科普知识
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腹膜后血肿并发症,那些你不能不知的风险
张震
主任医师
普外科
🙏腹膜后血肿,简单来说,就是发生在腹部深处腹膜后间隙的出血。这个区域虽然隐蔽,却包含了大量的血管、神经和重要的内脏器官。一旦这里的血管受损出血,就可能形成血肿。
若不及时处理,血肿可能持续扩大,压迫周围的血管和神经,进而引发一系列严重的并发症。
👉1、出血性休克
出血性休克是腹膜后血肿最严重的并发症之一。当血肿压迫到周围的血管,导致血液循环不畅时,患者就可能出现休克症状。这时,患者的血压会急剧下降,心率加快,甚至出现心律失常。
同时,由于身体缺氧,患者还可能出现进行性呼吸困难、发绀(皮肤、黏膜呈现青紫色)等症状。若不及时抢救,休克可能导致多器官功能衰竭,甚至死亡。
👉2、弥漫性腹膜炎
除了出血性休克,弥漫性腹膜炎也是腹膜后血肿不容忽视的并发症。由于血液是细菌的良好培养基,当血肿破裂或渗出时,血液中的细菌就可能引发感染。这时,患者会出现剧烈的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
随着感染的加重,患者还可能出现发热、脉数(脉搏加快)、呼吸急促等全身感染中毒的症状。若不及时治疗,腹膜炎可能导致腹腔内器官的损伤和功能障碍 。
PS:面对腹膜后血肿,及时的干预至关重要,详细措施请见图~
👏最后,想问问大家:是否曾经听说过腹膜后血肿?是否对腹膜后血肿及其并发症有深入的了解?或者有哪些关于腹膜后血肿及其并发症的疑问或经验想要分享?欢迎在评论区留言!
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腋窝淋巴结竟然分三组?医生带你一探究竟
刘占兵
主任医师
普通外科
🔍腋窝淋巴结主要分为三组:腋下组、腋中组和腋上组。这三组淋巴结在人体的免疫防御中扮演着重要的角色,负责过滤来自相应区域组织液中的病原体和其他异物。
⭕腋下组
🔶位置:腋下组淋巴结位于胸小肌的外侧,包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及腋静脉淋巴结,另外胸大小肌之间的淋巴结也归本组。这些淋巴结靠近上臂的内侧,主要负责过滤来自上臂和胸壁外侧的淋巴液。
🔷功能:腋下组淋巴结是淋巴系统的重要组成部分,它们能够接收并过滤来自周围组织的淋巴液,清除其中的病原体和废物。
⭕腋中组
🔶位置:腋中组淋巴结位于腋窝中央部分,主要是指胸小肌深面的腋静脉淋巴结。这些淋巴结位于腋窝的中心区域,靠近腋窝底部。
🔷功能:腋中组淋巴结负责接收来自外侧淋巴结和其他周围淋巴结的淋巴液,进一步过滤并清除其中的病原体。
⭕腋上组
🔶位置:腋上组淋巴结位于腋窝上部,靠近锁骨的位置,主要是指胸小肌内侧锁骨下静脉的淋巴结。这些淋巴结负责引流胸部和手臂上部的淋巴液。
🔷功能:腋上组淋巴结在淋巴系统中扮演着重要的角色,它们能够接收并处理来自胸部和手臂上部的淋巴液,确保淋巴系统的正常运作。
腋窝淋巴结肿大的原因可能包括感染、肿瘤和免疫系统疾病等。如果发现腋窝淋巴结有异常肿大或疼痛,应及时就医并告知医生相关症状,并进行相关的检查,具体的检查内容可以戳图了解一下。
🌷希望通过本文的科普,大家能够更好地了解腋窝淋巴结的分组及其临床意义。如果您觉得本文对您有帮助,请转发给更多的人,让更多的人了解腋窝淋巴结的知识。
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留置针使用期限:究竟能挺多久?
温暖
副主任医师
普外科
👉留置针,也称为静脉留置导管,是现代医疗中一种重要的输液工具。它通过减少患者因反复静脉穿刺而产生的痛苦和恐惧感,提高了医疗效率和患者的舒适度。
在临床上,留置针的使用时长通常取决于多种因素,包括患者的具体状况、插入部位以及医院的护理政策等。但一般来说,留置针可以在体内留置3至5天,最长不应超过7天,以避免增加感染风险。
🍃留置针的使用时长之所以存在差异,主要有以下几个方面的原因:
🔸穿刺部位:不同的穿刺部位对留置针的使用时间有影响。例如,上肢的静脉相对较直、血流丰富,留置时间可能会稍长,通常可达到3至5天,甚至在护理良好的情况下可接近7天。而下肢静脉由于血流速度相对较慢,留置时间一般较短,可能仅2至3天。头皮静脉常用于小儿,其留置时间也较短,约2至4天。
🔸患者年龄:年龄也是一个重要因素。年轻健康的患者,身体的修复能力和抵抗力较强,留置针周围组织对异物的耐受性相对较好,留置时间可接近正常范围的上限。老年人或儿童则不同,老年人血管弹性差,皮肤组织修复能力下降,留置针容易引起血管损伤和炎症,一般留置2至3天。儿童由于好动,留置针容易被碰掉或出现局部红肿等问题,留置时间多为2至4天。
🔸护理质量:良好的护理能延长留置针的使用时间。如果护理人员能严格遵循无菌操作原则,定期对留置针部位进行消毒、更换敷贴,保持局部清洁干燥,并正确封管,那么留置针可以在较长时间内保持通畅。
在使用留置针期间,患者和家属应密切关注留置针周围皮肤的情况,如有红肿、疼痛或渗出等异常表现,应及时告知医生。同时,大家自己也应注意留置针的护理,以免影响留置针的使用时间,减少再次穿刺的痛苦,具体的护理方法和一些需要避免的事项,请戳图片了解!
🙌欢迎大家在评论区留言,分享你对留置针使用经验的看法,或者提出你在使用留置针过程中遇到的问题!
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阑尾炎患者:酸奶能否入口?速来了解
张震
主任医师
普外科
👉阑尾炎,这一常见的外科急腹症,主要是由于阑尾管腔阻塞和细菌入侵等因素引起的 阑尾炎症。面对阑尾炎,日常饮食调整是关键,尤其是酸奶这一营养丰富的饮品是否适宜饮用。
实际上,多数情况下,阑尾炎患者是可以适量喝酸奶的。酸奶富含益生菌,有助于调整肠道菌群,在一定程度上缓解因肠道炎症导致的腹泻症状。同时,酸奶还能补充蛋白质和微量元素,对患者康复有益。
👀然而,需要注意的是,如果患者处于阑尾炎急性发作期或刚接受过手术治疗,应暂时避免饮用酸奶,以免加重胃肠负担,诱发或者加重腹部不适。
📍在饮食方面,阑尾炎患者还需注意以下几点:
🌸清淡饮食:避免油腻、生冷、辛辣刺激性食物,如红烧肉、冰淇淋、辣椒等,选择小米粥、面条等易消化食物,减轻肠道负担,促进恢复。
🌸营养均衡:适量摄入鸡蛋、牛奶等高蛋白食物,搭配新鲜蔬果,如西兰花、苹果,补充人体所需能量和营养,促进康复。同时,避免过多摄入易产气食物,如红薯、萝卜等,以免加重腹胀。
🌸适量饮水:保持充足水分摄入,如每天2000毫升,有助于中和胃酸,减轻胃液对肠道的刺激,同时补充因腹泻导致的身体脱水。
🙌另外,阑尾炎的治疗措施需根据病情严重程度综合考量,且治疗后还需要定期复查(如1-3个月1次),具体措施和复查项目见图!看完以后记得点赞、关注,有其他问题,可以在评论区留言~
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注意!左侧髂血管区淋巴现肿大
张震
主任医师
普外科
💁在医学诊断中,左侧髂血管走行区可见肿大淋巴结是一个需要高度重视的现象,这一区域位于左侧骨盆内,涵盖了髂动脉和髂静脉周围的重要组织。淋巴结作为人体免疫系统的重要组成部分,其肿大往往意味着身体正在对抗某种异常状况,可能是炎症、肢体病变,甚至肿瘤。
1️⃣炎症:是导致左侧髂血管走行区淋巴结肿大的常见原因之一,当身体某部位发生感染或炎症时,免疫系统会启动防御机制,导致局部淋巴结充血、肿大,以应对病原体。这类炎症可能源于多种疾病,如盆腔炎、附件炎等妇科感染,或是下肢皮肤软组织感染后的蜂窝织炎、淋巴管炎等。此外,一些特殊炎症,如淋巴结结核,也可能引起淋巴结明显肿大。
2️⃣肢体病变:肢体病变,如外伤、骨折或严重的软组织损伤,可能导致下肢血液循环受阻,淋巴回流不畅,进而引发腹股沟区域,包括左侧髂血管走行区的淋巴结肿大。这种肿大通常是下肢淋巴水肿的一种表现,反映了局部血液循环和淋巴循环的障碍。
3️⃣肿瘤:肿瘤性疾病是导致左侧髂血管走行区淋巴结肿大的另一重要原因。虽然相对少见,但淋巴瘤、盆腔肿瘤、下肢皮肤软组织肿瘤等均可通过淋巴管转移至该区域,导致淋巴结肿大。恶性肿瘤的侵犯往往伴随着淋巴结的持续增大、质地变硬,甚至可能伴有疼痛、皮肤颜色改变等症状。
🚨因此,面对这一状况,可以遵循以下建议:
1️⃣明确病因:及时就医,通过淋巴结活检、血液检查、超声、CT或MRI等影像学检查确定肿大原因,可能是感染、肿瘤或其他疾病。
2️⃣药物治疗:针对感染所致肿大,使用抗菌消炎类药物,如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等,遵医嘱按时服药。其他的应对措施已经整理在图片上,可以点击查看。
💓现在,我们邀请您在评论区分享您的看法或经验。您是否曾经遇到过类似的情况?您是如何应对的?或者您对本文提到的治疗方法有何疑问或建议?欢迎在评论区留言!
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别被误导!C14阳性500可不是胃癌表现
张震
主任医师
普外科
🙌C14的全称是C14呼气试验,是一种高效、非侵入性的检测方法,专门用于诊断胃部是否感染幽门螺杆菌。这一试验的原理基于幽门螺杆菌能产生的尿素酶特性,该酶能分解尿素并释放出碳-14标记的二氧化碳。
然而,当C14呼气试验结果显示为阳性且数值高达500时,主要反映了幽门螺杆菌(Hp)感染的严重程度,并非直接等同于胃癌。幽门螺杆菌是一种常见的胃部病原体,与多种胃部疾病有关,包括胃炎、胃溃疡等。然而,并非所有感染者都会发展为胃癌。而胃癌的发生是一个复杂的过程,涉及多种因素的相互作用,包括遗传、环境、生活方式等,因此,C14呼气试验的结果并不是胃癌的表现。
⌛在临床上,胃癌的诊断需要综合考虑患者的临床症状、体征以及多种检查结果,而C14呼气试验的数值达到500,对胃癌的特异性并不高,不能等同于胃癌。另外,有助于明确胃癌的具体检查项目可以戳图了解!
❓那哪些表现与胃癌有关呢?
1️⃣胃部疼痛:可能表现为隐痛、钝痛或剧烈疼痛。而且疼痛可能随着时间的推移逐渐加重,并可能辐射到背部或肩部。这类疼痛可能在进食后或夜间加重,这是因为肿瘤会刺激胃黏膜,引起炎症和溃疡。
2️⃣食欲不振:可能是由于肿瘤对胃部的破坏,影响食物的消化和吸收。患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。
3️⃣体重下降:胃癌患者常常会出现体重下降的症状,尤其是在短时间内快速减轻体重。如1个月下降10%。这是因为肿瘤会影响胃的正常功能,导致食物不能被充分消化和吸收。
不过也要注意,C14呼气试验达到500,也是异常情况,需要按图里的方法处理!
💓不知道这篇笔记有没有解答你的困惑,如果对你有帮助的话,也别忘记点赞、收藏~
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惊!碘伏一擦可吸收线脱落?看看是不是这些原因
张震
主任医师
普外科
💁在医疗领域,可吸收线作为一种先进的缝合材料,广泛应用于各类手术中,其最大特点是能够在伤口愈合过程中被人体组织逐渐吸收,无需二次拆线,大大减轻了患者的痛苦和不便。然而,有时患者会出现一种情况,也就是用碘伏擦拭伤口时,可吸收线似乎变得脆弱,甚至脱落。
💡那出现这种情况,要考虑哪些原因?
1️⃣线材质量问题:低质量的可吸收线材可能更容易受到碘伏等消毒剂的影响,发生物理或化学性质的改变,导致线材强度下降,易于脱落。
2️⃣碘伏浓度与擦拭力度:虽然医用碘伏通常浓度较低,但高浓度碘伏或擦拭时用力过猛仍可能对线材造成损伤,使其变得脆弱。
3️⃣术后感染与炎症反应:若手术创口感染,可导致可吸收线松动和脱落。碘伏虽然具有杀菌作用,但在感染严重的情况下,其消毒效果可能受限,同时感染本身也可能加速线材的降解。
4️⃣个体差异:每个人的体质不同,对可吸收线的吸收速度也不一样。有些人可能吸收得比较快,线材在碘伏擦拭时更容易脱落。
🌟遇到可吸收线因碘伏擦拭而脱落的情况,也需要及时处理!
1️⃣保持冷静:此时不要惊慌失措,建议观察伤口情况,如果伤口没有红肿、疼痛等感染症状,可能只是个别可吸收线松动或脱落,不必过于担心。
2️⃣保持伤口清洁干燥:继续用碘伏擦拭伤口周围皮肤,但尽量避免直接接触到线头部分。如果线头已经脱落,并且伤口没有异常,那就无需特殊处理。同时,保持伤口清洁干燥,避免感染。
3️⃣密切观察伤口情况:如果发现伤口有出血、红肿、疼痛等异常情况,或者线头大量脱落,应及时就医。医生会根据伤口情况,给予相应的处理,如重新缝合、使用抗生素等。
👉另外,对于可吸收线的使用情况和脱落原因,患者也应咨询医生的专业意见。医生会根据患者的具体情况,给出个性化的建议和处理方案。
也要注意,除了擦碘伏还有其他的原因可导致可吸收线脱落,图里也给大家整理了一些预防可吸收线再次脱落的方法,可以点开看看!
💓对于可吸收线大家还有其他想咨询的吗?有任何疑问也欢迎在评论区提出~
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你的脂肪瘤5厘米了吗?已算大型哦!
张震
主任医师
普外科
👉脂肪瘤是一种起源于脂肪组织的良性肿瘤,它由成熟的脂肪细胞组成,瘤周通常有一层薄的结缔组织包囊。脂肪瘤的大小各异,有的可能很小,仅几毫米,而有的则可能达到几厘米甚至更大。而5厘米的脂肪瘤通常是比较大的情况,属于大型脂肪瘤。
👀从体积上来看,5厘米的脂肪瘤已经占据了相对较大的空间。虽然它不会像恶性肿瘤那样迅速增长并威胁生命,但其较大的体积可能会对周围组织产生压迫,从而引发疼痛、功能障碍等不适症状。这种压迫作用在脂肪瘤位于关键部位(如关节附近或重要神经血管周围)时尤为明显。
🌱而且5厘米的脂肪瘤,在视觉上也比较明显。它可能会突出于皮肤表面,形成一个可见的包块,影响患者的外观和自信心。此外,如果5厘米的脂肪瘤继续增大还可能增加其破裂的风险。一旦破裂,脂肪组织会暴露在外界环境中,容易引发感染、出血等并发症。
💐对于5厘米的脂肪瘤,通常需要采取更为积极的治疗措施!
🔸手术切除:手术切除是主要的治疗方法,可以彻底去除脂肪瘤,并防止其继续生长或恶变。在手术前医生会对患者进行全面评估,包括脂肪瘤的位置、大小、与周围组织的关系等,以确定最佳的手术方案。
🔸其他治疗方法:如激光治疗、冷冻治疗等。然而,这些方法通常适用于有特殊情况的脂肪瘤,如脂肪瘤产生部位不方便手术。但这些方法对于5厘米脂肪瘤的效果并没有手术好,只是在特定情况下使用。
👍也要注意,5厘米的脂肪瘤进行治疗后,也要做好日常护理和复查,详情看图。也希望这篇笔记能解答你的困惑,如果对你有帮助的话也别忘记点赞、收藏!
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升结肠肿瘤来袭,健康告急!一文了解其严重性
张震
主任医师
普外科
👉升结肠肿瘤,是指发生在升结肠部位的肿瘤,其严重性主要由病理性质决定。如果是良性肿瘤,因其生长缓慢、界限清晰,且不易侵犯周围组织或发生转移,故通常被视为不严重。多数良性肿瘤患者在接受规范的治疗后,往往能实现治愈,恢复正常生活。
但是,当肿瘤发展为恶性,即 升结肠癌时,情况则变得比较严重。恶性肿瘤具有快速生长、易侵犯周围组织及发生远处转移的特性,可导致肠梗阻、剧烈腹痛、体重急剧下降等严重症状,极大地影响患者的生活质量。若未能及时发现并治疗,恶性肿瘤还可能威胁患者的生命安全,导致不良预后。
👀因此,对于升结肠肿瘤,关键在于早期发现、准确诊断,以及根据病理性质制定合适的治疗方案,以最大限度地降低病情严重程度,提高患者生存率。
📍以下是针对升结肠肿瘤的常用的治疗措施:
🔹手术治疗:对于良性肿瘤和早期恶性肿瘤,手术切除是主要的治疗方法,如结肠切除术,可切除病变组织。
🔹化疗:恶性肿瘤术后或无法手术时,可使用注射用氟尿嘧啶、注射用奥沙利铂等药物进行化疗,杀死癌细胞。
🔹靶向治疗:针对特定分子异常的恶性肿瘤,如采用盐酸厄洛替尼片等药物,提供精准打击。
🙌此外,升结肠肿瘤患者术后需定期复查,如每3-6个月一次,具体检查项目见图!欢迎点赞、评论,如果觉得有用,可以分享给你的家人、朋友!
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手术之问:晚上8点动刀真的太晚?快来瞧瞧
张震
主任医师
普外科
💁很多人要做手术的时候,都会纠结手术时间,比如纠结晚上8点进行手术是不是太晚了。实际上,一般没有晚上8点手术是不是太晚了这种说法。手术啥时候做,得看手术类型、医院情况,还有患者自身状况,这些因素都得综合考虑。
🌟NO.1手术类型
要是遇上急诊手术,像严重受伤大出血,或者急性阑尾炎穿孔这些情况,时间就是生命。不管是白天还是晚上,只要医生确定得做手术,马上就得安排,不会因为是晚上8点就往后拖。因为这种急诊手术要是耽误了,病人病情会变得特别严重,甚至有生命危险。
但择期手术就不一样了,能在一定时间里挑个合适的时间做,比如常见的疝气修补、有些骨科手术。虽说能选时间,可也不是随便定的。医生要综合考虑病人身体怎么样、手术难不难这些情况,来安排手术时间。有时候,为了把医院的资源利用好,把不同科室专家的时间协调好,晚上8点做手术也是合理的。
🌟NO.2医院情况
医院的手术室就那么多,得合理安排。白天一般是手术的高峰期,各个科室手术都排得满满的。要是白天手术做得时间长,有些原本计划白天做的手术就得挪到晚上。
医护人员的排班也是影响手术时间的重要因素,医院会根据手术的需要,合理安排医生、护士的工作时间,保证做手术的时候精神好、水平高。即使是晚上8点的手术,值班的医护人员也是经过严格筛选和准备的,具备丰富的经验和专业技能,足以应对手术中的各种情况。
🌟NO.3患者自身状况
病人自己的身体和心理状态,对手术时间也有影响。有些病人晚上身体状态更稳定,心理上也能接受晚上做手术。但要是有睡眠问题,或者有其他基础病,医生就会慎重考虑手术时间,尽量选病人状态最好的时候做。不过只要病人按照医生的嘱咐,把手术前该准备的都准备好,晚上8点做手术也没啥大问题。
💓晚上8点手术前的准备方法,以及晚上8点手术后的护理方法,欢迎查看图片。要是对手术时间安排有啥疑问,快去评论区留言,也请点赞支持。
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