科普知识
杭州市儿童医院神经内科
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家长如何看待脑电图中央-中颞区痫样放电?
周杰林
主任医师
神经内科
孩子因为许多原因会被要求做脑电图检查,一些孩子可能被发现脑电图痫样放电。在无癫痫的健康儿童中,有1.9%~3.5%的儿童脑电图出现痫样放电,其中中央-中颞放电、泛化性棘-慢波放电占了绝大部分。Cavazutti等对3726名6-13岁的没有癫癎史的神经系统正常的儿童进行EEG检查。他们发现2.3%的儿童有Rolandic或顶区或中颞的癫癎放电。在对386个神经系统正常但EEG在正常背景活动下有
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抽动症如何缓解
周杰林
主任医师
神经内科
抽动症缓解方法如下:
1、药物治疗:药物有硫必利、阿立哌唑、可乐定贴片、中药;
2、行为干预治疗:并非每个患儿均需药物治疗,患儿治疗时可先进行心理干预治疗。行为干预主要针对年龄较大患儿,因可配合治疗。患儿可知道抽动前有先兆、感觉不适,如手不舒服,大孩子可忍耐、坚持。开始坚持时间短,但慢慢时间变长后期可耐受;
3、减少刺激因素:小孩本身学业压力大,心理压力导致更紧张,抽搐加重。
所以抽动症的治疗主要是药物和行为干预、减少压力。
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八个月宝宝癫痫怎么确诊
周杰林
主任医师
神经内科
八个月宝宝癫痫诊断如下:
1、观察患儿癫痫发作部位,从眼睛、某只手开始,或双手同时开始。发作前有无特别诱因,如近期有无发热、饥饿、吃得过饱、进食特殊药物、食物等。发作后患儿有无嗜睡,手、脚单只肢体有无力气,发作持续时间等;
2、对于八个月宝宝,要关心患儿前八个月的生长发育情况,如患儿何时可以抬头、翻身、会坐、逗笑,是否会抓东西等,帮助医生判断患儿有无大脑问题;
3、妈妈怀孕期间有无胎儿宫内窒息,患儿出生时有无产伤;
4、患儿需采血,做腰穿脑脊液检查、脑电图、头颅CT、头颅磁共振多次检查明确。
医生根据患儿临床症状、既往史、家属有无类似表现,再根据实验室检查诊断癫痫。
6.77万
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儿童癫痫治愈的办法
周杰林
主任医师
神经内科
儿童癫痫治疗需明确是否为癫痫。诊断癫痫,首先需看患儿是否为癫痫发作、癫痫发作的类型、是否有诱因、病因为何、是否有共患病。最后在明确诊断后,才有利于后期治疗。儿童癫痫的治疗如下:
1、选择药物,先选择单药,单药控制不好时,评估是否使用2-3种药联合治疗;
2、饮食治疗,癫痫性脑病患儿需进行药物与饮食联合治疗。饮食治疗主要为生酮饮食,生酮饮食中糖分相对较少,主要以脂肪、蛋白质为主;
3、外科治疗,并非所有癫痫均符合外科治疗指征,其主要针对小孩脑畸形引起的癫痫发作有治疗作用。
9.53万
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癫痫对孩子的影响有哪些
周杰林
主任医师
神经内科
癫痫对孩子的影响如下:
1、癫痫本身对大脑有一定损伤,患儿可出现智力、行为改变,如学习困难;
2、癫痫发作时产生意外情况,如患儿癫痫时窒息、车祸伤、摔伤等,游泳过程中出现惊厥导致溺水;
3、情绪障碍、心理障碍,孩子因经常抽搐,担心他人取笑,导致自暴自弃、不敢正常服药。若此时家长、老师、同学不理解,可加重患儿情绪问题,部分孩子可出现自卑、自弃、不愿意上学,甚至自杀;
4、孩子抽搐时家长担心、焦虑,担心孩子以后学习、成长、结婚问题,过分焦虑反而加重患儿情绪障碍。
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婴儿肌无力早期症状
周杰林
主任医师
神经内科
婴儿肌无力主要指患儿出现肌肉无力,广泛定义肌肉力量减弱也为肌无力,并非完全没有力量才为肌无力,婴儿肌无力早期症状具体如下:
1、正常孩子2个月抬头,4个月翻身,6个月可以坐,8个月会爬,10个月可站,但肌无力患儿在相应年龄段通常无法完成相应事宜,此时需高度怀疑患儿有肌无力;
2、部分新生儿仰卧时手放在胸前,脚向前弯。若发现小孩子安静状态下出现手脚发软,通常为肌无力早期表现;
3、部分患儿本身偏胖、运动能力较差、不会爬,家长以为肥胖导致,常会忽视,但此可能也为肌无力的一种表现;
4、部分小婴儿双上肢无力,家长怀抱时往下掉落;
5、重症肌无力患儿,早期也可表现为上眼睑下垂,常在早晨正常,但下午可感觉眼睛下垂。重症肌无力患者早期可有癫痫表现,严重重症肌无力患儿通常无法站起,甚至说话不清。
6.91万
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儿童癫痫治愈率
周杰林
主任医师
神经内科
多数癫痫患儿可以治愈,50%-80%患儿通常可以达到完全缓解。完全缓解后,其中有80%患儿3年内不再复发,15%-30%癫痫患儿在3年内可明显缓解。但部分患儿无明显效果,此时可考虑外科手术方法治疗,从而控制癫痫发作。
癫痫治愈标准为经过系统、正规合理治疗,通常治疗3-5年,患儿无临床发作、无癫痫发作、脑电图恢复正常。医生根据患儿病情逐渐减药,通常2-3年完全停药后,5年不再发作称为癫痫治愈。
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小孩脑炎治好后有后遗症吗
周杰林
主任医师
神经内科
多数普通脑炎患儿无后遗症,部分患儿可能有以下情况:
1、脑炎患儿常见后遗症有头晕、头痛、感觉困、容易疲惫,症状可持续数月,部分患儿可持续几年;
2、特殊脑炎,如单纯疱疹病毒性脑炎也可引起癫痫,此时癫痫发作治疗较困难;
3、部分脑炎如流脑患者可留有脑积水,若患儿脑组织坏死较多、液化,可导致肢体瘫痪,严重患儿可出现失明、耳聋、无法正常说话、影响智力、学习困难,甚至行为、精神改变。
9.97万
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小儿癫痫发作诱发失语综合征的症状表现
周杰林
主任医师
神经内科
小儿癫痫发作诱发性综合征为儿童特有癫痫综合征,属于获得性癫痫性失语,相对较少见,病因尚不明确,起病年龄在2-8岁。患儿主要可以表现为失语,严重者无法完成指令,可出现癫痫发作、全面强直发作,也可为局灶发作。
此外,脑电图可有癫痫样放电,患儿在睡眠中常见,表现为癫痫性电持续状态,即ESES。患儿通常15岁之前可治愈,但语言障碍恢复一般比较慢。若3年内语言无法完全恢复,则后期恢复较为困难,可出现说话障碍。
7.93万
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抽动症能不能治好
周杰林
主任医师
神经内科
抽动症能否治好,具体如下:
1、如果患者伴随症状较多,治疗相对较困难。如患者伴随多动、注意力缺陷、冲动以及强迫症症状时,治疗相对较慢,预后相对较差。但是多数孩子,约一半到18周岁以上可完全缓解;
2、20%-30%的孩子到18岁后依然有部分症状,但并不影响学习、工作;
3、少数患者症状会持续终身,小孩因外界评价较多会产生自卑心理,若家庭、学校均可接受患者,治疗相对顺利,预后较好。
6.10万
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