头皮发麻在临床上非常常见，临床医生每天也会接到这种情况的病人。头皮发麻主要取决于头皮麻木部位是不是固定，如果头皮麻木部位比较固定，同时又伴有肢体麻木，甚至有人会伴有轻度肢体运动问题，就要非常小心，可能为颅内，也就是中枢神经病变导致的头皮发麻，可能是急性血管病早期信号。如果头皮麻木的部位不固定，有可能表现为时发时止，有时候轻，有时候重，一般情况下是比较良性的病变，更多地与受凉、感冒、疲劳或者睡眠剥夺，也就是睡眠不够不充足，睡眠质量不好有关。因为人体头部有很多浅表神经，以上这些因素都可以影响浅表神经功能，所以会感到头皮麻木，有些人会伴有些头胀等不舒适的感觉。

重症肌无力高发人群常见以下几类情况： 1、有家族史：即家族父代、更上一代发生该病，或出现类似自体免疫性疾病，如类风湿关节炎或免疫性甲状腺炎等，则子代易患该病； 2、自身存在免疫性疾病：如桥本氏病，或免疫性甲状腺炎，出现甲状腺功能减退或甲状腺肿大，患者甲状腺自身抗体较高者，此外类风湿合并狼疮或其它免疫性疾病者，同样属危险人群。

癫痫又称痫性发作，即平常老百姓说的抽羊角风，是由大脑皮层，也就是神经元的异常放电导致神经功能短暂障碍，又称之为癫痫。癫痫有很多原因，主要分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫因为没有具体疾病导致，更多的是遗传倾向。继发性癫痫又分为局灶性和广泛性癫痫，继发性癫痫可见于脑局部和广泛病变，还可以见于代谢性疾病。脑局部和广泛病变多为脑血管病、颅内感染、颅内肿瘤、血管畸形、脑外伤及先天性创伤。代谢性疾病可以见于各种代谢性疾病，如低血糖、高血糖引起的痫性发作，还可以见于感染热性惊厥、肝性脑病和肺性脑病都可以见到痫性发作。

在临床工作中，在神经科大夫包括年轻医师的培训中，也非常注意这个问题。嗜睡和昏睡都属于意识障碍的一种，是意识障碍的不同阶段。意识障碍分为4个阶段，包括嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。从这个顺序上可以看出，嗜睡是意识障碍的初级阶段，昏睡是它基础上又进展了，又加重了。 嗜睡是一种特殊的、异常的睡眠的病理表现，表现为睡眠时间延长，呼唤患者或刺激肢体可以睁眼，醒后可以正常交流，可以执行命令，但是刺激停止，又进入睡眠状态。昏睡是进一步加重，患者几乎不会自己醒，需要较强的刺激才能睁眼，刺激以后可以进行简单的、范围缩窄了的交流，但是执行命令不是那么充分，一不刺激立刻进入睡眠状态。 所以嗜睡和昏睡在意识障碍程度上有区别，昏睡更重一些。无论是嗜睡和昏睡，只要出现这种意识障碍，都是比较危险的情况，是需要神经科进行鉴别诊断的一种意识障碍。

老年性痴呆随年龄增长，患病风险越大，预防该病需注意以下几方面： 1、建立良好的生活方式，进行自我或群体认知功能训练； 2、合适的药物干预，如中医药干预，可一定程度延缓老年性痴呆的发生； 3、抑郁者患病风险较高，应注意改善自身行为处事原则，多参与家庭社会活动，可延缓发病或纠正抑郁不良因素带来的患病风险； 4、长期酗酒对神经系统特别对认知功能影响较大，积极纠正酗酒不良行为，可减少或延缓痴呆的发生。

癫痫又称痫性发作，是大脑神经元异常放电而导致的脑功能短暂障碍。癫痫特征是呈发作性，发作突然，停止也突然。癫痫早期症状不突出，可能见到患者有些疲劳、困倦，还有一些患者会有反应下降。对于癫痫症状，首先癫痫发作，分为局限性和全身发作。局限性发作，早期表现如在一侧肢体和面部麻木、小的抽搐，然后逐渐进展频繁发作。也可以见到复杂的部分发作，比如患者会有动作反复重复，比如反复的把物品从书包里拿出来装进去，拿出来装进去，可以重复十几次，还可以有反复夜游到一个地方去，回来以后不能自知。全面的大发作可以见到全面强直阵挛发作，这种发作风险性比较大，还有一种肌阵挛和失神发作，也是痫性发作的类型的之一。

帕金森病与老年性痴呆属两种不同疾病，但均好发于中老年人群，属神经系统退行性疾病，帕金森病因α-突触核蛋白聚集于某些神经核团所致的疾病，老年性痴呆属ω蛋白聚集于颞叶、颚叶、海马等皮层，出现老年斑及神经元纤维缠结所致，但两种疾病存在一定联系，帕金森病中晚期约60%-80%的患者可合并痴呆，称为帕金森病痴呆，与老年性痴呆发病机制有所区别，二者在治疗上同样存在差别，需在专业医生指导下进行系统治疗。

抽筋情况非常常见，见于年轻人，也可以见于老年人。年轻人尤其是下肢抽搐，多见于过度疲劳，主要由于运动量过大导致乳酸堆积、肌肉痉挛，老年人抽筋更多见于骨质疏松、钙缺乏，可以做骨密度检查，如果有骨质疏松，从这方面进行治疗。临床出现肢体抽搐，还要注意其它问题，比如中枢系统脊髓病变和血管病变也可以引起肌肉抽搐和痉挛，同时锥体外系疾病也表现为肌张力障碍，可以见于肢体不自主运动和痉挛，这时要和普通肌肉抽搐鉴别，所以肌肉抽搐有良性情况，也有需要鉴别的临床疾病的存在。

躯体疾病，如慢性疼痛、急性疼痛、心脏病、肺病，治疗疼痛，可通过改善心脏功能、肺功能，改善睡眠；慢阻肺、严重心衰，应改善症状，从而改善失眠。身心疾病，是失眠最主要原因。提供良好的睡眠环境，包括舒适的床，温馨、安静的环境，调整身心健康，克服焦虑、紧张、抑郁情绪，放松自己，增加运动，与人交流宣泄调整，改善身心状态，规律起居时间，注意饮食。

现在社会每天都很困的人确实很多，每天都很困大多情况下跟睡眠障碍相关，如果身体状况非常好的年轻人，日间工作时非常困倦、精力不够、疲乏，要寻找睡眠的问题，如睡眠质量不好、入睡困难，超过半个小时还不能入睡，睡眠维持时间不够，夜间反反复复的醒，可能有的青年人夜间要醒2-3次，醒后又难以入睡。还有睡眠多梦、睡眠深度不够，有些人感觉似睡非睡，这种情况下造成睡眠质量不好，在夜间大脑和身体得不到足够的充沛休息，第二天一定会感觉到非常困倦，工作效率下降。 如果老年人出现第二天困倦，就要注意，可以合并很多问题，比如合并血管病、代谢性疾病，造成脑缺血、缺氧，就会造成困倦，还有部分全身疾病也可以导致困倦。所以对困倦的情况不能忽视，应该到医院去做进一步诊断。