科普知识
上海交通大学医学院附属仁济医院生殖中心
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孕前精子检查 有必要吗,有哪些内容
平萍
主任医师
生殖中心
生孩子不是女方一个人的事,男方生育率最直接的体现就是精液质量,所以孕前精子检查很重要。目前孕前的精液检查主要有两大块内容,具体如下:1、精液常规和畸形率:此项内容是通过精液量、pH值、液化时间、精子密度、活动率、畸形率的参数,会了解到男方的精液是否容易使女方受孕;2、病原体检测:比如衣原体、支原体、淋球菌等。男方生殖系统发生衣原体、支原体感染时,通常没有特殊的症状,从而会出现传递给女方的风险。若精液检查正常就可放心备孕。若检查出现问题也可及时治疗,如若存在病原体感染,口服抗生素就可解决问题,也阻断病原体在男、女双方传播;若精液参数异常,则男方要审视生活方式是否有经常熬夜、缺乏运动的情况,若有则需及时纠正。此外,若精液质量严重异常就需要尽快就医。有些特殊的疾病比如先天性多囊肾,先天性多囊肾是一种常染色体显性遗传疾病,该病可导致男方的精液呈现进行性下降的趋势,最后甚至变成无精子症。若及早发现先天性多囊肾,可在患该病的男方有精子时及时保存精液,供日后辅助生殖治疗用。总之,男方的精液检查是一种无创检查且意义重大,有条件的情况建议备孕前做精液检查,从而安心做一个准爸爸。
3.31万
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男性不能勃起是什么原因有哪些
陈向锋
副主任医师
生殖中心
男性不能勃起的原因非常广泛,是比较常见的疾病,在临床上界定为比较简单的两分类,即两种因素,如下所示:
1、器质性因素:造成的男性不能勃起或者男性勃起功能障碍的因素,如外伤后,损伤阴茎海绵体、控制勃起的血管和神经;或常见的一些疾病因素,如高血压、糖尿病等,到后期严重影响控制勃起的神经、血管,则会导致器质性勃起功能障碍;
2、非器质性因素:多来源于外界压力即心理作用因素引起勃起功能障碍,如两性情感或性生活环境出现问题,与老人和小孩一起住,在性生活时面临时间、空间的压力,会导致非器质性勃起功能障碍。
9.44万
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无精子症患者的精液检查
平萍
主任医师
生殖中心
无精子症患者的精液检查,根据WHO第五版的诊断标准,要排除偶然现象,有时患者射精不充分,会出现不太好的情况,建议至少要检查三次,而且要离心检查,这样的结果才能够做出较明确的诊断。
除精液检查外,建议做精浆生化的检查,如中性α糖苷酶、果糖脱落细胞学检查,检查的结果有助于分析病因,确认梗阻性无精子症或非梗阻性无精症。
7.53万
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割包茎能延长射精吗
陈向锋
副主任医师
生殖中心
包皮环切术,可以相应延长射精时间。如出现包茎症状,即包皮的外开口较小,无法完全暴露龟头的情况,临床上强烈建议进行包皮环切术。因包皮过长、包皮分泌物反复刺激龟头,可有阴茎癌隐患。另外有数据显示HPV、HIV等病毒感染与包皮过长相关,因此临床上提倡进行包皮环切术。
包皮环切术后,早期由于龟头外露,其敏感度可能提升。对于延长勃起功能不仅没有良好作用,还可能出现过度敏感,从而导致射精过快,即早泄。但是产生适应性后,龟头敏感度会逐渐降低,即脱敏,可出现射精时间延长的现象。因此包皮环切术对于射精时间的影响分两阶段,即早期可能出现超敏现象,后期可能出现脱敏现象。但总而言之进行包皮环切术,可以相应延长射精时间。
6.41万
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男用延时药物有用吗
陈向锋
副主任医师
生殖中心
男用延时药在合理合规的范围内或医生指导下进行使用,对于临床上存在早泄的男性有帮助,但是不可滥用。
男性延时药主要分为两大类,一是外用的涂抹剂,二是口服药。外用性涂抹剂通常含有表面麻醉剂成分,可使血管扩张,导致血流短时间内倒流到阴茎海绵体,此时可出现勃起时间以及勃起硬度的改善。部分口服药可通过降低射精中枢敏感度,以延长射精时间。
9.62万
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试管婴儿一代二代三代有什么区别
平萍
主任医师
生殖中心
一代、二代、三代试管婴儿技术,是针对患者不同类型的不孕不育情况所采取的辅助治疗手段,区别在于以下各自的不同特点和适应人群:1、一代试管婴儿:是指将男女双方的精子和卵子分别取出放于培养皿中,通过精子主动游到卵子内的方式达到受精目的,适用于女性不孕患者。当女性出现双侧输卵管阻塞、输卵管缺如或严重盆腔粘连等输卵管丧失功能情况时,可选用一代试管婴儿技术。另外,女性有排卵障碍且经过反复常规治疗无效情况下,也可选用该技术。对于子宫内膜异位症通过常规药物或手术治疗仍无法妊娠,或免疫性不孕以及原因不明的不孕患者,均可选用一代试管婴儿技术。此外,经反复人工授精治疗失败或男性轻中度少精子症患者,无法达到人工授精要求或已进行3次以上人工授精均失败的患者,均可接受一代试管婴儿治疗;2、二代试管婴儿:是指直接将精子注射到卵母细胞胞浆内完成受精的过程,主要适用于男性不育患者且前向运动精子数量极少的情况。二代与一代试管婴儿的区别在于精子和卵子受精方式不同,一代是精卵自然结合最终形成胚胎,而二代是在精子数量少或质量较差导致不足以与卵子自然结合的情况下,医生通过技术人为帮助精卵结合形成胚胎。二代试管婴儿仅在胚胎实验室的体外处理环节中多出将精子注入卵母细胞浆的步骤,而女方所经历的取卵和移植均与一代无异;3、三代试管婴儿:学术名称为胚胎植入前遗传学检查,主要针对于有遗传病的夫妻。由于血友病、色盲或家族遗传性疾病容易通过基因传递给下一代,而三代试管婴儿技术可以通过遗传学诊断挑选出未携带致病基因的胚胎,移植回母体继续发育。因此,一代、二代、三代试管婴儿技术并非愈高级、愈复杂效果愈好,而需要选择最合适自身情况的方法为最佳。
10.22万
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弱精子症治疗时间
陈向锋
副主任医师
生殖中心
弱精子症在临床上较常见,弱精子症与少精子症、畸形精子症相比,临床上更加常见。精子在男性睾丸内生成的过程临床上大约需76天,即3个月左右。因此临床上治疗少精子症、弱精子症、畸形精子症时,通常疗程界定为1-3个月。在服用药物的同时,允许自然备孕。
部分患者在服用药物的过程中,如果自然怀孕,临床治疗即可停止。理论上男方只要存在有效精子进入女性卵子,则有可能引起受孕。所以对于弱精子症的界定,不应完全划归于精子的检测报告,如果出现临床上的自然妊娠,即为治疗终点。
7.02万
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精索静脉曲张术后并发症有哪些
陈向锋
副主任医师
生殖中心
精索静脉曲张术后的并发症常见的包括睾丸的鞘膜积液,因为在做精索静脉曲张结扎术的时候,如果误扎了淋巴管会导致术后出现鞘膜积液,这是一个比较常见的并发症。另外如果术中结扎静脉的时候,误扎了供应睾丸的动脉血管,有可能在术后会出现睾丸萎缩。由于睾丸的功能受到影响,睾丸的血供受到影响,术后会出现睾丸所分泌的内分泌激素紊乱,包括雄性激素下降等。
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9.38万
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阴茎勃起不够硬之后很快疲软怎么办
陈向锋
副主任医师
生殖中心
阴茎勃起时间不够长或者硬度不够,是男科门诊常见话题。在临床上是男科医生常见的一种疾病,简称为男性勃起功能障碍,或男性勃起功能减退。出现这种现象不要慌,通常情况下,首先应考虑是否存在最近工作过度疲劳,或者最近与配偶存在情感沟通问题等因素,即首先排除外界干扰引起的一过性或短暂性勃起功能障碍因素。
如果排除后还没有得到妥善解决,建议到正规男科门诊,或泌尿科门诊就诊,医生会根据患者内分泌状态、血流状态,以及心血管状态进行相应诊治。
6.36万
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不育症的症状有哪些
陈向锋
副主任医师
生殖中心
不育症最典型的临床表现为双方有正常的性生活,并未进行任何的避孕措施,一段时间后却不能正常怀孕。另外与生育相关的临床特征也可引起不育症,如男性勃起功能障碍、精索静脉曲张、性腺功能发育迟缓等,这些因素在临床上都应引起注意。在实际生活中,在女方因素排除后男性应去泌尿科或生殖学科检查阴茎、睾丸、精索等是否正常。
5.28万
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