肝胆外科
山东省立第三医院

肝胆外科

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科室简介

山东省立第三医院肝胆外科为山东省临床重点专科、山东省特色精品专科、山东省医药卫生重点实验室,同时是三项国家级临床操作技术培训基地。科室以微创治疗各种肝胆胰脾疾病为技术特色,尤其是“十二指肠镜(ERCP)、腹腔镜、胆道镜等内镜技术联合微创治疗胆石症”的特色享誉省内外。科室自1990年由第一代肝胆外科学科带头人孙文生主任在山东省内率先将ERCP、EST、胆道子母镜等技术应用于临床,逐步开展了十二指肠镜下的取石、机械碎石、液电碎石、双频激光碎石等不开刀微创治疗胆总管结石,及胆管良恶性狭窄的支架置入、十二指肠乳头肿瘤的内镜下乳头局部切除术等。近年来在山东省消化病医院副院长、肝胆外科主任张锎带领下,团队学科建设及内镜技术不断规范、完善和发展,在省内率先开展了胆胰管腔内超声(IDUS)、胰管结石激光碎石取石治疗,胆管肿瘤腔内射频消融或光动力消除治疗、超声内镜诊疗(EUS)、肝内胆管结石及胆囊结石经ERCP+SpyGlass+激光碎石治疗等技术。至今团队已完成超16000余例ERCP,为山东省首家ERCP过万例的医院,全国范围内亦名列前茅。目前,肝胆外科团队整合各种内镜微创技术,以“病人为中心”、以“疗效为中心”,为病人提供最合理的治疗方案。肝胆外科团队ERCP技术始终保持国内先进、省内领先地位,各种类型胆总管结石,包括困难或复杂病例,ERCP取石成功率及取净率接近100%,临床经验极为丰富。另外腹腔镜联合胆道镜技术微创治疗胆囊结石合并肝内外胆管结石、ERCP联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的复合微创手术、胆囊结石的微创保胆取石术、肝胆胰疾病超声介入治疗、经皮经肝胆管结石取石术(PTCS)等多项内镜微创技术均属省内领先。肝胆外科团队共有医师30人,其中主任医师4人,副主任医师3人,90%医师拥有硕士及博士学位,人才梯队合理。目前科室拥有新医疗综合楼第11、12、13层三个病区。目前科室开放床位150张,每年ERCP治疗性病例1200~1500例,持续多年省内领先,完成的病例大多为高龄、复杂、疑难或危重病例,患者年龄跨度2岁~102岁。每年完成腹腔镜肝胆手术1500余台,胆道镜检查及碎石、取石等1500余台。目前拥有独立ERCP手术间2个,腹腔镜手术间2个,ERCP及腹腔镜复合手术间1个,胆道镜治疗室1个。科室拥有电子十二指肠镜、超声内镜系统、二代SpyGlass子镜、进口腹腔镜、电子及纤维胆道镜、胆道硬镜、意大利GMM数字平板X光机、C型臂、液电碎石器、激光碎石器、超声小探头等国内先进的医疗设备。2019年9月,肝胆外科与国内知名肝胆外科专家刘军签约,成立“刘军专家工作室”,为科室建设成为集医、教、研于一体的肝胆外科诊疗中心奠定了基础。科室特色—胆石症的六大微创治疗体系:1、ERCP诊疗技术体系(胆总管结石内镜下去除、胆胰肿瘤所致胆管狭窄支架引流术、胆道肿瘤射频消融或光动力消除治疗等)2、ERCP联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石复合手术体系3、腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石及肝胆管结石技术体系4、胆囊结石的综合微创治疗技术体系5、术后胆道镜取石技术体系6、软、硬质胆道镜联合治疗复杂肝胆管结石技术体系科室荣誉:2010年获“山东省卫生系统首批十大质量品牌”2011年被授予“卫生部内镜与微创技术培训基地”2016年被评为“中国ERCP技术标准化人才培养项目培训基地”2017年获全国首批“中国医师协会ERCP医师培训中心”2018年山东省卫生计生委授予山东省立第三医院“山东省结石病防治中心”2018年被授予“中国医师协会内镜保胆培训基地”2018年被评为“山东省特色精品专科”2020年批准成立“山东省消化病医院”学术推广:在肝胆外科两代学科带头人的带领下,团队在ERCP技术规范化培训、腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆石症等方面不断完善和发展,以带教进修、举办学术沙龙、临床操作技术手把手培训班、ERCP技术培训乐奥学院、举办国家级或省级继续医学教育项目等多种形式,培训了300余名ERCP专科医师、腹腔镜或胆道镜专科医师。肝胆外科团队有多项科研项目被鉴定为国际领先或国内领先,有多个项目获山东省科技进步二等奖或三等奖。目前科室主持国家级继续医学教育项目2项、省级继续医学教育项目1项、山东省适宜卫生技术推广项目3项。在山东省普及推广内镜微创技术方面做出了巨大贡献。
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科室疾病

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葛善义
副主任医师普外科
三甲
天津中医药大学第一附属医院
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擅长:甲状腺未分化癌、甲状腺肿瘤、甲状腺微小癌、甲状腺乳头状癌、甲状腺囊肿、甲状腺癌、甲状腺疾病、甲状腺结节
孙渤
副主任医师普外科
三甲
天津中医药大学第一附属医院
免费
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擅长:甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺未分化癌、甲状腺结节、甲状腺微小癌、甲状腺囊肿
陈曙光
主任医师基本外科
三甲
中国医学科学院北京协和医院
¥400
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教授
全国专科综合基本外科第1名
擅长:脾损伤、淋巴管畸形、擦伤、甲状腺癌、血管脂肪瘤、门静脉高压、结肠原位癌、腹外疝、阑尾炎、疝气、淋巴管炎、错构瘤、胰腺癌、原发性腹膜炎、弥漫性腹膜炎
王毅
主任医师普外科
三甲
苏州大学附属第一医院
¥25
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擅长:腹主动脉瘤、下肢静脉曲张、动脉瘤、甲状腺癌、胰腺癌、脾损伤、疝气、胰腺囊肿
董泾青
主任医师普通外科
三甲
广州市红十字会医院
¥60
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博士
擅长:甲状腺疾病、造口旁疝、肠肿瘤、复发性腹股沟疝、腹水、切口疝、肝硬化、疝气、结肠癌、白线疝、腹股沟疝、甲状腺癌、腹股沟斜疝
葛善义
副主任医师普外科
三甲
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专家科普

胆结石合并症有哪些
2023.12.23
胆结石的合并症主要包括以下几种: 1、急性胆囊炎:胆囊结石嵌顿在胆囊管内可诱发胆囊炎急性发作,患者还可出现胆绞痛,并且疼痛大多比较剧烈; 2、感染:常出现于胆囊炎,特别是化脓性胆囊炎的患者,患者可以出现寒战、发热、恶心、呕吐等症状; 3、Mirizzi综合征:胆囊管与胆总管并行,若胆囊管结石压迫胆总管,患者可出现黄疸症状,临床上将此类情况称为Mirizzi综合征; 4、胆源性胰腺炎:如果胆囊结石发生排石反应,将结石排入到胆总管内,并且嵌顿在十二指肠乳头末端,这种情况下大多可以诱发胆源性胰腺炎;胆源性胰腺炎比较凶险,属于肝胆外科常见的急症,患者需要尽快到医院进行治疗。
安伟副主任医师肝胆外科
9.26万
283
胆结石手术后要休息多久
2023.12.15
胆结石手术治疗后休息时间根据手术方式和术后恢复情况决定。对于常规的腹腔镜胆囊切除,患者通常在术后第三天出院,回家休息一周左右,恢复后与正常人无异,一般的饮食及轻体力劳动均可进行。 对于肝内胆管结石或肝外胆管结石,有些患者可能需要留置胆管管道或腹腔管道,因此恢复时间稍长,需要10-15天才能去除管道。在此期间,患者可能会存在不适或行动存在不便,此类患者需要2-3个月才能逐渐恢复正常、回归社会。
梁荔副主任医师肝胆外科
9.74万
411
胆囊腺肌症必须切除胆囊吗
2023.12.14
临床在查体或患者就诊时进行B超或CT,会发现胆囊有胆囊分隔、胆囊底部局限性,考虑有腺肌病的可能。对于这部分患者,如果没有明显的临床症状,可以暂时复查B超,不需急于处理,临床统计胆囊腺肌病的癌变几率较小。 如果胆囊腺肌病合并胆囊结石,有明显的临床症状,建议及早手术处理。特别是胆囊腺肌病,如果提示胆囊萎缩、胆囊壁明显增厚,要及早手术干预,癌变的几率相对较高。
冯宪光主任医师肝胆外科
6.84万
318
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