
杭州市第七人民医院精神科

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焦虑头疼怎么办
唐文新
主任医师
精神科
焦虑症患者除心理方面的症状如紧张、恐惧、焦虑不安、担心外,患者还存在较多躯体症状,称为焦虑躯体化症状。焦虑躯体化症状包括头痛、头昏、心慌、胸闷、运动不安、手抖、植物神经功能紊乱等症状表现。
如果患者存在明显头痛现象,需做好相关全面体格检查尤其是神经系统检查。还需要进行必要实验室检查和化验,例如头部CT、脑电图、磁共振、心电图等,排除躯体疾病所致头痛,认真做好精神检查,明确焦虑症诊断。使用合理抗焦虑药物甚至通过放松治疗,对缓解焦虑症头痛症状及躯体症状存在较好临床效果。
6.72万
300
酒精依赖综合征的表现
盘圣明
主任医师
精神科
酒精依赖综合征的核心症状是对自己的饮酒行为失去控制,主要表现为以下几个方面:
1、心理依赖:表现为患者对酒有强烈渴求,这种渴求会导致患者不顾一切地喝酒;
2、躯体依赖:表现为患者饮酒量越来越大,饮酒的间隔时间会越来越短,患者对饮酒的开始、结束以及饮酒量难以控制;
3、戒断症状:患者停止饮酒或减少饮酒量的时候会出现戒断症状,轻者会有出汗、手抖、乏力、步态不稳等症状;严重的患者会有意识模糊、定向不准,不知道自己在哪里,不知道今天是几月几号以及出现幻觉;
4、在日常生活当中,患者以酒为中心,逐渐失去对生活当中其它事物的兴趣和爱好;
5、明知饮酒有害,如明知酒精引起酒精性肝病、酒精性心脏病或使原来的疾病加重,包括痛风、高血压等,但患者仍然不顾一切,不顾家人的劝阻,坚持饮酒。
10.14万
484
焦虑症的治疗分期
唐文新
主任医师
精神科
焦虑症的治疗临床强调全病人治疗理念,全病人治疗指整个治疗过程分为三个阶段包括急性治疗期、巩固治疗期、维持治疗期,分期内容具体如下:
1、急性治疗期:通常需要治疗12周,控制病情使其尽可能达到临床治愈;
2、巩固治疗:该阶段需要维持有效的药物治疗,最好是保持原来剂量,至少巩固2-6个月;
3、维持治疗:如果病人病情稳定、平稳,应进入维持治疗阶段,维持治疗阶段时间至少是12个月,目的为减少疾病复发。维持期如果进展较顺利,病情较稳定会进入逐步减药阶段直到治疗结束,一旦发现存在复发迹象需要及时恢复治疗。焦虑症治疗讲究全病人治疗概念,尽可能将病情控制好。
9.03万
257
强迫症心理辅导有效果吗
唐文新
主任医师
精神科
药物治疗与心理治疗属于强迫症一线治疗方案,大量证据提示心理治疗对强迫症存在治疗效果。按照强迫症病情严重程度不同,存在不同的心理治疗方式,例如轻度强迫症可以进行单纯心理治疗、心理咨询,以达到临床较不错效果。中等程度以上的强迫症或存在严重情绪问题,会对社会功能、生活状态、人际关系等方面产生影响,严重强迫症药物治疗同时需要进行心理治疗和物理治疗。
所以强迫症不是单纯心理治疗或单纯药物治疗,而是强调药物治疗跟心理治疗、物理治疗、神经调控等多种技术相结合,短期内部分病人可以产生较好的临床效果。心理治疗目前对强迫症大力提倡,包括团体心理治疗、个体心理治疗都可以让强迫症患者获得较好的临床效果。
8.26万
84
双相情感障碍治愈后会复发吗
唐文新
主任医师
精神科
双相情感障碍属于发作性疾病,复发率会高达30%-40%,目前治疗达不到彻底治愈。双相障碍病因目前不明确,可以通过急性期规范治疗后达到临床缓解,使疾病进入巩固期治疗和维持期治疗,对减少疾病复燃、预防疾病复发都较为重要。
在药物治疗同时需要做心理方面疏导,减少刺激,提升患者的心理耐受能力,避免复发的同时教会患者学会自我情绪管理。
9.41万
149
惊恐障碍如何治疗
盘圣明
主任医师
精神科
惊恐障碍的具体治疗原则如下:
1、综合治疗:综合治疗包括药物治疗和心理治疗,药物和心理共同治疗会优于单一的药物治疗或心理治疗;
2、长期治疗:长期治疗包括急性期治疗和维持期治疗,整个急性期治疗需要进行足量足疗程的治疗,以控制患者的焦虑症状,长期维持治疗可以减少复发并恢复患者的社会和职业功能;
3、个体化治疗:医生要根据疗效和耐受性,及时调整患者的药物剂量,做到个体化的治疗。
药物治疗可以缓解惊恐发作的频率和严重程度,也可以降低预期性的焦虑,减少患者恐惧性的回避行为,从而改善症状。另外还有认知治疗,通常在认知行为治疗之前患者要先进行药物治疗。惊恐障碍的治疗目标是降低惊恐发作的发作频率和发作的严重程度,达到零惊恐发作、缓解预期性焦虑、恐惧性回避。另外还要治疗患者相关的抑郁症状,最大程 度的降低共病率、减少病残率和自杀率、恢复患者的社会功能、提高生存质量。
9.35万
310
青少年患精神病的原因
唐文新
主任医师
精神科
大部分精神、心理疾病通常发生在青少年时期,属于心理疾病的高发年龄时段,症状会表现为间歇性或持续性。导致青少年精神疾病的主要因素,存在以下几个方面:
1、遗传因素:在某些精神疾病发病过程中起着较重要作用,例如精神分裂症、双相情感障碍常存在明显遗传倾向,血缘关系越重,发病风险越高;
2、社会心理因素:青少年处于成长发育关键时期,心智不够成熟,容易受心理刺激影响,诱发心理、生理反应;
3、躯体疾病:例如感染、外伤、内分泌等疾病。营养不良也可以导致大脑功能紊乱,引起精神疾病;
4、个性特征:不健康的人格特征与精神疾病关系较密切,例如孤僻、冷漠、不爱睡觉、过度敏感、缺陷等人格,都会跟心理疾病之间存在较大相关性。
9.24万
351
早期精神分裂的症状
盘圣明
主任医师
精神科
早期精神分裂症的表现主要包括以下几个方面:
1、情绪改变:患者往往会出现抑郁、焦虑,有情绪波动,特别容易发脾气;
2、认知改变:患者会出现奇怪、古怪、异常的信念或想法;
3、对自身或外界的感知改变:患者会感觉到自己的鼻子特别长或感觉到周围的环境变得陌生;
4、行为改变:患者会有社交的退缩或敏感多疑,社会功能下降,如学生读书成绩会下降、职员的工作效率会下降;还有患者会出现新的爱好,包括特别痴迷抽象概念,特别注重哲学或宗教迷信的问题,患者会突然对这些东西产生兴趣并经常去研究;
5、躯体改变:患者会有躯体症状的改变,包括睡眠、饮食的变化以及身体的虚弱感、莫名其妙的疼痛,头痛、背痛或有恶心、呕吐等消化道症状;还有一部分患者会突然以强迫为首发症状,而患者出现症状之后,其它各方面仍保持正常;因 此患者会给自己身上出现的症状给予合理化的解释,往往不会引起家人的重视。
5.70万
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精神分裂分类
盘圣明
主任医师
精神科
传统的临床分型将精神分裂分为以下六大类:
1、偏执型:偏执型患者以幻觉、妄想为主,大多在30岁左右起病。患者一般不会有显著的人格改变或较长时间的幻觉、妄想,一般预后比较好;
2、紧张型:紧张型患者表现为被动的服从和违拗,即紧张综合征,部分患者可以交替出现紧张性兴奋和紧张性木僵。紧张型精神分裂在临床上比较少见,但预后大多较好;
3、青春型:患者一般在青春期发病,起病比较急,以全面的精神行为紊乱为主,表现为言语杂乱、有片段的幻觉和妄想、情绪喜怒无常、行为莫名其妙,没有目的性,不可预测,青春型精神分裂的预后比较差;
4、单纯型:单纯型的患者大多隐匿起病,特别缓慢,不易早期发现。患者早期往往表现为神经衰弱,多年之后才会发病,这类患者的预后最差;
5、未定型:患者发病类型不属于上述分型时将其归入未定 型;
6、残留型:精神分裂转为慢性期,患者会有少量的幻觉、妄想,但大多思维比较贫乏,情感比较淡漠,同时行动减少。
7.00万
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什么是偏执型精神分裂
盘圣明
主任医师
精神科
偏执型的精神分裂症又称为妄想型精神分裂症,是精神分裂症中常见的类型。偏执型精神分裂症患者的发病年龄比其它类型患者发病时间晚,在青壮年、中年甚至更年长时发病。患者的发病相对比较缓慢,最开始的时候表现为敏感多疑,认为周围发生的事物都与自己相关,别人都针对自己,然后逐渐出现妄想性情绪,最后发展成明确的妄想内容。患者妄想的内容会逐步扩大,涉及到的对象也比较广泛,有时患者幻觉、妄想的内容大多脱离现实生活、古怪离奇,同时患者的情绪反应往往受幻觉和妄想支配。
部分内向性思维的患者不会暴露自己的想法,但是会沉浸在自己的幻想和妄想当中。这类患者大多需要进行药物治疗,药物治疗分为急性期、巩固期和维持期,因此长期的规范化服药非常重要。建议患者根据医生建议进行规范化治疗,能够获得比较满意的疗 效。
7.80万
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