腰椎滑脱它是指各种原因导致的腰椎上位椎体相对于下位椎体部分或全部的滑移。它导致椎管内马尾神经或者是神经根受压，腰椎生物力学改变，出现以腰痛或下肢麻木、疼痛为主要症状的一种疾病。可以根据腰椎侧位片，上位椎体在下位肢体上滑移的程度，把滑脱分为5级，这5级方法它主要是用于临床，对于治疗方案它起一定的指导作用。

随着人口老龄化的趋势，此类患者人数越来越多，但是因为老年患病人群的特殊性，退行性脊柱侧凸在临床上没有明确的分类标准，也缺乏一致认可的外科治疗标准，同时高额的手术费用也是不可忽视的问题，有关骨质疏松是否是本病发病因素也有很大的争议。随着基础医学与临床治疗的发展，有关脊柱侧凸的发病机制及治疗还需进一步研究。

退行性脊柱侧凸很少在40岁前发生，大多于45—50岁以上出现并伴随进展性的背痛和根性痛。退行性脊柱侧凸来就诊的治疗患者平均年龄一般都是60岁左右，女性稍多于男性，发病率随着年龄的增加而增加，常呈渐进隐匿发生，患者常因出现腰背疼痛、间歇性跛行、神经功能障碍而就诊。临床上还发现退行性脊柱侧凸病人大多数肥胖超重，对有氧和无氧调节适应能力差，这可能是基于超重加速了腰椎的退变。

颈椎病使用物理治疗是治疗最重要一个环节，但是物理治疗是要慎重对待，器械采用的方式方法和受力部位都不一样。颈椎病相应的治疗，建议病人使用低频、中频，这种相应的理疗仪可以做，牵引器就建议病人尽量不要采用，因为牵引器有的时候力度或者是牵引的重量很难掌握，建议病人使用物理治疗的话，可以选取按摩仪，可以是手持性的按摩仪，是发热以后有一些震动。

人工关节置换术多用于：一个就是骨关节病的晚期治疗，比方骨与关节的感染或非感染性炎症、结核感染或其它感染的骨与关节损害的晚期，以及风湿性关节炎、骨性关节炎累及关节的肿瘤，如股骨上端的肿瘤、股的坏死性疾病，比方股骨头的无菌性坏死、先天性的骨的疾病、髋膝关节的先天发育不良或者脱位，还有创伤所致的关节损害。骨与关节退行性病变以及系统性红斑狼疮的患者，在糖皮质激素治疗下可以形成股骨头的坏死。强直性脊柱炎也能造成关节功能的严重丧失。几乎所有经药物或物理治疗无效的骨关节疾病均可应用。它具有广泛的适应症和使用的人群和部位。

膝关节炎的治疗主要分为保守治疗和手术治疗两个方面，保守治疗又包括一些基本的方法。首先是基本治疗，要避免受累关节的损伤，症状严重时应适当的休息，患肢要抬高，并且制动，对减轻疼痛和防止畸形有帮助。其次就是药物治疗，应该应用保护软骨的药物，比方氨基葡萄糖或者是各类的非甾体抗炎镇痛药物来缓解疼痛，活血化瘀的中草药也可缓解症状，减轻病程。透明脂酸钠的关节内注射，它可以起到润滑关节、保护关节软骨的作用。关节腔内的封闭，短期内也可以缓解症状。再其次就是理疗和功能锻炼，病变关节局部行必要的理疗，包括磁疗、蜡疗、电疗、醋疗还有水疗、中药外敷等等，和适当的针灸按摩，可以减轻症状。对于症状较轻的，可以在症状缓解期内进行适当的运动，以避免发生骨质疏松和肌萎缩，还可进行有针对性的肌力训练，如股四头肌的锻炼，以增强肌力，改善关节稳定性。手术治疗也是膝关节炎的常见治疗方式，包括软骨下骨钻孔术、关节置换术、关节清理术，还有一些截骨术这些方式。关节清理术是通过关节镜持续对关节腔注射生理盐水冲洗，可排除关节腔内的炎性渗液，代谢废物碎屑和小的游离体。在镜下还可以刨削修整不平的关节面和半月板。对于持续性疼痛和进行性畸形且保守治疗无效的病人，我们就可以选择关节置换手术了。手术的方法要根据病人的年龄、性别、职业、生活习惯和病人要求等因素来制定。

临床上没有脊柱侧凹的叫法，而是叫做脊柱的侧凸，是脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或由椎体旋转的三维畸形。脊柱侧凸根据其成因我们可以发，分为特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、还有退变性脊柱侧凸等多种类型。临床上最常见的是退行性的脊柱侧凸，也叫做退变性的脊柱侧凸症或者是退行性脊柱侧弯症。退行性脊柱侧凸症是由于椎间盘或小关节等的退变、塌陷，还有椎体的骨质疏松等造成的脊柱弯曲畸形，是指成年以后新出现的侧弯，典型症状是进展性的腰背疼痛、畸形、神经根痛及神经性间歇性跛行的症状。

腰椎间盘突出的典型症状是腰痛以及下肢放射性疼痛，但也由于髓核突出的部位、大小、椎管管径狭窄程度的不同，临床上也有一定的差异。95%以上的腰椎间盘突出的患者会有腰痛的症状，患者常自觉腰部持续性的钝痛，平卧位减轻，站立位活动后加重，大的椎间盘突出可见突发的腰部痉挛性的剧痛，难以忍受，严重影响工作和生活。再有就是下肢放射痛，80%的患者会出现下肢放射痛，常在腰痛减轻或消失后出现，表现为腰部及大腿、小腿外侧的放射性疼痛可直达足底部，且多伴有麻木感。再有就是下肢麻木、冷痛，下肢麻木多与疼痛伴发，少数患者可表现为单纯的麻木，有少数患者自觉下肢发凉、发冷。再有就是马尾神经的症状，它主要由于中央型的髓核脱出，它会出现会阴部的麻木、刺痛、大小便的功能障碍，女性可出现尿失禁，男性可出现阳痿，严重者可出现大小便失控，还有双下肢不全性瘫痪。

膝关节炎是一种常见的慢性关节疾病，我们又把它叫做退行性关节炎。它是以关节软骨原发性或者是继发性退行性变以及骨质增生为特征的。中老年人常见，病发的期间患者常会出现关节的肿胀、疼痛，还有僵硬，在多方面出现活动的障碍，特别是上下楼梯，还有做下蹲动作时较为明显，病情严重的时候，它可以出现膝关节的畸形。

腰椎滑脱的手术治疗方法有很多的，常用的就是几种手术方法的联合治疗，它可能主要包括椎板切除减压、脊柱的融合、峡部关节处的直接修复、复位的内固定，还有椎体的切除等等。我们主要通过几个环节来达到治疗的目的，第一个，首先它是对马尾或者是神经根压迫的解除，这个过程中它要探查峡部的纤维骨痂增生有没有压迫，或者是要切除椎板进行彻底的减压。第二个，就是对滑脱的复位。应根据硬膜囊还有神经根的紧张程度，判断要不要行滑脱的复位、固定，轻度的移位或者是原位的固定，来决定滑脱复位的方式。第三个，就是融合。就是要椎体间的植骨或者是进行横突间的植骨来达到融合的目的，使脊柱处于一个相对稳定状态。