科普知识
首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合二科
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非酒精性脂肪肝怎么治疗
李鑫
主任医师
中西医结合二科
引起非酒精性脂肪肝的原因主要还是因为饮食上不够节制,所以饮食上要少食用高热量食物,同时要进行经常锻炼,吃完饭之后出去走一走,散散步,运动运动,也会让血糖下降,提高胰岛素敏感性。
所以非酒精性脂肪肝主要还是靠运动、饮食控制,能够得到很好治疗,药物能够起到一定辅助作用。但光靠药物不行,转氨酶恢复正常后,停药以后如果继续在饮食上不好好控制,不进行积极锻炼,不好好控制血糖,还会再出现肝功异常。
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艾滋病唾液传播的几率
李鑫
主任医师
中西医结合二科
人体唾液内HIV病毒含量微乎其微,可以认为不含有HIV病毒,因为相应的数量极少,不足以导致人体感染。很多患者接吻以后就会担心,会不会通过接吻感染HIV病毒,明确回答不会。因为艾滋病毒的含量极少,除非是双方都患有口腔溃疡,而且单方唾液内含有血液。在此种情况下,长时间的接吻可能会感染。目前为并没有遇到是通过接吻,而被感染艾滋病毒的患者。只有满足口腔患有溃疡以及唾液带血两个条件,而且需要长时间的接吻,才有可能引起感染。如果单方患有艾滋病,正常接吻并不存在感染的可能性。
6.98万
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裂谷热会有哪些症状表现
李鑫
主任医师
中西医结合二科
裂谷热感染人时,轻度感染者潜伏期为2~6天,有发热症状,可突然发热,也可出现肌肉、关节疼痛,以及头痛,一些患者可出现脖子僵硬、畏光、食欲减退和呕吐症状。此后通过抗体出现即可检出免疫反应,血液中的病毒也随之逐渐消失。尽管大多数病例病情相对较轻,但仍有少数患者出现相当严重的症状,如偏瘫、失明、出血、黄疸等。
一、典型症状
1、发热:突然起病,伴流感样症状,周身不适,偶尔寒战、头痛、肌肉疼痛及背痛。体温迅速上升至38.3~40°C,发热2~3天后体温下降,症状逐渐消退,紧接着是第二次发热,总热程通常约为4周,恢复很快。
2、出血:包括咯血、呕血、鼻出血、牙龈出血、月经过多等,可见面部潮红和结膜充血,偶有皮肤黏膜小出血,罕见大出血。
3、脑炎症状:包括神经错乱、眩晕、健忘、脑膜病变、舞蹈病、运动失调、 偏瘫、幻觉、抽搐、视盲等神经系统损伤症状。
4、肝炎症状:包括厌食、味觉丧失、畏光及上腹部疼痛等,患者常以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状就诊,不同程度的急性肝炎是最常见的临床表现。
二、其他症状
本病的部分患者可出现自觉颈部僵硬及畏光、视物模糊。
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肝硬化治疗最佳方法
李鑫
主任医师
中西医结合二科
肝硬化的治疗没有最佳方法,主要看治疗时间,具体如下:
1、肝硬化早期,可进行病因治疗。由于病毒引起的肝硬化,如乙肝、丙肝,要针对乙肝病毒或者丙肝病毒进行及时治疗,切断病因。由于酒精引起的肝硬化,一定要戒酒。由于接触有毒、有害物质所导致肝脏损伤,一定要切断和有毒、有害物质接触,切断病原。此外,针对形成的肝硬化,可以进行抗纤维化治疗。抗纤维化治疗也做了大量研究,发现中药在逆转肝纤维化过程中有非常好的作用,使已经形成的肝纤维化逐渐得到逆转,建议服用市面上常用的抗纤维化药物进行治疗,早期或者中期肝硬化都能够取得很好的效果;
2、肝硬化晚期,除了进行病因治疗、抗纤维化治疗以外,可能还要针对并发症进行治疗,包括门脉高压、低蛋白血症、脾功能亢进等针对性治疗,病情严重者也可以考虑采取 肝移植的方式进行治疗。
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全身化脓性感染的高发人群是哪些人
李鑫
主任医师
中西医结合二科
1、外伤患者:若出现外伤之后没有及时处理,导致伤口化脓感染之后可出现全身化脓性感染。
2、手术患者:若在手术器械不干净或伤口出现污染均有可能导致全身化脓性感染。
3、烧伤患者:出现烧伤中若治疗不及时,伤口极易化脓,从而导致全身化脓性感染。
4、高血压、糖尿病等患有慢性代谢性疾病的患者:患者若是长期患有慢性代谢性疾病,其血液代谢能力较弱。若病原菌入侵,易发生全身化脓性感染。
5、器官衰竭的患者:肝、肾等重要器官衰竭后,患者机体的代谢能力出现减弱,毒素排出体外较为困难,且免疫能力也出现下降,易引起全身化脓性感染。
6、免疫力较差、过分消瘦的人群:因免疫能力较差,所以易患有全身化脓性感染。
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轻度脂肪肝应注意什么
李鑫
主任医师
中西医结合二科
轻度脂肪肝相对很好治疗,常见注意事项如下:
1、如果因酒精引起脂肪肝,患者应积极戒酒,包括白酒、啤酒、红酒等;
2、非酒精性脂肪肝患者在饮食上应少摄入高热量食物,多吃蔬菜、水果。由于糖尿病引起的脂肪肝,一定要进行锻炼,运动可增加胰岛素敏感性,具有降血糖作用。经过治疗以后,大多数患者通过饮食控制、锻炼、戒酒,把脂肪肝恢复到正常水平,通常可逆;
3、如果出现肝功异常,还要服用保肝药物,降低转氨酶。转氨酶在肝细胞内,如果肝细胞被破坏以后,肝细胞破裂,会释放转氨酶入血。如果转氨酶升高,证明此段时间肝细胞有很多坏死,坏死的部位就可能会形成纤维组织,使肝脏形成纤维化。所以肝功异常一定要吃保肝降酶药物,让肝细胞得到恢复。
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腺病毒感染是什么原因引起的
李鑫
主任医师
中西医结合二科
腺病毒可在人体的扁桃体、淋巴和肠道组织中长期潜伏存在,其中C组中1、2、5血清型经常引起呼吸道感染。此外,也可引起消化系统、眼部、神经系统等感染。
一、主要病因
腺病毒中约有二十余种血清型可感染人类,病毒对热和酸不稳定,由于不含脂质,对胆盐等脂质溶解剂抵抗力强,故能在肠道中存活。不同亚型可引起不同感染,人类腺病毒C组、E组和部分B组病毒通常感染呼吸道,其他部分B组感染泌尿道,A和F组主要感染胃肠道,D组主要感染眼部。
二、诱发因素
1、免疫力低下:老年人及婴幼儿、器官移植术后的患者,由于免疫力低下,容易诱发本病。
2、密切接触易感染者:如常去潮湿、闷热等聚集地,人多的泳池等地。
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艾滋病血常规有什么异常
李鑫
主任医师
中西医结合二科
艾滋病晚期由于病毒已经破坏了造血系统,导致骨髓抑制。骨髓抑制以后引起大量的淋巴细胞被破坏,相应的患者体内淋巴细胞明显低于正常人群。
若白细胞内部出现淋巴细胞明显降低的现象,就可以了解艾滋病患者的CD4细胞情况。对于部分偏远贫困地区,无法检测CD4+T细胞的患者,可以通过检查血常规内部的淋巴细胞计数,进而推断患者的免疫力情况。
7.21万
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全身化脓性感染的治疗方法有哪些
李鑫
主任医师
中西医结合二科
原发化脓性感染的治疗应遵循处理原发感染灶、早期正确应用抗生素、积极支持治疗、提高抵抗力的原则,妥善而有利的对症治疗。
一、药物治疗
1、初步考虑为脓毒症,病原菌不确定时,可先选用兼顾革兰阳性菌和革兰阴性菌的抗菌谱较广的药物。
2、诊断已基本确定,病原菌无法在短期内查明,可选择适当的强效抗菌药物。针对革兰阳性菌,可以考虑使用利奈唑胺、万古霉素;针对革兰阴性菌,可以考虑使用碳青霉烯类药物等等,待病情平稳后采用抗菌药降阶梯治疗。
3、若患者出现高热、寒战等应及时进行退热治疗,可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等,以免高热引起心律失常。
二、手术治疗
化脓性病灶不论原发性或迁徙性,均应在使用适当、足量抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流。胆道及泌尿道感染有梗阻时,应考虑手术治疗。
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乙型肝炎的治疗目标是什么
江宇泳
主任医师
中西医结合二科
乙型肝炎的治疗目标:最大限度的长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,达到缓解和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿及其他并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。对于部分适合的患者尽可能追求慢性乙肝的临床治愈,即停止治疗后持续的病毒学应答,乙肝表面抗原消失,并伴有肝脏组织学的改善。
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