科普知识
北京清华长庚医院神经外科
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什么是小脑扁桃体下疝畸形?
王贵怀
主任医师
神经外科
小脑扁桃体下疝畸形是先天发育不良的一类疾病。小脑扁桃体每个人都有,是指在后脑这个空间当中有小脑半球,有小脑影部还有小脑扁桃体,这个三个部分都是我们统称为小脑区域的三个重要组成部分。小脑扁桃体下疝畸形特指小脑扁桃体的位置低于正常的一个位置。小脑扁桃体低于正常的一个水平,所谓的叫枕骨大孔圆,低于枕骨大孔圆三个毫米或者五毫米或者是更长,这个我们都可以把它称为小脑扁桃体下疝畸形。
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脑血管畸形的危害有哪些?
郭毅
主任医师
神经外科
脑血管儿畸形一般多表现为搏动性头痛,有的患者没有什么临床症状,以癫痫和脑出血为首发症状。一旦发现需要根据畸形的部位以及程度来考虑治疗方案,一般来讲,由于其有出血的可能,所以都应做手术治疗,但如果仅为静脉血管瘤引起的癫痫,可以考虑保守对症为主。
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颈椎病的治疗
王贵怀
主任医师
神经外科
什么样的颈椎病需要手术治疗?1、症状较轻者,MRI或CT显示神经或嵴髓压迫不严重,保守治疗无效或减轻不明显,随着时间延长,症状逐渐进展,甚至突然加重;
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脊髓型颈椎病如何治疗?
王贵怀
主任医师
神经外科
脊髓型颈椎病是颈椎病比较严重的一种类型。所谓的脊髓型就是指压迫了脊髓,引起了脊髓功能障碍。这样的类型往往是颈椎病手术效果相对来说可能要差一点。如果在核磁共振影像学检查当中,发现脊髓有高信号改变,也就是通常所说的脊髓缺血、软化、变性这些特征的影像学改变的话,大部分颈椎病病人术后的症状恢复是不够那么好。具体来讲,如果术前麻木或者是感觉减退,即使做完手术了,这些功能在短期很难恢复,达到理想状态。所以脊髓型颈椎病一旦发现很多医生都是建议病人尽早手术,原因就是脊髓损伤以后,它的恢复艰难。另外脊髓型颈椎病由于它波及的是神经传导很多功能,有的是运动,有的是感觉,如果长时间的处于压迫状态,发生了不可逆的改变,即使做完手术以后,病人还达不到对医生手术效果,大家都可能有一定顾虑的。所以脊髓型颈 椎病是我们治疗当中,尤其是与外科手术是最常见的一种类型。
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血管畸形好发哪些人群?
郭毅
主任医师
神经外科
血管畸形多数发生于青少年人群,脑动静脉畸形的平均诊断年龄一般是在33岁左右,60%以上的脑动静脉畸形的病人,是在40岁以前被确诊的。脑血管畸形是青少年脑卒中最常见的一个原因,所以一旦在青少年发生脑出血、蛛网膜下腔出血等等出血性的疾病以后,首先要考虑是否有脑血管畸形的可能,需要进行相关的脑血管的检查。脑动静脉畸形在没有发病之前很难被发现,没有出血之前,比如头疼、癫痫等等,是非特异性的临床症状,那么病人一旦出现出血以后,常常做进一步检查,会发现脑血管畸形的存在。所以青少年没有其他的病史,一旦以出血发病,首先要考虑脑血管畸形的可能。
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椎管内肿瘤预后怎么样
王贵怀
主任医师
神经外科
椎管类肿瘤有不同类型:
1.良性肿瘤:如神经鞘瘤、脊膜瘤等,大部分患者通过手术治疗恢复良好;
2.恶性肿瘤:脊髓髓内的胶质瘤目前不能治愈。大部分患者做完手术以后,功能得不到理想的恢复,肿瘤也很难完全切除。对于患者来说,治疗还是极其困难。
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吃什么对颈椎病的康复有好处?
王贵怀
主任医师
神经外科
颈椎病根据其发生部位不同,发病病因的不同可以分为神经型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型,对于颈椎病患者使用药物保守治疗的同时,可以多吃一些富含钙、锌的食物,因为缺钙造成颈椎病是比较常见的,另外还可以吃一些活血化瘀的食物和中药有利于缓解疼痛症状。
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为什么现代人容易得颈椎病?
王贵怀
主任医师
神经外科
颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形或者狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根,并引起相应临床症状的疾病,此病多见于40岁以上患者。现代人工作压力大、工作的力度和时间都延长,特别是需要长期坐着低头工作的群体,容易得颈椎病。而且繁忙工作和快节奏生活,人们通常忽略了养生,也很少去检查颈椎,等自己有不适症状采取就医,所以颈椎病发病概率明显升高。
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帕金森病如何早期识别
王劲
主任医师
神经外科
帕金森病的早期诊断非常的困难,患者可以有手的震颤,有非运动性、非典型的症状,仅凭这些症状诊断帕金森病是不够的。临床上诊断帕金森病有两个原则:有典型的临床症状,患者对帕金森病的药物有好的正性的反应,至今为止没有一项血液检查或者影像学检查能够准确的诊断临床帕金森病。
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吃什么对腰痛恢复有帮助?
王劲
主任医师
神经外科
引起腰痛的病因有很多,如果是单纯腰肌拉伤造成的话可以多吃一些活血化瘀食物,另外局部热敷,理疗按摩等能够有效缓解症状,一般2周左右自愈。但是对于腰椎间盘问题造成的腰痛需要补钙,另外还得积极治疗原发病。对于慢性妇科炎症引起的腰痛避免吃辛辣食物和凉食物。
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