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全身化脓性感染的治疗方法有哪些

李鑫中西医结合二科主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院三甲
原发化脓性感染的治疗应遵循处理原发感染灶、早期正确应用抗生素、积极支持治疗、提高抵抗力的原则,妥善而有利的对症治疗。
一、药物治疗
1、初步考虑为脓毒症,病原菌不确定时,可先选用兼顾革兰阳性菌和革兰阴性菌的抗菌谱较广的药物。
2、诊断已基本确定,病原菌无法在短期内查明,可选择适当的强效抗菌药物。针对革兰阳性菌,可以考虑使用利奈唑胺、万古霉素;针对革兰阴性菌,可以考虑使用碳青霉烯类药物等等,待病情平稳后采用抗菌药降阶梯治疗。
3、若患者出现高热、寒战等应及时进行退热治疗,可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等,以免高热引起心律失常。
二、手术治疗
化脓性病灶不论原发性或迁徙性,均应在使用适当、足量抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流。胆道及泌尿道感染有梗阻时,应考虑手术治疗。
2023-12-13
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