科普知识
南华大学附属职业病防治院产科
南华大学附属职业病防治院
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怀孕同房危害
朱玉莲
主任医师
产科
怀孕前三个月,胚胎处于发育阶段,附着不牢固,容易出现流产,前三个月最好不要同房。随着妊娠月份增加,妊娠中期子宫逐渐增大,羊水越来越多,这时候可以同房。特别注意同房次数较多或同房动作幅度较大,容易流产或感染。妊娠后期孕妇最好不要同房,最后三个月同房对宝宝危害非常明显,会导致早产或孕妇感染,进而增加胎儿和新生儿死亡机率。产前检查发现胎盘位置异常,一定不能过性生活,以免造成阴道大出血,危及母儿生命。
8.38万
196
2023.12.30
生产后多久来月经
朱玉莲
主任医师
产科
产后月经恢复跟哺乳时间长短及次数有关系。产后没有母乳喂养,产后2-3个月即可恢复月经。进行母乳喂养,月经恢复时间因人而异。产妇产后月经不规律,引起产后月经不调,哺乳抑制卵巢排卵,导致产后月经恢复推迟。生殖器官炎症或肿瘤,产后营养不良,或服用药物也可造成月经不规律。产后精神压力过大,产后肥胖或妇科疾病影响产后月经恢复。产后恢复月经期间,月经不调属于正常现象,可恢复正常。月经长期不规律,建议到正规医院就诊,特别注意产后排卵早于产后月经。临床应用的中国专家共识中指出,无论何种分娩方式以及是否哺乳,40%-57%妇女在分娩六周后恢复性生活,没有哺乳产后四周出现排卵。多数排卵恢复第一次月经之前,产后避孕非常重要。
5.84万
363
2023.12.10
怀孕肚子硬怎么回事
朱玉莲
主任医师
产科
整个孕期过程中,孕妇的身体出现很多变化,孕妈妈在怀孕过程之中肚子紧硬感觉,较为常见,甚至可以出现在孕期的任何阶段,医学上称为假性宫缩,多数没有规律,间隔时间很长,每次持续时间很短,不会引起不舒服。假性宫缩和个人体质,是否疲劳、胎动情况、情绪是否激动有密切关系。随着预产期越来越近,假性宫缩的情况会越来越频繁,只要不伴有疼痛,就不必担心。孕妇应注意休息,补充水分,避免情绪过度的兴奋和激动,经常调整呼吸,改变姿势,可以减少假性宫缩的发生。妊娠晚期,肚子发硬,可能是分娩的征兆之一,出现规律的肚子发紧、发硬,或者伴有腹痛、腰痛的症状,意味着临产,需要立即到医院就诊。
5.80万
180
2023.12.05
怀孕两个月胎停的征兆是什么
朱玉莲
主任医师
产科
胚胎停育是孕妇和产科医生噩梦,近年越来越多人出现胚胎停育,胚胎停育原因非常复杂。早孕期胚胎停育50%以上是胚胎染色体异常,胎停发生时间越早胚胎染色体异常概率越高。多数人怀孕后有早孕反应,例如恶心、呕吐、乳房胀痛等。症状突然消失或是出现异常阴道流血、下腹隐痛等不适,怀疑胚胎停止发育的可能。怀孕初期血HCG值偏低或者增长不良,且B超提示孕囊小或形态不规则或孕囊不见胚芽应高度警惕胚胎发育不良导致的胚胎停育。临床上胚胎停育患者越来越多,原因多种多样且错综复杂,排除可能原因的检查非常繁琐,费用较高,一般认为胎停只是随机事件,也是自然淘汰过程。如果发生连续、反复胎停,则应查明原因,及时治疗。
10.05万
161
2023.12.04
产妇产后恶露多久干净
王嘉
主治医师
产科
产后随着子宫蜕膜的脱落,还有血液、坏死蜕膜等组织经过阴道地排出称为恶露,恶露有血腥味但没有臭味,持续4-6周。根据颜色、内容物及时间的不同,恶露分为三种,血性恶露、浆液性恶露以及白色恶露。血性恶露因为含有大量的血液而得名,颜色鲜红、量比较多,偶尔还伴有小凝血块,一般持续3-4天,此后出血逐渐减少,转变为浆液性恶露。浆液性恶露因含有多量的浆液而得名,颜色较淡红,持续10天以后,变为白色恶露。白色恶露因含有大量的白细胞,色泽较白而得名,持续约3周,此后就干净。对于恶露要注意,若红色恶露增多且持续时间延长,要考虑子宫复旧不良,应及早给予子宫收缩剂。若恶露有臭味且伴有子宫的压痛,则需要考虑合并有感染,应给予广谱的抗生素控制感染。
9.97万
292
2023.09.28
孕妇血压多少算是正常
王嘉
主治医师
产科
成人的正常血压收缩压是90-140mmHg,舒张压是60-90mmHg,而妊娠早期以及中期血压偏低,一般收缩压无明显的改变,舒张压下降5-10mmHg。在妊娠的24-26周以后,血压轻度的升高,测量血压时需要注意同一手臂至少两次测量,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg时都可以定义为高血压。若血压较基础的血压升高30/15mmHg,但是低于140/90mmHg,应该间隔四个小时或者以上的时间复测一次血压。要警惕妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一种疾病,严重影响母婴的健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。
8.26万
144
2023.09.24
孕妇孕期体重增长多少合适
王嘉
主治医师
产科
孕妇孕期的体重管理非常重要,孕期的体重增长太多可以诱发妊娠期的糖尿病、巨大儿等疾病。孕期体重增长太少可以导致孕期营养不足,胎儿宫内生长受限等风险。推荐孕期体重增长的方案是根据妊娠前体重指数来指导。体重指数是怀孕前体重的公斤数除以身高米数的平方。根据妊娠前体重指数将孕妇的分为四类,体重不足、标准体重、超重和肥胖这四类。推荐体重不足的孕妇孕期体重增长30斤左右,标准体重的孕妇孕期体重增长25斤左右,超重的孕妇孕期体重增长20斤左右,而肥胖的孕妇孕期体重增长15斤左右。特别值得注意的是孕妇在妊娠的中晚期每周的体重都应该得到控制。例如标准体重的妇女在妊娠的中晚期每周最佳增加0.4公斤。
5.68万
244
2023.09.21
少量见红一般多久会生
朱玉莲
主任医师
产科
分娩发动出现预示即将临产,例如不规律宫缩、胎儿的下降感、阴道少量淡红色分泌物,俗称见红,统称为先兆临产。分娩发动前24-48个小时,宫颈管内口附近的胎膜和子宫壁分离、毛细血管破裂、少许血液流出、宫颈内黏液混合为淡红色、红色、酱油色,为分娩即将开始较可靠征兆。少数人见红后一周临产,孕妇需到医院就诊,医生根据孕妇综合情况决定是否需要住院。阴道流血较多,流血量达到甚至超过平时的月经量,考虑病理情况,不是见红,例如前置胎盘、胎盘早剥等,一定立即到医院就诊。
9.71万
487
2023.09.20
怀孕17周胎动什么感觉
朱玉莲
主任医师
产科
初产妇通常在18-20周感受到胎动,经产妇在16-18周感觉到胎动,孕妇对于胎动的敏感性不一样,多数在20周左右能感受首次胎动。超声检查最早在妊娠7-8周发现胎儿活动,17周胎动可能会较轻微,甚至感觉不到,胎动会像肠蠕动或吐泡、打嗝,表现无规律。随着胎儿不断长大,胎动会比较明显,能够感觉到伸胳膊、踢腿、扭转身体、翻身活动。20周后胎儿活动高峰在午后或者晚上,醒睡周期大概20-40分钟。28-34周羊水较多,胎儿幅度较大,孕妇容易感觉胎动。接近足月羊水会减少,胎动的幅度受到一定限制,胎儿睡眠较长,整体胎动次数不会减少。多数孕妇能感觉到胎动,大概10%左右孕妇感觉不到胎动,主要原因是肥胖或者胎动幅度较小。
7.86万
328
2023.09.17
怀孕反应大应该怎么办
朱玉莲
主任医师
产科
多数孕妇怀孕后出现早孕反应,一般表现为停经六周,出现恶心、呕吐且伴有妊娠进展逐渐加重,约0.3%-1%发展为妊娠剧吐,出现严重持续恶心、呕吐,甚至引起脱水、酮症、酸中毒,需住院治疗。停经后早孕反应是生理改变,症状因人而异,保持良好心态,不紧张,注意休息,尽量避免接触容易诱发呕吐气味、食品或者添加剂,避免造成空腹,鼓励少量多餐,两餐之间饮水,进食清淡、干燥以及高蛋白食物,不吃油腻食物,可以用食疗缓解症状。症状非常严重应到医院检查。伴有尿酮体阳性或水电解质紊乱,需及时住院治疗,包括静脉输液、补充多种维生素等,合理用止吐药物防止并发症。研究发现受孕服用复合维生素可以减少因呕吐输液的医疗处理,推荐孕期前三个月服用复合维生素,降低妊娠剧吐发生率及严重程度。
8.59万
290
2023.09.14