
北京华厦民众眼科医院白内障科

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白内障症状及治疗
姜发纲
主任医师
眼科
白内障是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病。晶状体是人眼球中重要的光学部件,正常情况下是透明的。由于各种原因导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,致使
患者出现不同程度的视力下降、对比敏感度下降、色觉改变等,可遵医嘱进行药物治疗、手术治疗等
。
白内障症状
1、视力下降:
这是白内障最主要的症状。在疾病早期,视力下降可能比较轻微,患者可能只是感觉看东西有点模糊,就像眼前有一层薄雾。随着病情的发展,视力会逐渐明显下降。视力下降的速度因个体差异和白内障的类型而异。年龄相关性白内障通常进展相对缓慢,而外伤性白内障或某些先天性白内障可能进展较快。
2、对比敏感度下降:
患者会发现对明暗对比的分辨能力降低。在正常情况下,能够清晰地区分不同亮度的物体,比如在强光下可以清楚地看到暗处的细节。但患白内障后,这种能力会减弱。是因为晶状体混浊影响了光线的散射和聚焦,导致视觉系统对对比度的感知出现问题。
3、色觉改变:
白内障患者可能会出现色觉异常。一般来说,对蓝、紫等冷色调的敏感度下降较为明显。这是因为晶状体混浊后对不同波长光线的吸收和折射发生改变,使视网膜接收到的色觉信息失真。
4、屈光改变:
部分患者会出现近视度数加深或者老花眼减轻的现象。这是因为晶状体混浊和其形态的改变影响了眼睛的屈光状态。
5、视野缺损:
当白内障发展到一定程度,可能会出现视野缺损。患者会感觉眼睛能看到的范围变小,就像从一个宽屏视野变成了一个窄屏视野。这是因为混浊的晶状体在某些方向上对光线的阻挡更为严重,使得相应方向的光线无法到达视网膜,从而导致视野的部分缺失。
白内障治疗
1、药物治疗
滴眼液:
如遵医嘱使用氨碘肽滴眼液、吡诺克辛钠滴眼液、法可林滴眼液、冰珍去翳滴眼液、麝珠明目滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等。这些药物能够改善眼部血液循环,控制病情的进展。但需要注意的是,药物治疗效果因个体差异而异,且不能使浑浊的晶状体重新恢复正常。
口服药物:
可遵医嘱使用明目羊肝丸、金花明目丸、障眼明片、复合维生素B片等。这些药物能够起到明目的作用,从而改善视力。但同样需要注意的是,口服药物也不能使浑浊的晶状体恢复正常。
2、手术治疗
白内障囊外摘除术:
此手术需要在显微镜下完成,可以将浑浊的晶状体核和皮质摘除,并且在此基础上还能够保留后囊膜,从而减少对眼内结构的干扰和破坏。但手术切口相对较大,需要缝合。
超声乳化白内障吸除术:
主要是应用超声能量将混浊晶状体核和皮质乳化后吸除的一种手术方式,也可以保留晶状体后囊。该手术切口小,对局部组织的损伤比较小,所以恢复起来也会比较快。通常联合软性人工晶体植入术进行联合治疗,以缩短手术时间和促进术后恢复。
飞秒激光辅助下的白内障摘除术:
需要利用超短脉冲激光进行辅助治疗,手术的精准性比较高,安全性也比较高。但价格相对昂贵。
人工晶状体植入术:
在手术时利用人工晶状体取代原来的晶状体,可以构成正常的系统,从而使视力恢复。能够起到矫正屈光的作用,帮助白内障患者更好地视物。
白内障患者应根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方法,并在治疗期间注意加强眼部护理和定期复查。
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白内障等级划分:科普解析
秦海峰
副主任医师
眼科
🙌白内障是指晶状体透明度降低或颜色改变,导致光学质量下降,进而引起视力模糊的退行性改变。白内障的等级划分是一个综合考虑病情严重程度、临床症状、发病原因和病程发展阶段的过程。通常,可以从以下几个方面进行划分:
⭐按病情发展阶段划分
◼初发期:晶状体周边皮质部出现楔形混浊,尖端指向中心,视力一般不受影响。此时,患者可能无明显感觉,仅在强光下或夜间视力略有下降。
◼膨胀期:晶状体混浊逐渐向中央发展,并向周围膨胀,体积增大,前房变浅。患者视力明显下降,可能出现虹膜投影,且存在诱发急性青光眼的风险。
◼成熟期:晶状体全部混浊,呈乳白色,眼底不能窥入。视力降至手动或光感水平,严重影响日常生活。
◼过熟期:晶状体皮质溶解液化成乳状物,核下沉,囊膜皱缩。此时,患者可能出现晶体脱位、继发性青光眼等并发症,手术风险显著增加。
⭐按视力损害程度划分
▶轻度:视力下降不明显,对日常生活影响较小,一般视力在0.5-0.8。
▶中度:视力下降较为明显,对日常生活有一定影响,视力在0.3-0.5。
▶重度:视力严重下降,对日常生活产生较大影响,视力在0.1-0.3。
▶极重度:视力降至光感或手动,基本丧失视觉功能。
⭐按晶状体混浊部位划分
🔸皮质性白内障:混浊从周边皮质开始,逐渐向中心发展。
🔸核性白内障:晶状体核发生混浊,颜色逐渐加深,由淡黄色变为深黄色、棕色甚至黑色。
🔸后囊下白内障:混浊位于晶状体后囊下浅层皮质,呈颗粒状、小空泡状,早期即可影响视力。
👉关于白内障的治疗方法,已经给大家整理在图片里了,有需要的话可以去看看。
大家是否曾经遇到过视力模糊的情况?对于白内障的预防和治疗,有哪些疑问或建议?欢迎在评论区留言分享看法和经验。
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白内障可以治疗吗?一文了解
王艳
主治医师
眼科
👀白内障即眼内晶状体混浊,是一种常见的眼部疾病,是指晶 状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。白内障是可以治疗的,随着医疗技术的进步,白内障的治疗方法也在不断改进。
💁针对白内障,目前主要的治疗方法有手术治疗和药物治疗。对于早期白内障,也可以使用一些药物进行保守治疗,如 氨碘肽滴眼液、吡诺克辛钠滴眼液等,虽然不能完全治愈白内障,但可能在一定程度上延缓其发展。
🎯手术是治疗白内障的主要有效手段,通常是将混浊的晶状体摘除,然后植入人工晶状体。这种手术技术较为成熟,成功率高,能显著改善患者的视力。大多数人在手术后视力都能得到不同程度的提高,术后也有一些注意事项,可以戳图了解。
除此之外,还有一些生活上的调整可以更好地预防白内障的发生,具体方法如下:
⏩避免紫外线暴露:在户外活动时,戴具有UV400防护标签的太阳镜,使用宽边帽子来遮挡阳光。
⏩避免长时间用眼:长时间用眼会使眼睛疲劳,增加白内障的发病风险。要注意合理安排用眼时间,每隔45分钟至1小时就休息一下,向远处眺望或闭目养神,让眼睛得到充分的放松。
⏩注意眼部清洁:保持眼部清洁可以预防眼部感染和炎症,减少白内障的发病风险。要注意勤洗手,不要用手揉眼睛,避免眼部接触污染物。
🌷如果对白内障治疗还有疑问或想要分享经验,请在评论区留言,让我们一起交流探讨。
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白内障的主要症状是什么?一文了解
王艳
主治医师
眼科
🌸白内障,即眼内晶状体混浊,是一种常见的眼部疾病,是指晶状体透明度降低或颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。白内障给很多人的视力带来了严重影响,患者可能出现一系列不适症状。
⏩视力下降:这是白内障最常见的症状,会逐渐感觉到看东西变得模糊不清,无论是看远处还是近处的物体,都好像隔着一层纱。视力下降的程度会随着白内障的发展而逐渐加重,在早期可能只是轻微的模糊,到了后期,可能会严重影响日常生活,甚至导致失明。
⏩对比敏感度下降:人群对物体之间的对比度感知能力下降,比如,原本可以很容易区分出黑色和白色的物体,现在可能会觉得两者的差别不那么明显,这使得在辨别物体的轮廓、形状和细节方面变得困难。
⏩色觉改变:白内障人群的色觉会发生变化,通常会觉得颜色变得暗淡或失真。例如,原本鲜艳的红色可能看起来变得暗淡无光,蓝色可能会显得更浅。
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除此之外,还有一些生活上的调整,可以更好地预防白内障,以下是一些实用的建议:
✅定期眼部检查:定期进行全面的眼部检查对于预防和早期发现白内障至关重要,尤其是中老年人,眼睛更容易出现各种问题,建议中老年人每年至少进行一次详细的眼部检查,包括视力测试、眼底检查等项目,以便及时掌握眼睛的健康状况。
✅保护眼睛免受紫外线伤害:强烈的紫外线辐射是导致白内障发生和发展的重要危险因素之一,戴太阳镜和使用抗紫外线眼镜是保护眼睛的有效方法。在户外活动时,尤其是在阳光强烈的时段,应始终戴太阳镜,为眼睛提供可靠的防护。
✅保持健康的生活方式:保持均衡的饮食和适量的运动对于预防白内障具有积极的意义。在饮食方面,应摄入富含维生素C、叶黄素等抗氧化物质的食物,如新鲜水果、蔬菜等。这些营养物质可以帮助保护眼睛细胞免受自由基的损伤,降低白内障的发生几率。
👉一旦患上白内障,需要积极进行治疗,详情已经整理在图片中,欢迎翻看了解。如果在日常生活中遇到白内障相关问题,欢迎在评论区留言讨论,大家一起交流学习。
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医生解答:白内障能二次手术吗
王艳
主治医师
眼科
白内障,由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病。一般情况 下,白内障患者能否二次手术,主要与初次手术后的恢复状况以及是否出现并发症有关。
👉对于白内障初次手术未能取得理想效果或者出现并发症,比如后囊膜混浊是较为常见的一种并发症,由于残留的晶状体上皮细胞增值等原因,导致后置膜逐渐混浊,影响视力,这种情况能做二次手术,以恢复视力。
但是,决定是否进行二次手术并非一件简单的事情,医生需要综合考虑患者的眼部整体状况、身体条件等多方面因素。对于患者的眼部其他结构存在严重问题,或者身体状况不允许进行手术,就不能进行二次手术,在这种情况下,医生可能会建议采取其他保守治疗方法来缓解症状。
如果需要进行二次手术,以下是一些应对方法:
✅充分评估:在考虑二次手术前,要进行全面的眼部检查,包括视力、眼压、眼底等,以确定是否确实需要手术以及手术的风险和收益。
✅选择合适的时机:根据个体的具体情况,选择合适的时间进行二次手术。如果是后发性白内障,一般在影响视力明显时进行手术。
✅遵循医嘱:术前术后要严格遵循医生的嘱咐,做好各项准备和护理工作。如术前要按要求使用抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液预防感染,术后要注意休息,避免剧烈运动和揉眼等。
📢如果还想要了解白内障二次手术的风险,详情见图片。如果您对白内障有更多看法,欢迎在评论区留言。
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了解一下:白内障手术全过程
王艳
主治医师
眼科
👀白内障,老年人常见的眼病之一,主要是由于眼睛内的晶状体变得混浊,导致视力逐渐下降。随着医疗技术的进步,白内障手术已成为治疗该疾病的有效手段。那么,手术的全过程是怎样的呢?
📢其实,白内障手术主要包括白内障超声乳化吸除术、白内障囊外摘除术等术式,手术方法不同,手术过程就不同。
⏩白内障超声乳化吸除术:术前进行表面麻醉,手术时在角膜边缘做一个微小切口,通过切口将超声乳化探头伸入眼内,利用超声波能量将混浊晶状体粉碎并吸出,接着将折叠的人工晶状体经切口植入眼内并展开。术后对眼部进行清洁包扎,患者留院观察一段时间。此术式切口小、恢复快,能有效改善患者视力。
⏩白内障囊外摘除术:手术采用表面麻醉联合局部麻醉,在角膜缘或巩膜做较大切口。用镊子等工具将混浊晶状体核和皮质娩出,再清除残留皮质。随后将人工晶状体植入眼内固定。此术式适用于一些复杂病例,但切口较大,恢复相对较慢。
🔔白内障手术虽然创伤孝恢复快,但术后的病情观察同样重要。
📌眼部外观:术后应密切观察眼部是否存在红肿、分泌物增多、切口出血等情况,这些都是术后感染或并发症的征兆。
📌晶体情况:术后需要检查人工晶体的位置是否正确,有无脱位或半脱位的现象。同时,注意观察有无眩光、视物模糊等症状,这些都可能是晶体位置异常或并发症的表现。
📌视力变化:术后视力会有一个逐渐恢复的过程,但如果在短时间内出现视力明显下降或无法恢复的情况,可能是术后并发症如角膜水肿、前房出血等导致的。
一旦发现这些异常情况,需及时告知医生。同时,图中还整理了一些其他的术后注意事项,可以戳图了解一下。今天的分享就到这里,记得点赞收藏。
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医生解答:做白内障手术需要住院几天
王艳
主治医师
眼科
白内障,一种由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病 ,是常见的眼科疾病。而白内障手术的住院时间问题备受关注。
👉白内障手术在大多数情况下并不需要住院,于门诊完成手术后当天即可回家休息。这是因为白内障手术如今多采用超声乳化晶状体摘除术或白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术,这类手术属于微创手术范畴,具有手术时间短、对眼部损伤小以及恢复时间快等显著优势。通常在手术结束后,只需观察1至2小时,若一切正常,便能在当天返回家中。
📍但是,并非所有个体都是如此。如果个体眼部情况较为复杂,比如患有其他眼部疾病并发症,或者身体存在一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,可能就需要住院观察治疗。这种情况下,住院时间一般为3至7天左右。住院期间,医生可以进行全面的术前检查和评估,确保手术的安全性。术后也能密切观察患者的恢复情况,及时处理可能出现的感染、眼压升高等问题。
如果需要住院进行白内障手术,以下是一些注意事项:
✅积极配合检查:术前要配合医生进行各项身体检查,包括眼部检查和全身检查,为手术做好充分准备。
✅遵循医嘱用药:术后要严格按照医生的嘱咐使用药物,如左氧氟沙星滴眼液,促进眼部恢复。
✅注意眼部卫生:避免用手揉眼睛,防止感染。
📢如果还想了解白内障术后可能出现的情况,详细见图片。如果您对做白内障手术需要住院几天还有更多疑问或看法,欢迎在评论区留言。
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医生解答:轻微白内障用什么方法能解决
王艳
主治医师
眼科
👀白内障是一种常见的眼部疾病,其中轻微白内障如果得到及时有效的处理,能够延缓其进展,甚至有可能改善视力状况,下面详细介绍一下轻微白内障的治疗方法。
👉一般治疗:保持均衡饮食,多摄入柑橘、绿叶蔬菜、玉米等富含维生素C、E和叶黄素的食物,有助于保护晶状体,减少氧化损伤。保证8小时以上的睡眠,让眼睛得到充分的休息。避免长时间用眼,尤 其是连续使用电子设备,要定期让眼睛放松。
👉药物治疗:在医生的指导下,可以使用一些药物来缓解轻微白内障的症状,如吡诺克辛钠滴眼液可以帮助改善晶状体的代谢,延缓白内障的发展。但需要注意的是,药物治疗的效果有限,不能完全治愈白内障。
👉手术治疗:如果轻微白内障对视力影响较大,严重影响生活质量,经过医生评估后,可以在医生的建议下进行白内障超声乳化术等手术治疗。
📢下面再来了解一下轻微白内障的注意事项:
📌定期眼部检查:即使是轻微白内障,也应定期进行视力检查,如每半年或一年一次,以便及时发现病情的变化,采取相应的治疗措施。
📌控制慢性疾病:对于患有糖尿病、高血压等慢性疾病的个体,遵医嘱使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片、阿替洛尔片等药物积极控制病情,因为这些疾病可能会加速白内障的发展。
📌避免眼部刺激:要避免眼部受到外伤、化学物质刺激,如甲醛、乙醛、苯胺等,以免加重白内障的症状。
如果需要了解轻微白内障的日常护理,详细见图片。如果您对轻微白内障用什么方法能解决还有更多疑问或看法,欢迎在评论区留言。
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医生解答:白内障怎么造成的
王艳
主治医师
眼科
👀白内障,即眼内晶状体混浊,是一种常见的眼部疾病,可导致视力下降。随着医疗技术的进步,白内障的治疗方法也在不断改进,以下是关于白内障的成因和预防措施的详细解析。
👉年龄因素:随着年龄的增长,晶状体逐渐老化,代谢功能下降,容易发生混浊。这是最常见的白内障成因之一。年龄相关性白内障的发展通常较为缓慢,初期可能只是出现轻微的视力模糊,随着时间的推移,混浊程度加重,视力下降也会越来越明显。
👉遗传因素:某些遗传因素可能导致先天性白内障或家族性白内障,如果家族中有白内障患者,那么个体患白内障的风险可能会增加。对于有家族遗传史的人,应更加关注 眼部健康,定期进行眼部检查,以便早期发现和治疗白内障。
👉外部环境因素:长期暴露在紫外线下是白内障的一个重要危险因素,紫外线会损伤晶状体细胞,导致晶状体混浊。
✅白内障的预防措施:
🔸保护眼睛免受紫外线伤害:佩戴太阳镜,使用抗紫外线眼镜,以减少紫外线对眼睛的伤害。
🔸保持健康的生活方式:保持均衡饮食,适量运动,有助于预防白内障。
🔸定期眼部检查:定期进行眼部检查,尤其是中老年人,有助于及早发现白内障的迹象。
除了以上信息,还需了解白内障的治疗方式,详情已经整理在图片中,欢迎翻看了解。如果在日常生活中遇到白内障等相关问题,欢迎在评论区留言讨论,我们一起交流学习。
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医生解答:做完白内障手术需要注意哪些事项
王艳
主治医师
眼科
🌸白内障,即眼内晶状体混浊,是一种常见的眼部疾病,可导致视力下降。随着医疗技术的进步,白内障的治疗方法也在不断改进,手术治疗就是一种治疗方法。那么,白内障手术之后有哪些注意事项呢?
◼眼部护理:术后应避免揉眼,防止眼部受伤。因为刚做完手术,眼部组织较为脆弱,揉眼可能导致切口裂开、感染等严重后果。避免污水进入眼睛,洗脸时要小心,不要让水溅到眼睛上。
◼活动与休息:术后应适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动。尤其是在术后的一周内,要尽量减少头部的剧烈晃动,例如不要进行跑步、弯腰提重物等活动。
◼饮食注意:术后应保持饮食清淡,多吃鸡蛋和水果等富含蛋白质、维生素的食物,助于伤口的愈合和身体的恢复。
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除此之外,还有一些生活上的调整可以更好地预防白内障,以下是一些实用的建议:
⏩定期眼部检查:定期进行全面的眼部检查对于预防和早期发现白内障至关重要,尤其是中老年人,眼睛更容易出现各种问题,建议中老年人每年至少进行一次详细的眼部检查,包括视力测试、眼底检查等项目,以便及时掌握眼睛的健康状况。
⏩保护眼睛免受紫外线伤害:强烈的紫外线辐射是导致白内障发生和发展的重要危险因素之一,戴太阳镜和使用抗紫外线眼镜是保护眼睛的有效方法。在户外活动时,尤其是在阳光强烈的时段,应始终戴太阳镜,为眼睛提供可靠的防护。
⏩保持健康的生活方式:保持均衡的饮食和适量的运动对于预防白内障具有积极的意义。在饮食方面,应摄入富含维生素C、叶黄素等抗氧化物质的食物,如新鲜水果、蔬菜等。
👉需要注意的是,白内障手术可能引发一些不良反应,详情已经整理在图片中,如果出现这些情况,患者需要引起重视。如果在日常生活中遇到白内障相关问题,欢迎在评论区留言讨论,大家一起交流学习。
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