手足显微外科
临沂市人民医院

手足显微外科

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科室简介

临沂市人民医院手足显微外科分为手足外科一病区、手足外科二病区、手足外科三病区3个科室:(一)临沂市人民医院手足外科一病区现有医师10人,其中主任医师2人,副主任医师6人,主治医师1人,住院医师1人,其中博士2人,硕士研究生导师1人;护理人员15人,其中副主任护师1人,主管护师8人,护师4人;编制床位41张。科室重视医教研的完美结合,努力建设与国际接轨、紧跟学科发展前沿现代创新型科室。科室突出发展足踝部创伤、运动损伤和畸形的矫正;全面开展踝关节镜辅助治疗足踝创伤及运动损伤;微创治疗踇外翻、青少年平足畸形;积极开展腕关节镜辅助下腕关节创伤和腕部运动损伤的治疗;突出显微科技术,开展复杂创面的修复和濒临截肢患者的保肢治疗。科室实行PPT交班模式,所有病例均留取照片、视频资料,术前进行病例讨论,术后进行PPT交班。每周五为科研教学工作日,进行理论讲课、科研创新和教学工作。主要技术特色:足踝部运动损伤如踝关节扭伤、踝关节不稳定、跟腱疾病等;足踝部创伤如踝关节骨折脱位、跟距骨骨折、Lisfranc损伤等;擅长踝关节镜辅助下踝关节骨折脱位、踝关节不稳定、踝关节撞击征的手术治疗。足踝部畸形矫正,如中重度拇外翻、青少年扁平足、马蹄内翻足、高弓足;足踝创伤畸形矫正及疼痛性疾病。腕关节镜辅助下腕关节骨折脱位、腕部运动损伤的手术治疗;腕关节不稳定TFCC损伤手术治疗、腕关节疼痛性/退变性疾病的治疗。手腕部常见疾病如的诊疗。手部创伤与运动损伤的治疗。科室熟练掌握断肢(掌、指)再植技术,常规开展指尖离断再植术、组织块离断再植术。每年开展游离(骨/肌)皮瓣移植100余例,治疗骨髓炎、难愈性创面、复杂肢体损伤保肢治疗积累了丰富的经验。开展Flow-Through游离股前外侧皮瓣治疗频临截肢的肢体缺损,模具化皮瓣设计修复足跟创面等达到国内先进水平。科室努力建设成为鲁东南地区最大的显微外科医学中心。(二)临沂市人民医院手足外科二病区现有医师10人,其中主任医师2人,副主任医师3人,主治医师4人,住院医师1人,其中博士1人,硕士研究生导师1人;护理人员13人,其中副主任护师1人,主管护师8人,护师4人;编制床位48张。科室人才梯队合理,技术力量雄厚,以“修复缺损、重建功能、改善外形”为宗旨。以诊治手、腕、足、踝部创伤、疾病为主要研究方向,开展断指(断肢)再植、手指再造;手、足功能重建;四肢创伤后组织缺损的修复及肢体功能重建;四肢畸形矫正;慢性骨髓炎的治疗等技术有明显特色,在鲁南苏北地区具有较高知名度,是临沂市最大的手足创伤、疾病诊疗中心。科室显微技术水平雄厚,1985年完成第一例断指再植,现熟练开展多指离断再植、指尖离断再植、小儿断指(肢)再植、拇指旋转撕脱伤再植。科室是临沂市最早开展手指缺损再造科室,现熟练开展游离第二足趾行拇指、手指再造,游离足趾复合组织瓣行拇指、手指全形再造和手指部分再造。游离足趾关节移植修复手指关节缺损。开展皮瓣、复合组织瓣的移植治疗全手脱套伤、四肢皮肤软组织缺损、骨不连、骨髓炎。运用游离皮瓣、穿支皮瓣、皮神经营养皮瓣,静脉皮瓣修复缺损创面。熟练开展小腿皮瓣转移修复足踝部缺损;游离股前外侧(分页)皮瓣、游离胸脐皮瓣移植修复四肢创面;神经营养皮瓣以及各种局部小皮瓣修复手部创面,应用吻合血管的游离腓骨移植治疗四肢长管状骨骨缺损、骨不连;开展多种组织瓣复合或者组合移植修复四肢创面。周围神经损伤方面,开展早期神经断裂修复、神经移植手术;对于神经陈旧损伤引起的肢体运动障碍,应用肌腱移位等方法重建肢体功能。科室开展足踝部创伤、畸形、疾病的诊治。足踝部损伤(踝关节周围骨折,踝关节不稳定、创伤性关节炎、陈旧性跟腱损伤等);足踝部畸形矫正(拇外翻畸形、平足症、高弓足、足趾畸形、马蹄内翻足、外翻足、巨趾症、类风湿性关节炎导致的足部畸形等);足踝疾病(距周骨坏死、关节炎、跖痛症、跟痛症、神经与肌腱卡压、肿瘤性疾病等)。科室开展人工关节置换重建踝关节、足趾、手指关节功能工作。科室应用踝关节镜开展踝关节骨折,滑膜炎、韧带及软骨损伤的微创诊治;应用腕关节镜开展腕关节疾病、创伤的微创诊治。应用VSD技术治疗创面不愈、骨筋膜室综合征导致的肢体深部组织坏死。科室采取走出去、请进来的策略,广泛开展对外交流,邀请国内知名专家教授来科室开展学术交流和技术指导,同时定期委派科室人员外出到北京、上海等地学习。科室在做好日常临床工作的同时,注重科研、教学工作,近年来,科室获得临沂市科技进步二等奖一项,市科技局科研立项一项;编写专著二部,在省、国家级刊物发表论文十余篇。同时多人次受聘于滨州医学院、徐州医学院等多所医学院校,担任其临床教学工作。(三)临沂市人民医院手足外科三病区现有医师8人,其中主任医师1人,副主任医师3人,主治医师3人,住院医师1人,其中博士2人,硕士研究生导师1人;护理人员11人,其中副主任护师1人,主管护师4人,护师4人;编制床位36张。科室重视医教研的完美结合,努力建设与国际接轨、紧跟学科发展前沿现代创新型科室。科室突出发展足踝部创伤、运动损伤和畸形的矫正;全面开展踝关节镜辅助治疗足踝创伤及运动损伤;微创治疗踇外翻、青少年平足畸形;积极开展腕关节镜辅助下腕关节创伤和腕部运动损伤的治疗;突出显微科技术,开展复杂创面的修复和濒临截肢患者的保肢治疗。科室实行PPT交班模式,所有病例均留取照片、视频资料,术前进行病例讨论,术后进行PPT交班。每周五为科研教学工作日,进行理论讲课、科研创新和教学工作。主要技术特色:足踝部运动损伤如踝关节扭伤、踝关节不稳定、跟腱疾病等;足踝部创伤如踝关节骨折脱位、跟距骨骨折、Lisfranc损伤等;擅长踝关节镜辅助下踝关节骨折脱位、踝关节不稳定、踝关节撞击征的手术治疗。足踝部畸形矫正,如中重度拇外翻、青少年扁平足、马蹄内翻足、高弓足;足踝创伤畸形矫正及疼痛性疾病。开展青少年平足的微创治疗、轻中度踇外翻畸形的微创手术治疗。腕关节镜辅助下腕关节骨折脱位、腕部运动损伤的手术治疗;腕关节不稳定TFCC损伤手术治疗、腕关节疼痛性/退变性疾病的治疗。手腕部常见疾病如的诊疗。手部创伤与运动损伤的治疗。科室熟练掌握断肢(掌、指)再植技术,常规开展指尖离断再植术、组织块离断再植术。每年开展游离(骨/肌)皮瓣移植100余例,治疗骨髓炎、难愈性创面、复杂肢体损伤保肢治疗积累了丰富的经验。开展Flow-Through游离股前外侧皮瓣治疗频临截肢的肢体缺损,模具化皮瓣设计修复足跟创面等达到国内先进水平。科室努力建设成为鲁东南地区最大的显微外科医学中心。
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科室疾病

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擅长:断指、多指畸形、并指畸形、手外伤、短指、中指骨折
王猛
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副主任医师手足外科
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擅长:腱鞘炎、感染、创伤、周围神经损伤、足畸形、肿瘤、断指、先天性手部关节挛缩、手外伤、多指畸形、手部先天性畸形、尺神经损伤、狭窄性腱鞘炎、多拇指畸形、并指畸形
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专家科普

每天睡醒脚后跟疼痛是什么原因
2024.07.01
脚后跟疼痛,特别是睡醒以后出现脚后跟疼痛的症状,是一系列足跟部的一些疾病所引起,是一个足跟疼痛的症候群。患者每天睡醒觉在刚落地的一刹那,或患者坐久了,刚起步、刚走路的一瞬间,通常会引起足跟的剧烈刺痛。睡醒后脚后跟疼痛在临床上非常多见,是由多种原因引起,目前具体的原因还不是非常清楚。导致此类情况最常见的原因包括跖腱膜炎、跖腱膜断裂、足跟部的脂肪垫炎、骨膜炎、足跟部跟骨骨刺、跟腱炎、跟腱滑囊炎等。睡醒以后出现脚后跟疼痛的症状,在临床最多见的就是跖腱膜炎。跖腱膜炎主要是由于长时间站立,或行走的过程中,由于足跟韧带牵拉跖腱膜的一个止点所致。跖腱膜的止点位于足跟的内侧,长时间牵拉可引起局部跖腱膜的微小损伤,或骨膜止点上微小炎症反复刺激,进而引起疼痛症状。跖腱膜炎的治疗一般是保守治疗为主,如局部按摩、避免长时间剧烈运动、避免长时间站立、进行一些康复训练等。其中康复训练可用一些网球,来缓解局部疼痛,即患者踩在网球上做研磨训练,以及足背伸的牵拉训练,通过牵拉跖腱膜或跟腱,能起到有效缓解疼痛的作用。但若保守治疗无效,部分患者可以考虑手术清理,也可做手术探查。因此,具体情况要具体分析,不同的患者要根据自己的情况,到正规医院让医生看一下,明确诊断后再决定具体的治疗措施。
王猛主任医师手足外科
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肌皮神经损伤的临床表现是什么
2024.01.15
肌皮神经损伤的临床表现具体如下:1、力量受损:肌皮神经是一个很重要的运动神经,主要是支配肱二头肌,肱二头肌主要产生肘关节屈曲的动作,因此肌皮神经如果是完全性的损伤,会导致肱二头肌收缩功能受损,主要表现为胳膊不能屈曲,伸直是好的,但是弯曲受影响,不能完成上肢屈曲的动作;2、皮肤区域麻木感:肌皮神经在中末分支有延续前臂外侧的皮神经,前臂外侧的皮神经又支配一部分前臂外侧的皮肤感觉,因此肌皮神经损伤以后,虽然主要表现在力量受损,但是也会出现前臂外侧部分皮肤区域的麻木感。
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指甲发黄变厚是怎么回事
2023.12.31
指甲发黄、变厚有可能是灰指甲,指甲变厚首先考虑灰指甲,又称甲癣,是由于真菌传染到指甲和脚趾甲所导致的,必须说明的是,指甲中是没有神经和血管的,所以一般的外涂脚气药是对灰指甲无效的。临床治疗灰指甲,多采用口服抗真菌药和外用封包治疗。内科疾病也可能影响指甲发黄、变厚,主要是影响血液循环的肺部疾患,因为指甲是离心脏最远的部位,因此必须有正常的供血。如果当肺心病出现时导致远端供血不足,就会出现指甲变厚的情况。药物的副作用也有可能导致指甲变厚、发黄,有些降血脂药物有这样的副作用。所以,指甲变厚去看医生时,如果指下没有粉末或变空,一般排除灰指甲,医生就会问有没有其它疾病或服用什么药物,以防止药物副作用造成。
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王小龙主治医师手足显微外科诊疗中心
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