山东省立医院

吃二甲双胍的患者，会容易出现体重下降，而吃二甲双胍变瘦主要是因为药物的副作用。部分患者吃二甲双胍后可能会出现严重的胃肠道反应，即胃肠道的副作用，如胃疼、厌食、恶心，以及明显的腹泻(每天排便次数大于3次)。因此部分患者吃完二甲双胍之后，会有体重下降，甚至消瘦的表现。但是部分糖尿病患者存在体重超重比较严重的情况，如果患者能够耐受二甲双胍的副作用，一般不需要停药，可以在医生的指导下继续服用。往往随着时间的延长，很多患者也可以逐渐的适应这些副作用，同时还能帮助患者把体重减下来一部分。需要注意的是，对于血糖正常的人群，一般不建议使用二甲双胍减肥，以免引起不必要的不良后果。

脚后跟疼痛，特别是睡醒以后出现脚后跟疼痛的症状，是一系列足跟部的一些疾病所引起，是一个足跟疼痛的症候群。患者每天睡醒觉在刚落地的一刹那，或患者坐久了，刚起步、刚走路的一瞬间，通常会引起足跟的剧烈刺痛。睡醒后脚后跟疼痛在临床上非常多见，是由多种原因引起，目前具体的原因还不是非常清楚。导致此类情况最常见的原因包括跖腱膜炎、跖腱膜断裂、足跟部的脂肪垫炎、骨膜炎、足跟部跟骨骨刺、跟腱炎、跟腱滑囊炎等。睡醒以后出现脚后跟疼痛的症状，在临床最多见的就是跖腱膜炎。跖腱膜炎主要是由于长时间站立，或行走的过程中，由于足跟韧带牵拉跖腱膜的一个止点所致。跖腱膜的止点位于足跟的内侧，长时间牵拉可引起局部跖腱膜的微小损伤，或骨膜止点上微小炎症反复刺激，进而引起疼痛症状。跖腱膜炎的治疗一般是保守治疗为主，如局部按摩、避免长时间剧烈运动、避免长时间站立、进行一些康复训练等。其中康复训练可用一些网球，来缓解局部疼痛，即患者踩在网球上做研磨训练，以及足背伸的牵拉训练，通过牵拉跖腱膜或跟腱，能起到有效缓解疼痛的作用。但若保守治疗无效，部分患者可以考虑手术清理，也可做手术探查。因此，具体情况要具体分析，不同的患者要根据自己的情况，到正规医院让医生看一下，明确诊断后再决定具体的治疗措施。

外伤脑积水根据外伤的程度不一样，脑积水严重程度不一样，恢复的时间也有所不同。外伤性脑积水是因为外伤引起的脑积液回吸收障碍，部分是脑积液循环通路阻塞，因此会产生不同的脑积水情况，多久能恢复并没有一个确切的时间。一般外伤后脑积水多在30-50天发生，随着时间延长，部分病人有可能有一定程度地恢复。但是如果外伤性脑积水比较严重，也可能需要手术进行干预，也就是通过侧脑室腹腔分流手术彻底解决脑积水，一般是在外伤40-50天以后或者1-2个月以后再进行手术。单纯靠药物恢复外伤性脑积水，大多数情况下比较困难，因此外伤性脑积水要进行颅脑CT检查、颅脑磁共振检查，动态观察脑积水的严重程度及是否改善。必要时，可以进行脑积水腹腔分流手术，以彻底改善脑积水的症状。