股骨头坏死的原因到 目前为止还不太明确，最常见的一般有以下三种： 第一、酗酒； 第二、服用激素； 第三外伤导致。 其病理改变主要还是股骨头血液循环障碍，因为股骨头血供相对来说比较独立，如果原有的血供受损害，其它地方很难代偿，很难支援。股骨头是人体承上启下的关节，整个躯干都要经过股骨头传递，要压在股骨头上，所以压力特别大，只要行走股骨头就一定会承压。 在压力大的情况下，加上血液循环不好的情况下，就会使股骨头的血液供应受阻导致坏死。因此，治疗多数都是从改善股骨头的血液循环和减轻压力着手进行。其治疗方法非常多，但总体来说就是避免负重，不要走路。 当然单条腿出现股骨头坏死，可以拄双拐，但两条腿都坏死，总需要有一条腿要轮流去运动。此时可以坐着走，比如减少活动、减少外出，可以坐转动的办公椅在室内活动，或者用坐骨支架，即用坐骨结节承受肢体，这是最基本的方法，而且时间非常长，一般股骨头坏死要2-3年以后才会慢慢修复。 当然在修复之前，股骨头很可能会因为坏死，股骨头囊性变空虚导致塌陷，而股骨头一旦塌陷变形，再修复也只能把股骨头坏死的替换掉，但形状改变不了，不圆的股骨头和髋臼的磨损就会造成骨性关节炎，最终可能要换关节。 股骨头坏死治疗首先还是要以保头为主，就是早期发现、早期治疗。早期治疗方法非常多，有些用理疗、超声波治疗、热疗或者用中草药治疗，还有各种药物治疗，基本方法非常多； 还有一些通过介入治疗，用选择性的血管造影，把抗凝药、活血药打到股骨头里面去； 还有部分患者做手术，往股骨头里面植入血管瓣； 还有患者在股骨头颈上打隧道，把坏死的病灶掏掉，或者进行打压植骨； 还有一些办法是用自体骨髓培养，或者不培养直接输注进去； 还有可以做骨内骨搬移，通过在股骨头钻孔打骨芯，然后天天往外搬，促使骨芯和股骨头周围的粗隆部的血管长出新的血管网，然后重建血运。 总之，治疗方法非常多，但是方法越多说明它疗效越不好，如果保头失败，可能还得换关节。因此，早发现、早治疗还是有机会保头的。尤其采用综合治疗，用骨内骨搬移加自体骨髓输注，可以成功保住一些行将坏死的股骨头。

磨损的软骨能否自我修复或者再生，是国内外学术界探讨的热门话题。从传统理论而言，磨损以后的软骨消失了不可再生，吃药、打针、打封闭或做半月板的软骨成形，都不能使软骨再生。但是目前最新的前沿技术和日本学者报道，胫骨高位截骨手术以后，通过调整膝关节力线，生理力学环境的改变，可使膝关节内生物的血供环境发生改变，使磨损以后尚未完全坏死的软骨得到缓冲和自我修复的时间与机会。日本学者的最新前沿文献报道，通过及时纠正力线的截骨矫正手术，可使磨损软骨部分再生。

在门诊经常可以看到很多患者，特别是中老年患者，以女性患者居多，描述自己大拇指指根部疼痛，并且很多患者都能描述该位置存在明显的压痛点，很多患者会诉说，里边有一个像豆子样的硬结，压上去质地比较坚硬，像豆子大小，压下去很痛。此外，很多患者自述大拇指疼痛，大拇指不好弯曲，或者一弯曲出现滑动弹响的感觉，经常影响患者日常生活，如洗碗、擦毛巾均不太方便，该部位疼痛叫狭窄性腱鞘炎。正常情况下，大拇指有一根筋，拉着、拽着、牵拉着大拇指屈曲，在拇指根部有一个约束带叫腱鞘，当约束带发生炎症、水肿情况下出现进一步狭窄，导致肌腱牵拉拇指活动受限制，因此患者在日常生活中很受影响。治疗时早期经常让患者进行简单、方便的理疗，如在家中用热水泡一泡，再放点醋浸一浸，多半会得到明显缓解。若效果不佳可以进行封闭治疗，但是老百姓很担心封闭治疗不能多打，还认为封闭治疗对人体有害，其实都属于误区。但是临床发现很多患者在疼痛很厉害后进行封闭治疗，可有效缓解疼痛，达到很长时间的缓解。这是封闭治疗，但老百姓对封闭治疗有抵触情绪，认为副作用太多。如封闭治疗效果依然不佳，可考虑微创手术治疗，对卡压的狭窄腱鞘进行松解，都能得到有效的缓解和治疗。