肝病中心
首都医科大学附属北京地坛医院
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科室简介
首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心,包括肝病一科、肝病二科以及肝病三科。肝病一科:首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心是集医疗优势、科研实力、教学基地为一体的新型肝病医教研防重点学科。是北京大学批准的博士、硕士授权学科,卫生部肝病新药临床研究基地,卫生部肝病临床教育基地及中日联合病毒耐药研究中心。肝病一科是隶属于肝病中心的独立科室,具有以下突出优势:医疗优势现有床位44张,已形成先进的慢性肝病(病毒性和非病毒性肝病)的系统、综合、规范的治疗体系。收治病种各种肝病,包括病毒性肝炎、肝炎肝硬化、原发性肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝病、胆汁淤积性肝病等。肝病一科的长远目标是以慢性肝炎的抗病毒治疗和脂肪性肝病的临床诊治预防为科室特色,形成临床诊疗、科学研究、教学培训为一体的新型科室。开设“脂肪性肝病专科门诊”,以联合出诊模式更新脂肪性肝病的现有临床诊疗体系,对代谢性系列疾病采取以人为本的全新多学科通力合作模式。开展的药物性肝损伤临床病理研究,梳理我院既往资料基础上进行前瞻性相关研究,将药物性肝损伤的临床诊断及治疗规范化。科研实力先后承担国家自然科学基金、国家“十一五”“十二五”重大专项传染病研究基金、卫生部、北京市科研基金课题20余项。肝病中心建有功能强大的Database数据库及完善的患者随访系统,实现对肝病患者的临床资料、检测数据、随访结果等的规范化管理,达到规范化管理基础上的个体化治疗。培养基地利用肝病中心3个病区的整合优势,做好肝病领域新药临床验证工作。在教学方面,除完成北京大学医学部教学任务外,已举办全国性各类技术学习班多期,培养及联合培养硕士研究生,进修医生,已成为中国肝病专业人员的培养基地。专家门诊全年无休,天天均有专家出诊。肝病一科谢雯2014-05-20肝病二科:肝病中心内四科设有病床50张,主要收治不同病因引起的急、慢性肝炎及相关性疾病,如甲、乙、丙、丁、戊等各型急性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝硬化及各种并发症(如上消化道出血、腹水、腹腔感染、肝性脑病、肝肾综合征等)、肝癌、消化道出血、重型肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、黄疸待查以及并存内科疾病的各型肝病等。学科带头人谢尧教授是知名的肝病专家,肝病中心内四科有主任医师4名、副主任医师2名、主治医师4名、住院医师3名,主管护师2名,护师9名,护士2名。所有医师均为大本及以上学历,其中医学博士3名、硕士6名,已形成以硕士、博士研究生为主体的学术梯队。在疑难危重患者的诊治上由全国著名的传染病专家徐道振教授亲临指导。科室特色一、肝硬化及其并发病的治疗:肝硬化是慢性肝炎长期发展的结果,肝硬化基础上发生的肝功能衰竭及在肝硬化基础上发生的消化道出血、肝癌是慢性乙型肝炎病毒感染者主要的死亡原因,因此肝硬化及其并发病的治疗是挽救慢性肝炎病毒感染者主要也是最后的阶段,也是慢性肝病治疗的难点。肝病中心内四科在肝硬化及其并发病治疗方面积累了丰富的经验,能根据患者的病毒学特征、肝功能情况、是否有并发症和并发病的存在制定长期有效的治疗方案,使患者疾病的发展得到长期有效的控制,延缓或阻止疾病的发展,提高生活治疗和延长生命。对肝癌的治疗,主要与放射科和外科协作,根据患者肿瘤生长情况、肝功能的储备情况,与外科和放射介入科共同通过协商,确定合理的肿瘤及肝功能修复治疗方案,并对肝癌介入术后和手术切除术后患者进行肝功能修复治疗,促进患者的恢复。对肝硬化合并消化道出血患者的治疗及其预防是肝病中心内四科的重要治疗对象,消化道出血随时威胁肝硬化患者的生命。肝病中心内四科根据患者消化道出血的情况对患者给予药物治疗,并与消化内科一道,根据患者静脉曲张发生部位和程度进行曲张静脉的结扎、组织胶注射和硬化剂治疗,达到消除曲张静脉,长期防止消化道出血的目的,挽救病人的生命。二、慢性乙型肝炎、肝硬化及慢性丙型肝炎的抗病毒治疗:慢性肝炎的有效抗病毒治疗是阻止患者向肝硬化发展最主要手段,也是抗纤维化治疗的根本方法。肝硬化的发生是由于肝脏纤维组织增生的结果,但纤维化的发生是以肝脏长期的炎症为前提,虽然有些药物在体外或试验动物有一定的抗纤维化作用,但在人体的作用尚不十分明确,或需要很长时间才能显出效果,在肝炎存在的情况下其作用更难估计,因此通过抗病毒治疗达到肝脏炎症的长期控制,并在此基础尚进行或显示的抗纤维化作用,是阻断慢性肝炎肝纤维化发展和肝硬化发生的最重要手段。肝病中心内四科负责组织了罗氏公司在中国进行的随机、开放、多中心聚乙二醇干扰素a2a治疗慢性丙型肝炎有效性和安全性研究、聚乙二醇干扰素a2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的国际多中心、聚乙二醇干扰素a2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的国内多中心试验。肝病中心内四科慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗有特色治疗,能根据患者的病毒学、血清学特性、患者肝脏病所处的阶段、有无并发病等给予个性化的抗病毒治疗方案,在临床实践中,可使85%以上的慢性丙型肝炎患者治愈,使10%-30%的慢性乙型肝炎患者获得HBsAg消失。三、重型肝炎的治疗一直是临床难点,当前对重型肝炎治疗的成功率只有20%~40%,因此重型肝炎的治疗最能体现一个科室对肝炎的综合处理能力。肝病中心内四科每年治疗各种病因引起的重型肝炎50余例,抢救成功率在70%左右。对重型肝炎的综合治疗,包括抗病毒治疗、支持治疗、促进肝细胞恢复和增生、阻断肝细胞坏死和防止并发症的发生和并发症的有效治疗等,积累了经验,从而使抢救成功率达到近70%。有效挽救重型肝炎患者的生命。肝病三科:内五科(肝病三科)是首都医科大学附属北京地坛医院的一个传统临床科室,是一支医术精湛、诊疗及护理水平高的医疗护理队伍。科主任邢卉春主任医师为首都医科大学教授、博士研究生导师,是国内肝病诊疗领域知名专家。全科有主任医师2名,副主任医师3名,主治医师2名,住院医师5名;主管护师4名、护师16名。其中医学博士3名、医学硕士6名。额定住院病床数为50张(其中11张床设置在单人房间),病房设施完备,环境优美温馨。肝病中心还负责每周5天的肝病专家门诊及每周7天的肝病专科门诊。面向全国患者开展肝病诊疗工作,在病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝病以及遗传代谢性肝病等的诊断治疗达到国内先进水平。科室一直以诊断、治疗病毒性肝炎及各种肝病为特色,集医、教、研及健康教育为一体,以优越的医疗服务于各位患者朋友。近年来科室每年(至少一次)均有机会请到国际著名肝病专家(如荷兰、香港、台湾的肝病专家)前来就患者的诊疗进行交流,对科室诊疗水平的提高有一定帮助。作为主要成员单位,科室承担了国家十一五、十二五传染病重大专项“慢性乙型肝炎临床治疗方案的优化及影响疗效的因素”的研究及“中药联合抗病毒药治疗肝纤维化”的临床研究。并参加多项多中心的乙肝、丙肝抗病毒治疗的临床研究、国家自然科学基金、首都医学科学发展基金等项目的研究。目前肝病中心又开展了一项新技术——无创肝纤维化诊断技术,不用肝穿即可了解肝病患者肝纤维化程度,无创、方便、快捷、重复性好。患者在住院期间接受的诊疗方案是由包括科主任在内的诊疗小组集体讨论确定的,每位患者均会有1名住院医师、1名主治医师及1名副主任医师负责您的诊疗,同时科主任也会随时关心患者的病情变化,为患者制定诊疗方案。对于疑难病例还会有经验非常丰富的老主任及肝病科室集体查房讨论。我国著名肝病学家成军教授、刘庄教授定期来科里指导疑难危重肝病患者诊断治疗。可为患者提供国内一流的肝病诊治。擅长病症肝病中心收治各类肝脏疾病,包括病毒性肝炎及相关肝病(如药物性肝损伤、脂肪肝、肝硬化、酒精性肝病等)、肝功能异常、黄胆待查等病种。肝病中心在病毒性肝炎抗病毒治疗、病毒耐药变异及临床处理等方面积累了丰富的经验。对各种肝硬化肝功能失代偿期患者、肝硬化腹水(包括腹腔感染)、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝癌等病的治疗有丰富的经验。此外,还收治合并糖尿病、合并甲状腺功能异常及合并肝炎相关肾病的病毒性肝炎患者。一、病毒性肝炎:肝病中心擅长急性病毒性肝炎(包括甲型肝炎、乙型肝炎、戊型肝炎)、慢性病毒性肝炎(乙型肝炎及丙型肝炎)的诊治。对于乙型肝炎,我们根据患者的不同情况实施个体化的治疗,并根据患者在治疗中的疗效适时对治疗方案进行优化;结合基因型检测、高精度病毒定量检测与病毒耐药检测,对抗病毒治疗中出现耐药或疗效不佳患者进行合理的方案调整;对于慢性丙型肝炎,采用国际通用的标准治疗方案,并根据患者治疗中出现的问题进行个体化的方案调整和随访,使每位患者最大程度获益。此外,肝病中心还承担了国家“十一五”、“十二五”等重大专项研究与国际、国内多中心临床研究,也为慢性乙型肝炎与丙型肝炎患者提供了大量的临床研究的治疗机会。二、肝纤维化、肝硬化:科室致力于肝纤维化、肝硬化早发现、早治疗。借助肝脏弹性测定(Fibroscan)、肝纤维化血清学检测(Fibrotest)等新的无创肝纤维化检测手段,及时了解患者肝纤维化程度、尽早干预,以延缓肝硬化患者病情进展。承担的十二五传染病重大专项“中药联合抗病毒药治疗肝纤维化”的临床研究及国家自然科学基金“基于动态瞬时响应检测肝组织粘弹性的方法研究”为肝纤维化的诊断及治疗探索新方法。多年来科室在肝硬化常见并发症包括食道胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征上分别总结了一套行之有效的综合治疗方案,及时挽救患者生命,受到广大患者好评。三、肝癌:肝病中心与本院及外院肝胆外科、介入科、肿瘤科、肝移植科等密切合作,为各期肝癌患者分别制定个体化诊疗方案,客观准确评估患者病情,对于早期肝癌,针对不同患者特点相应采用手术、肝移植与消融治疗手段以彻底治愈肿瘤;对于晚期肝癌患者结合介入治疗、靶向治疗等尽可能延长患者生命,改善患者生活质量。四、肝衰竭等肝病危重症:肝病中心联合危重症内科等多学科,采用内科综合治疗与血浆置换等人工肝支持治疗,大大提高了肝衰竭患者生存率。五、肝移植患者的康复治疗:肝病中心对各种肝移植术后肝功能异常、肝炎复发、抗排异药物的调整以及药物副作用的防治积累了丰富的经验。科室地址:北京市朝阳区京顺东街8号,首都医科大学附属北京地坛医院。病房:住院楼甲座四层内五科(肝病三科);专科门诊:门诊楼肝病二诊区三诊室;专家门诊:周三为肝病一诊区七诊室及十诊室;周二、周四为肝病一诊区六诊室;周五为肝病一诊区十诊室;周六为肝病一诊区十诊室。(详见各专家的出诊时间及地址)联系电话010-84322291(病房医生);010-84322977(门诊医生):010-84322290(病房护士)预约挂号方式:可通过电话010-114或http://www.bjguahao.gov.cn/网站,约首都医科大学附属北京地坛医院/肝病/内五科门诊(选不同时间及不同级别医师)。
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马烈
主任医师肝病中心
三甲
首都医科大学附属北京地坛医院
¥100起
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华北专科声誉肝病中心第4名
擅长:肝硬化、自身免疫性肝病、脂肪肝、病毒性肝炎、肝炎、原发性肝癌、肝损伤、急性甲型肝炎、丙肝、慢性乙型肝炎、急性戊型肝炎、急性丙型肝炎、酒精性肝炎、急性病毒性肝炎、乙肝
陈京龙
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华北专科声誉肝病中心第4名
擅长:胆管癌、病毒性肝炎、肝癌、肝血管瘤、原发性胆汁性肝硬化、肝炎、肝肿瘤、乙肝、肝囊肿、胰腺癌、胆囊癌、肝硬化、小三阳
杨民
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华北专科声誉肝病中心第4名
擅长:肝硬化、慢性肝炎、肝炎、乙肝、急性丙型肝炎、丙肝、急性肝炎、病毒性肝炎、慢性丙型肝炎、肝癌、慢性乙型肝炎、自身免疫性肝炎、非乙醇性肝硬化
王笑梅
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华北专科声誉肝病中心第4名
擅长:肝癌、肝功能异常、肝衰竭、乙肝、丙肝、肝硬化、病毒性肝炎、肝炎
刘庄
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华北专科声誉肝病中心第4名
擅长:肝硬化、药物性肝损伤、重型肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病、慢性乙型肝炎、急性甲型肝炎、肝炎、急性戊型肝炎、乙肝、病毒性肝炎、慢性丙型肝炎
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专家科普
肝结石是什么原因引起的
2024.01.02
肝结石一般是肝内胆管结石。发生原因常见如下:1、炎症:如果肝内胆管有慢性炎症或者曾经有寄生虫感染史,可能会导致肝内胆管的管壁毛糙,容易形成结石;2 、解剖结构:肝内胆管的解剖结构出现部分畸形,不利于胆汁的流畅,此时肝内胆管中的胆汁流速减慢也容易形成肝内胆管结石。一般肝内胆管结石较小时不用特殊处理,需要定期复查,观察发展变化。如果结石较大,造成局部的压迫症状,使局部肝组织萎缩导致梗阻性黄疸,此时需要采取手术治疗措施或微创手术进行治疗干预。
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结核性腹膜炎吃什么食物比较好
2023.12.31
结核性腹膜炎因为是结核菌感染腹膜所引起的结核病,容易伴发肠结核,并引起肠梗阻。所以对于结核性腹膜炎的患者,饮食治疗十分重要,宜食用富含蛋白质、维生素、能量的食物,忌食辛辣刺激、难消化的食物,少食多餐。
(1)要求患者食用高蛋白、高维生素、高能量的食品,但结核性腹膜炎患者容易出现肠梗阻,所以一定要注意避免食用辛辣、刺激性强,特别是不易消化的食物,肥肉、动物内脏尽量要减少摄入。
(2)增加营养的过程中一定要注意少量多餐,避免暴饮暴食。
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肝硬化的临床表现是什么
2023.12.30
肝硬化是肝病终末期的疾病状态,肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化指肝硬化的比较早期的阶段,患者做相关的检查,比如肝脏弹性测定,可以看到弹性测定数值明显升高,一般大于12.5千帕时,考虑存在肝硬化。同时,可以看到脾脏增大,肝脏表面不光滑,回声偏粗,生化检查提示白蛋白水平可能会有所下降等,血常规化验会出现血小板的轻度的降低,都是肝硬化代偿期的表现。如果进一步发展,可以进展到肝硬化失代偿期,失代偿期的标志是出现各种并发症,包括腹水、肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征等并发症。一旦并发症出现,就认为患者进入了肝硬化的失代偿期,也叫肝硬化晚期。这类患者可以频繁出现腹胀、双下肢水肿,还会出现呕血、便血等情况,间断出现神志障碍。还有患者会出现排尿困难、尿少,以及肾功能指标的急剧恶化,这是肝病终末期出现并发症时的一些表现。肝硬化患者通常慢性肝病体征会比较典型,包括消瘦、面色灰暗,会有肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病的体征。如果有其他并发症出现,也会出现相应的体征。
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