、早期发现与精准治疗 鼻咽癌对放射治疗高度敏感,早期(Ⅰ-Ⅱ期)肿瘤局限于鼻咽部,未发生远处转移时,通过根治性放疗可有效杀灭癌细胞。该患者大概率在病程早期就被确诊,接受了足量、精准的放射治疗,不仅彻底控制了原发灶,还最大程度减少了对周围正常组织的损伤,为长期生存奠定了基础。 2、长期规律随访与复发监测 鼻咽癌治疗后存在一定复发或转移风险,长期存活的关键在于定期复查。患者可能坚持了数十年的规律随访(如每3-6个月复查鼻咽镜、影像学检查、肿瘤标志物等),能及时发现微小复发迹象并干预,避免病情进展。 3、健康生活方式与免疫力维持 治疗后患者可能保持了良好的生活习惯,如戒烟限酒(烟酒是鼻咽癌复发的危险因素)、均衡饮食(补充蛋白质、维生素增强免疫力)、适度运动(如散步、太极拳等提升体质),同时避免长期熬夜、过度劳累,通过稳定机体免疫力降低复发风险。 4、心理状态与情绪调节 长期面对疾病的压力时,积极的心态至关重要。患者可能通过家人支持、兴趣培养等方式缓解焦虑,避免不良情绪对免疫系统的抑制,为身体的长期稳定提供了心理保障。 鼻咽癌“早诊早治+长期管理”很重要,即使是恶性肿瘤,科学应对仍能实现高质量的长期生存。
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2025.07.04
鼻炎为什么叫穷三代病毒
冯艳梅
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻炎被称为穷三代病毒,并非因为是真正的病毒,而是因其顽固难愈的特性,从治疗、日常护理到并发症处理,都可能长期消耗大量金钱与精力,给患者及家庭带来沉重负担,仿佛影响数代人的生活质量与经济状况 。​ 鼻炎是一种鼻子内部的炎症疾病,病毒是形态最微小,结构最简单的微生物,因此鼻炎并不是病毒。在治疗费用上,鼻炎种类多样,无论是过敏性鼻炎、慢性鼻炎还是鼻窦炎,治疗都并非一蹴而就。常见的鼻喷激素、抗组胺药物需要长期使用,一个月的药费可能就要数百元。 对于病情严重的患者,可能还需要进行鼻腔冲洗、激光治疗,甚至手术干预,单次手术费用可能高达数千元,且术后仍需药物巩固治疗,反复的治疗形成长期的经济支出。​ 日常护理也是一笔持续的开销,为减少鼻炎发作,患者需要保持居住环境清洁,购买空气净化器、加湿器是常见选择,设备本身加上后续滤网更换、耗材使用,长期下来花费不菲。同时一些患者还会选择使用洗鼻器、专用洗鼻盐进行日常鼻腔清洁,这些护理用品的持续采购也增加了经济压力。​ 此外,鼻炎反复发作容易引发一系列并发症,如中耳炎、咽炎等。一旦出现并发症,治疗费用和时间成本进一步增加。而且,频繁的鼻炎症状还会影响患者的工作效率和学习状态,间接导致经济损失。长期被鼻炎困扰,患者的生活质量下降,甚至可能因疾病产生心理问题,后续进行心理疏导等治疗又会产生新的费用。
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2025.07.04