科普知识
上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科
上海交通大学医学院附属仁济医院
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颅底凹陷症的治疗方法
戴大伟
副主任医师
神经外科
颅底凹陷症如果产生相应症状,治疗方法以手术为主。手术方法是让纵向脱位能够拉伸开,经常在手术之前或术中进行颅骨牵引,让凹陷能够在纵向脱位基础复位。进行相应减压和固定,一般是把枕骨和颈1、颈2脊柱固定,进行枕颈融合、复位、减压缓解患者症状,治愈颅底凹陷症、寰枢椎脱位等颅颈交界区畸形等疾病。 颅底凹陷症是颅底结构往颅内凹陷,顶压颅内结构,产生相应症状,例如压迫延髓、脊髓、小脑,或压迫后组颅神经,如舌咽、迷走、副神经和舌下神经,引起相应运动功能、感觉功能,甚至吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等相应症状。颅底凹陷一般合并寰枢椎脱位,即第一颈椎和第二颈椎关节发生脱位,颅底凹陷是指颅脑相对于脊柱纵向脱位。
9.78万
52
2023.12.30
脊髓栓系手术治疗效果如何
葛建伟
主任医师
神经外科
脊髓栓系是一个先天性疾病,比较复杂。首先科普一下脊髓栓系,所谓脊髓栓系指,在人从受精卵一直到慢慢出生,逐步发育成长的过程中,尤其在早期,骨性结构发育跟神经系统的发育是一个系统过程,在婴幼儿期,如果脊髓生长,或者是骨性结构生长速度不匹配,就可能导致脊髓栓系综合征的出现。影像学表现是小孩在8岁左右或者成人,如果脊髓末端低于第二腰椎的情况下,可以诊断为脊髓栓系,或者终丝宽度>3mm,可以诊断为脊髓栓系,这是诊断问题。这样的病人往往会表现小便症状,所以一般讲神经源性膀胱,小便不干净,导致逆行尿路感染,也可以表现肢体无力,肢体萎缩,当然大部分人表现为神经源性膀胱,这样的病人总体治疗比较困难,建议这样的病人越早发现越好,如果小孩18岁以前发现这样的毛病,经过手术可以得到一定程度的根治,如果成人以后手术就更困难。当然这里面还要区分什么原因导致的脊髓栓系,如果是大的脂肪瘤,这样脂肪瘤不能够做到全切,尤其在成人,这样的病人很难得到根治。如果是简单的终丝粘连,通过手术分解粘连,这样的病人手术效果就比较好。所以要因不同病人去分析他的手术效果。
13.54万
171
2023.12.27
脊髓肿瘤手术后遗症
包映晖
主任医师
神经外科
脊髓肿瘤,如果是生长在脊髓内的肿瘤,比较好发的,比如室管膜瘤,新型细胞瘤,还有少见的海绵状血管瘤和血管母细胞瘤等。这类肿瘤的手术相对是有一定的风险,术后出现神经功能的障碍机会也是相对要高一些,像高位颈髓的肿瘤的手术,会影响到生命中枢,甚至会危及生命。颈胸段或者腰段肿瘤的手术以后,如果影响到脊髓功能的神经,可能会引起病人的截瘫,手术平面以下的感觉障碍、大小便功能障碍,男性有性功能障碍等。
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3.21万
72
2023.12.15
颅骨缺损怎么治疗
许政
副主任医师
神经外科
对于颅骨缺损直径>3cm的患者,如果病情稳定,建议早期行颅骨修补。如病情稳定,建议三个月时行手术,效果明显。手术较为简单,方法为将原来的切口再次打开,将术前塑形好的钛板或其它颅骨成形材料覆盖于缺损部位,固定后缝合头皮,完成一台手术平均时间大约为两个小时。 颅骨缺损在临床上早期是为了治疗而进行颅骨去除手术,比如颅内出血、颅内血肿、颅脑外伤。早期为挽救生命,进行颅内减压,将颅骨去除以达到去骨瓣减压的治疗目的。后期随着患者病情稳定以后,颅骨缺损部位随着大气压波动,对于颅脑功能有相应影响,甚至对血流、脑灌注、患者心理及外观均有影响。
8.57万
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2023.11.29
什么是胶质瘤
缪亦锋
副主任医师
神经外科
大脑为人类总司令,其中含有两类细胞,一类为神经元,支配人类语言、肢体活动、感觉等功能。神经元周围围绕着大量神经胶质细胞,起到支撑、营养、保护神经元的作用,一旦发生癌变,称为胶质瘤。也称神经胶质细胞瘤,属于神经外科常见疾病,俗称脑癌。
12.62万
402
2023.10.25
颅底肿瘤可以根治吗
王勇
主任医师
神经外科
良性颅底肿瘤,如脑膜瘤,经手术切除后,医生通常还会把肿瘤附着点、基底部分的脑膜组织及病变组织一并切除,可基本根治。对于神经鞘瘤,在保护神经的前提下全切后,绝大部分也不会复发。但即使将肿瘤及其周围组织全部切除,仍建议病人定期做临床随访,尤其是影像学随访,如怀疑复发,早期可辅以立体定向放射治疗。如确认复发,也可再次手术。
13.38万
431
2023.10.17
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