肾脏担负着排泄废物、均衡身体各种营养的作用。肾脏突然出现部分或全部的功能丧失，按照病程可分为急性和慢性两大类。一种是急性的肾脏功能的丧失，严重时叫急性肾功能衰竭。另一种是慢性的肾功能丧失，是因患有慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征所引起来的。根据病程的长短和症状的严重程度，慢性的肾功能衰竭，可以有四个阶段： 1、第一个阶段：主要是肾储备功能的下降，此时患者没有明显的症状； 2、第二个阶段：是肾功能代偿期，这个时期没有太明显的症状，肾功能还在，维持着人体的正常的生理代谢平衡； 3、第三个阶段：是肾功能失代偿期，这个阶段病人可以有乏力、贫血、食欲不振的情况； 4、第四个阶段，是严重的尿毒症期，这个时候患者基本上不能进食，全身浮肿非常严重，伴有电解质紊乱、酸碱失衡、重度的贫血、全身毒素不能排泄的表现，是非常痛苦的。 尿毒症期的治疗方法有血液透析治疗和肾脏的移植治疗。

肾脏是人体排泄水分的主要器官。因各种病因或者一些生活习惯的改变，引起来的肾脏功能异常，导致体液中的水分不能排出，蓄积在人体内而导致水钠潴留，可出现肾性水肿。肾性的水肿根据轻重，有不同的程度。轻度的肾水肿，主要是颜面部和眼睑的浮肿，重度的肾水肿可造成全身的浮肿，甚至胸水、腹水，病人的体重可增加数10斤。引起肾性水肿的原因主要有： 1、肾脏功能失常造成肾脏排泄功能失常，从而使肾小球滤过率下降，肾脏排泄功能下降； 2、毛细血管通透性的增加，造成血液中部分组织间液的增加； 3、血浆的蛋白下降，尤其是血浆中白蛋白的下降，会明显造成血浆胶体渗透压的下降，导致血管内的水分渗透在组织间隙； 4、全身的毛细血管的通透性增加，导致一部分体液到了组织间隙，引起水肿； 5、血液量的减少，即血容量的减少造成的继发性醛固酮增加，从而造成全身的水肿。

24小时动态心电图，是心内科在心电图不能确诊冠心病，或者心脏病病人有严重的心律失常，不能很明确地进行诊断时常用的一种检测手段。平时做的心电图，是在平静、平卧的情况下进行，有的时候只是抓住一瞬间的心电图改变，但是24小时的动态心电图，可以在活动、吃饭时监测到各项内容，即在任何状态下所监测的心电图变化。 24小时心电图可以明确缺血的部位、缺血的症状，和各种心律失常的情况，及有没有心率的过于波动、总心搏数等一系列的内容。24小时动态心电图的内容分为心电向量、心率变异性分析、动态的24小时心电图监测三个内容，三个内容的总价格是265元。一般病人在不能明确冠心病和各种心律失常的情况下，建议患者行24小时动态心电图的检查来明确诊断，根据诊断进行积极有效的治疗。

冠状动脉钙化严格来讲是一种错误的说法，全称应称为冠状动脉粥样硬化，不叫钙化，是冠状动脉里面发现小米粒样改变，所以是粥样硬化。粥样硬化原因多数与吸烟、肥胖、糖尿病、高血压有关，最主要的原因是长期血脂高，沉积在血管壁上，引起血管形态改变。一般通过造影或者冠脉CT检查，血管狭窄超过50%诊断冠心病，<50%诊断冠状动脉粥样硬化。 粥样硬化进一步发展，可能出现冠心病症状，如心绞痛，严重者出现心肌梗塞，引起缺血性心肌病或者猝死。目前因为这种病变越来越多，全世界比较重视，近几年，介入治疗对提高冠心病生存率有很大帮助。

心肌梗塞临床类型一般比较严重，据统计50%-80%的患者存在前兆症状，前兆症状包括胸闷、心慌、气短以及心绞痛，存在心绞痛的患者，出现心绞痛程度、性质以及缓解方式发生改变，或者突发心绞痛，出现从未出现的症状，这次出现以后建议患者尽早就医。 因为心肌梗塞发生以后，病变比较严重，在心肌梗塞先兆期，尽早就医后，可以阻止大概有1/3的患者不发生心肌梗塞，对患者有一定的好处。患者心肌梗塞后应尽早治疗，对缓解病情、减少心肌坏死量、病变范围都有帮助。

左胸下方隐痛，大多数主要是神经官能症患者出现的比较多。神经官能症的主要原因是植物神经功能紊乱，对心脏的调整造成不适的感觉，多见于女性，年龄不限，也可以是年轻女性，它的特点是每次出现症状，可以持续数小时，甚至1-2天。 一般情况下给予调节植物神经功能紊乱，还有改善睡眠的药物改善这种情况。还有一种情况是发作性的，每次持续几分钟，针对病人到底是不是隐痛，要找心血管专科医生进行就诊，专科医生来通过问诊，指导患者对他的情况进行详细叙述，通过情况判断是否是心绞痛发作，所以这非常关键。这种情况多见于发作性，而且每次就持续几分钟，甚至包括有出汗，要注意这方面。 同时还要注意女性的乳房性疾病，乳房疾病要找专科医生进行相应检查排除乳房性疾病。

高血压患者一般按发病缓急和病程进展，分为缓进型和急进型两种类型，以缓进型多见。缓进型高血压早期大多数没有症状，或者精神紧张、情绪激动、劳累后有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状。随着病程发展，血压持续升高，脏器受累，头晕、头痛是高血压患者的最常见症状。 急进型高血压也称为恶性高血压，可以由缓进型高血压突然转变而来，起病即为急进型，任何年龄都可能发生，但是在30-40岁年龄阶段最为多见，血压在发病以后升高明显，舒张压大多在130mmHg以上，而且伴有乏力、口渴、多尿等症状，视力迅速减退，眼底有视网膜出血以及渗出，常有双侧视神经盘水肿，迅速出现蛋白尿、血尿以及肾功能不全，也可以发生心力衰竭、高血压脑病和高血压危象等，病程进展迅速，多死于尿毒症。但是通俗话来说，高血压主要表现为头晕眼花，具体可能有头昏、头胀，主要表现为头顶部或太阳穴部位，甚至出现全头痛，还有头脑不清爽，严重者可以有裹布感，看东西模糊，眼睛胀痛等，还有腰酸腿软，走路轻飘飘甚至东倒西歪，不能沿直线行走，有的患者甚至伴有头摇动、手颤抖、脸色潮红、脾气暴躁、口干、口苦、胸闷、心慌、气短症状等。

轻度的肾水肿，在卧床休息或者限盐的情况下就能明显改善。一些合并有高血压或者心力衰竭的肾水肿，要积极治疗高血压和纠正心力衰竭的症状，改善全身水钠潴留，肾水肿也会得到明显的改善。急性肾水肿，主要治疗手段是卧床休息，病人休息后，尿量常规和肾功能，及其他症状有明显改善时，可以适当增加运动量。其次，肾水肿病人的饮食是最主要的，在饮食上要限制钠盐的摄入，及限制蛋白的摄入，每天只摄入2g的蛋白，再根据病情的轻重，调整蛋白量的摄入。合并感染的肾水肿病人，要积极抗感染治疗。因为肾脏的疾病，抗感染的疗程相对较长，经感染控制后，肾水肿也会明显改善。另外，可以使用抗氧化药物，维生素E等抗氧化的维生素来改善患者症状。

冠心病患者不绝对限制体力活动。冠心病是长期、慢性的病变，以终身治疗为主。有的人发病较早，如30-40岁开始发病，也有的人发病较晚。一般来讲，建议冠心病患者从事轻体力劳动，运动程度以散步、慢跑为主，活动时以不出现临床症状为标准。如果活动量大，患者出现全身不适或者心绞痛，说明运动量过大，要减少运动量，不是无法运动，而是需要把握好运动度。 如果患者在活动过程中，出现心绞痛或者胸闷、气短等不适症状，要立即停止活动，尽快就医或者查找原因。每天运动量如果超过自己的承受能力，要减少运动量，建议患者一般每天持续运动40分钟到1小时为宜。

慢性心衰病因主要是原发性心肌损害和心脏长期的容量压力负荷过重导致的心脏功能和心肌结构的改变，主要原因如下： 1、最常见的是缺血性心肌损害，缺血性心肌损害主要是由冠心病的心肌缺血和心肌梗死引起的心力衰竭； 2、心肌炎，最常见的心肌炎是病毒心肌炎，还有心肌病最为常见； 3、心肌代谢性障碍性疾病，以糖尿病心肌病最为常见； 4、心脏负荷过重。常见高血压病、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄等左右心室收缩其射血阻力增加的疾病； 5、容量负荷，即前负荷过重。见于主要是心脏瓣膜关闭不全，血液反流，有主动脉瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全等左右心或动静脉分流性先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损，还有动脉导管未闭等先天性心脏病。近几年常常提到的心肌淀粉样变性也是慢性心衰的病因之一。