科普知识
山东省立第三医院肝胆外科
山东省立第三医院
共收录32位医生,可服务医生数2
胆结石合并症有哪些
安伟
副主任医师
肝胆外科
胆结石的合并症主要包括以下几种: 1、急性胆囊炎:胆囊结石嵌顿在胆囊管内可诱发胆囊炎急性发作,患者还可出现胆绞痛,并且疼痛大多比较剧烈; 2、感染:常出现于胆囊炎,特别是化脓性胆囊炎的患者,患者可以出现寒战、发热、恶心、呕吐等症状; 3、Mirizzi综合征:胆囊管与胆总管并行,若胆囊管结石压迫胆总管,患者可出现黄疸症状,临床上将此类情况称为Mirizzi综合征; 4、胆源性胰腺炎:如果胆囊结石发生排石反应,将结石排入到胆总管内,并且嵌顿在十二指肠乳头末端,这种情况下大多可以诱发胆源性胰腺炎;胆源性胰腺炎比较凶险,属于肝胆外科常见的急症,患者需要尽快到医院进行治疗。
9.26万
283
2023.12.23
胆结石手术后要休息多久
梁荔
副主任医师
肝胆外科
胆结石手术治疗后休息时间根据手术方式和术后恢复情况决定。对于常规的腹腔镜胆囊切除,患者通常在术后第三天出院,回家休息一周左右,恢复后与正常人无异,一般的饮食及轻体力劳动均可进行。 对于肝内胆管结石或肝外胆管结石,有些患者可能需要留置胆管管道或腹腔管道,因此恢复时间稍长,需要10-15天才能去除管道。在此期间,患者可能会存在不适或行动存在不便,此类患者需要2-3个月才能逐渐恢复正常、回归社会。
9.74万
411
2023.12.15
胆囊腺肌症必须切除胆囊吗
冯宪光
主任医师
肝胆外科
临床在查体或患者就诊时进行B超或CT,会发现胆囊有胆囊分隔、胆囊底部局限性,考虑有腺肌病的可能。对于这部分患者,如果没有明显的临床症状,可以暂时复查B超,不需急于处理,临床统计胆囊腺肌病的癌变几率较小。 如果胆囊腺肌病合并胆囊结石,有明显的临床症状,建议及早手术处理。特别是胆囊腺肌病,如果提示胆囊萎缩、胆囊壁明显增厚,要及早手术干预,癌变的几率相对较高。
6.84万
318
2023.12.14
胆囊的功能和作用
安伟
副主任医师
肝胆外科
胆囊是人体重要的消化器官,主要功能是浓缩胆汁、储存胆汁,对胆道压力也具有一定的调节作用。胆囊的容积为40-60mL,人体每天分泌胆汁的量为800-1200mL,24小时之内胆囊浓缩胆汁的量可以达到500mL。平时在不进食的情况下,浓缩的胆汁储存在胆囊内,进餐后胆囊收缩素分泌增加,能够刺激胆囊收缩,使胆汁分泌到肠道并参与消化。 胆汁十分重要的一个功能为乳化脂肪,如果进食一些脂肪含量较高的食品,比如五花肉、炸茄盒、炸藕盒等油炸食品,可以将其中的脂肪乳化成小颗粒,从而参与消化、吸收。因此,如果胆囊发生病变需要进行切除时,有些患者在术后可能会出现脂肪泻,即进食脂肪含量较高的食物后出现腹泻。但大部分人经过一段时间的代偿可逐渐恢复,腹泻等症状能够逐渐减轻,甚至恢复至正常。
6.56万
335
2023.12.12
胆结石1.5严重吗
冯宪光
主任医师
肝胆外科
胆囊结石1.5cm并不严重,教科书要求3cm以上的胆囊结石有诱发胆管胆囊癌的发病率。单纯1.5cm胆囊结石,目前从临床来说,只要没有明显的临床症状,不会引起特别的问题。 如果是小于1.5cm的泥沙样结石,反而容易造成临床症状,可能引起排石,造成胆总管结石或胆源性胰腺炎的发病率明显增高。所以单纯1.5cm的结石,相对于泥沙样的结石来说,反而临床症状不明显、不严重。
9.76万
5
2023.12.11
胆结石手术的伤口几天能愈合
梁荔
副主任医师
肝胆外科
目前胆结石手术大多是微创手术,需要在腹壁上留置2-5个小切口,切口大小为0.5-1cm。现在也有微通道手术,仅在腹壁具有1cm左右的切口,一般七天左右即可完全愈合,无需拆线。 但是对于其它复杂的胆道手术或开腹手术,切口愈合稍慢,一般需要7-9天才能拆线,拆线后根据切口愈合情况决定具体的愈合时间。特别是部分患者在短期内反复感染或存在切口液化,切口的愈合时间更长,可能需要2-4周才能完全愈合。
5.42万
47
2023.12.10
肝脏长了个囊肿怎么办
冯宪光
主任医师
肝胆外科
临床通过B超或CT检查发现肝脏存在低密度囊样结构,如果无明显临床症状无需处理。囊肿超过10cm会对正常肝造成挤压作用,导致肝功能受影响;或囊肿长在特殊部位,可造成周围脏器压迫症状。根据压迫部位不同,可以出现临床症状。部分患者需要进行临床干预,干预办法目前包括以下两种: 1、经皮穿刺治疗肝囊肿方法即通过注射无水酒精可破坏黏膜,消灭囊肿; 2、临床多采用腹腔镜囊肿开窗引流方法,即在囊肿薄弱部位开窗将囊液吸净。术中还可以使用碘伏破坏黏膜,达到囊肿治愈目的。
9.93万
273
2023.12.09
胆结石手术后的并发症一般有哪些
张明
副主任医师
肝胆外科
胆结石术后并发症分近期并发症以及远期并发症两类,近期并发症指术后在院内发生并发症,包括术后出血、胆瘘等情况,住院期间医生会严密观察,及时进行治疗。远期并发症指出院一段时间甚至几年后可能仍然存在,包括以下几种: 1、脂肪泻,胆囊切除后对消化功能有影响,术后初期食用过多脂肪含量高的食物,可能会出现腹泻情况,属于生理性问题,身体逐渐适应,情况可能会好转,也有病人可能腹泻较重,需要药物治疗; 2、胆囊切除后影响胆道正常排空的生理功能,可能对消化功能有影响,尤其是进食油腻后可能会出现消化不适情况; 3、可能会存在胆汁反流性胃炎,尤其是胆系本身是消化系统疾病,还要关注远期像结肠或者其它脏器消化系统病变。
9.58万
159
2023.12.03
胆结石的分类
梁荔
副主任医师
肝胆外科
胆结石是对胆系结石的总称,根据位置不同,胆结石可以分为胆囊结石和胆管结石;胆管结石根据位置不同,可以分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。其中肝外胆管结石是指左右肝管汇合部以下的结石,而肝内胆管结石主要指肝胆管汇合部以上的结石。 根据结石成分不同,胆结石可以分为胆固醇性结石、胆色素性结石、混合性结石。胆囊结石多以胆固醇性结石为主,部分是胆色素性结石;肝内胆管结石主要是胆色素性结石;而肝外胆管结石主要由胆囊结石排石引起,多为胆固醇性结石。
5.63万
424
2023.12.02
胆结石合并症怎么治
梁荔
副主任医师
肝胆外科
胆囊结石合并症治疗方法如下: 1、Mirizzi综合征:可引起黄疸、胆管狭窄,甚至胆管瘘,需要积极进行胆囊切除、胆管修复成形或胆肠吻合手术; 2、胆囊肠瘘:如胆囊十二指肠瘘、胆囊结肠瘘,同样需要积极进行手术治疗,从而切除胆囊、修复瘘口; 3、胆源性胰腺炎:需要根据患者情况,选择积极的手术方式;如果者的胆源性胰腺炎能够明显缓解,没有合并其它严重情况,可以进行胆囊切除; 4、胆囊肿瘤:胆囊结石患者还有可能合并胆囊肿瘤,需要积极手术治疗。
9.25万
433
2023.12.02