他达拉非片是治疗男性勃起功能障碍的药物，以虎哥他达拉非片为例，服用后一般16-30分钟起效，药效时间长达36个小时，这意味着在服用该药物后的36个小时内，可自由选择亲密时刻。并且虎哥他达拉非片的药效不受高脂饮食的影响，饭前、饭后均可正常服用，适用人群广泛，使用较为方便。 他达拉非片属于PDE5抑制剂，它的药物作用机制是使阴茎平滑肌松弛，增加血液流入阴茎海绵体。随着血液流入的增加，阴茎海绵体内压力上升，使得阴茎充血并达到勃起状态。与西地那非、伐地那非等其他PDE5抑制剂相比，他达拉非片具有药效时间长、适用人群广、耐受性好等特点。 需要注意的是，在使用他达拉非片前，应咨询医生，确保没有正在使用与其相互作用的药物。同时严格按照医生的指示和药物说明书上的剂量使用。如果出现任何不适，应及时咨询医生。

许多孕期的夫妻来到门诊咨询，关于孕前应做哪些检查和准备，特别是男方应如何前往哪个科室进行精液检查。建议在备孕期间，男方应来医院进行精液质量的检查，这对优生优育和备孕有重要的参考意义。在来医院检查精液之前，男方需要提前禁欲三到五天，根据最规范的指南，这个时间范围是两天以上七天以内，而三到五天是一个较为合适的选择。关于应该到哪个科室进行孕前检查，通常建议男方到医院的男科门诊进行规范的孕前检查和评估，包括精液检查。在一些医院，包括妇幼保健院，也可以直接挂号到生殖男科或泌尿外科门诊，进行规范的孕前检查和精液检测。

67岁大爷勃起功能障碍，尝试性生活但未成功。而生理需求会随着年龄增长后有减弱的倾向，但大爷也可以有生理需求，给大爷检查性激素发现睾酮低一些，其他值正常，但有糖尿病、高血压。 而糖尿病、高血压对阴茎本身的血管神经有损害，所以时间久了不能勃起也是并发症。嘱咐大爷血压、血糖要注意调整，定期复诊调药。 性生活方面哪怕一个月过一次，也要解决正常的生理需求，可以尝试在性生活前一小时服用西地那非，俗称伟哥。饮食方面清淡，避免刺激、油腻，嘱咐患者半个月后复诊。

门诊遇到一位46岁的患者来看无精症，检查过2-3次，最近发现3个月之内没有精子。问他是为什么查这个，他说夫妻想生孩子，生二胎。随后问他一胎的时候确定自己查过吗？有精子吗？精子都很好吗？他说确定都查过，而且他在某个医院查过3个月之前有精子，但是做试管失败了，因此再来我们医院做第二次试管。 但是检查发现没有精子，经过系统的检查，发现他有糖尿病，并且合并有梗阻性无精症。说明患者的睾丸可以产生精子，但是精子都憋在睾丸里，无法正常排出。一般有2个地方会发生梗阻，就是附睾、输精管的部位，第2个部位就是射精管，也就是前列腺的位置有梗阻。 根据患者的具体情况制定治疗方案，首先要控制血糖，因为患者的血糖已经达到12mmol/L，再吃改善精道宽度的药物，使精道得到复通。如果治疗效果不佳，二期在控制血糖前提下，可以做精囊镜或附睾输精管的吻合，通过手术的方式再帮他复通。 对于年龄大且有生育需求的患者，在治疗2-3个月后效果不佳，一般建议做睾丸穿刺取精，可以提高治疗预期。提醒大家，如果患有糖尿病，一定要控制血糖、控制感染，很多的精道、尿道，都会出现反复的感染，而发生感染炎症就容易出现堵塞。

平时可以通过多吃羊肉、黑豆等食物食疗，或者在医生指导下吃疏肝益阳胶囊等药物，帮助补肾养肾。1、食物：生活中可以多吃韭菜、桂圆、羊肉、枸杞子、海参等具有温肾壮阳功效的食物。另外，中医还认为黑色对应肾脏，可以吃一些黑色的食物，如黑豆、黑芝麻等，也可以引起养肾的作用。需要注意的是，食物补肾养肾需要长期坚持，同时也要注意营养均衡和适量摄入；2、药物：除了食物，还可以通过药物帮助调理机体，补肾养肾。临床上常用的疏肝益阳胶囊，是由15味中药配伍而成，具有疏肝解郁、活血补肾的功效，可以帮助补肾、调理阴阳，治疗肝郁肾虚和肝郁肾虚兼血瘀证引起的阳痿、早泄等问题。另外，像六味地黄丸、知柏地黄丸等药也有不错的效果。需要结合自身的身体状况和医生的建议来选择。除了饮食和用药，补肾养肾还需要从生活习惯方面入手，如平时要注意保持规律作息、适当运动、避免过度劳累等，还要注意戒烟戒酒，定期进行肾功能检查等。

男性结扎术是利用手术切断结扎，或者采用药物、异物、电凝堵塞输精管等方法，而达到持久节育的技术。我国自行研究的输精管直视钳穿法结扎技术，是目前我国推广的男性节育术标准术式，我国还首创结扎术以后向输精管精囊端灌注杀精药物，以防止残余精子致孕，使术后即时产生避孕效果的方法。结扎的方法最常用的还是双侧输精管结扎术，切口的选择有几种类型：第一种，在阴囊的两侧进行切口；第二种，在阴囊的中线进行切口；第三种，耻骨联合中点。目前国内普遍采用的还是第一种方法，不管采用哪一种方法，结扎术都是安全、有效、简便、经济和相对一劳永逸的男性绝育术。手术以后部分人会经历阴囊肿胀、瘀斑和疼痛，但症状大多数轻微，多在1-2周内自然缓解，如果严格按照操作规范手术，并发症很少，甚至可以避免。

手淫过度引起的阳痿，一般首先需要戒除频繁手淫。因为手淫是一种病因，也是一种诱发因素，所以首先需要停止这种诱发因素才有可能使阳痿的症状得到改善。另外建议要加强锻炼身体，多做有氧运动，增强机体的耐力，也有助于改善阳痿的症状。此外还可以通过药物来进行治疗，建议可以服用复方玄驹胶囊，西地那非或者是他达拉非来进行调理治疗。

男性长时间射不出来，可能是因为刺激强度不够，建议在性生活之前可以安排更多的前戏工作。也可以制造一个温馨浪漫的新生活环境。另外男性的龟头系带处神经比较丰富，敏感度相对比较高，所以可以加强对龟头系带处的刺激，有助于使得男性射精。也可以增加性生活间隔时间，增加新鲜度，这样对男性射精也有帮助。

足癣是一种真菌感染皮肤的疾病，如果卫生不注意，很可能会自身交叉感染，导致真菌性龟头炎。真菌性龟头炎与一般细菌感染症状类似，可以表现为龟头部位潮红，白色分泌物明显增多，清洗过后很快又能生成，局部伴有瘙痒、灼热感，并可见较多小红斑点或小红丘疹，包皮周围也可以受累，表现为包皮红肿，以包皮内板明显，严重者可以出现包皮口开裂、狭窄，引起继发性包茎，龟头炎引起尿道感染的可能性并不大。

精子呈果冻状不正常，精子呈果冻状最常见于精液不液化的病人。正常精液液化需要蛋白水解酶和纤维蛋白酶参与，由于慢性前列腺炎会导致前列腺分泌蛋白水解酶和纤维蛋白酶减少，会导致精液不发生液化，部分病人还会出现精液发黄和射精时疼痛症状。精子呈果冻状常需要规范的药物治疗，通过规范治疗慢性前列腺炎，多数病人在慢性前列腺炎症状好转后精液会发生液化，精子呈果冻状症状会明显好转。病人发生精液呈果冻状时，需及时到泌尿外科或男科就医。