
浙江中医药大学附属第二医院肿瘤内科

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肝硬化到肝癌需要多久
陈滨海
主任医师
肿瘤内科
肝硬化不一定会发展成为肝癌。不同患者肝硬化发展成为肝癌的时间可能不同,可能是1-2年,也可能是10-20年,具有较大的个体差异。肝硬化发展成为肝癌有一定比例,但绝大部分的肝硬化最终也不会发展成为肝癌。
从肝硬化发生的类型看,乙肝肝硬化和丙肝肝硬化,发展成为肝癌的比例略高。研究表明,大概有1/4的乙肝肝硬化和丙肝肝硬化患者可能会发展成为肝癌。但是自从出现抗病毒药物后,患者若规范的进行抗病毒治疗,肝硬化发展成为肝癌的比例又大大降低。另外,如自身免疫性肝硬化以及酒精性肝硬化,发展成为肝癌的比例更低 ,如果酒精性肝硬化患者可以戒酒,多不会发生肝癌。
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结肠肿瘤的症状有哪些
姚庆华
主任中医师
肿瘤内科
不同部位的肿瘤可以表现出不同症状,若肿瘤在升结肠和横结肠交界处,患者会出现腹痛的症状,很多结直肠癌患者都是由腹痛检查发现。因为结直肠主要起排便作用,若出现肿瘤则通便比较困难,所以会引起排便异常。有些患者会表现为大便性状变化如大便变细、排便不净等。如果肿块长在直肠,会表现为大便出血。
若肿块在横结肠部位,即结肠肝区,因为横结肠上方是肝脏,病人会表现为右上腹疼痛,很多是由于结直肠、肝区肿块导致腹痛。
6.80万
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肿瘤化疗后发烧怎么办
庞德湘
主任中医师
肿瘤内科
肿瘤患者化疗以后往往出现伴随症状,除化疗的毒副作用以外,往往有些人会出现发烧,常见有两种类型,最常见化疗后发烧,往往是因为免疫下降,出现感染,另外免疫下降出现外感,此时可以用解表药物。
中医要根据寒热温凉,即患者是风热感冒、风寒感冒、暑湿感冒、气虚感冒还是血虚感冒,这时辨证论治用药效果非常好。西药也能使用解热退烧药,也可以解决问题;感染西医用药一般用抗生素,中药可以用清热解毒,伴随着提高免疫的药物扶正,同时清热解毒,辨证论治,也还是非常重要。
有一部分人可能会出现肿瘤发热,瘤热也会在化疗后出现,大量化疗进入人体以后引起肿瘤坏死,也会引起一种发烧,叫瘤热,也就是癌性发烧,对症处理即可。
8.83万
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胃癌早期大便一直是黑色的吗
姚庆华
主任中医师
肿瘤内科
胃癌早期大便不一定是黑色,肿块生长部位非常重要。如果肿块长在黏膜表面,吃东西时食物会碰触到肿瘤,黏膜磨损会导致出血,所以会表现为大便出血。如果肿瘤在黏膜下面,食物没有碰触到,大便不一定会出血,不会表现出大便出血。胃肿瘤向胃腔内生长或向胃壁生长非常重要,向腔内生长症状较多,如表现为出血、黑便、吃东西胀痛等。如果向胃壁生长,向胃黏膜里面生长,可能患者没有感觉,到后期才会出现胃胀、不适等症状。
所以胃癌早期不一定会出现大便出血,胃癌的诊断需要根据很多方面综合判断,如大便检查、胃镜等,有时还需要通过超声胃镜诊断,因为肿块没有往胃腔里面生长,普通胃镜无法观察,需要用超声胃镜辅助诊断。
5.44万
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胃癌化疗期间的饮食
姚庆华
主任中医师
肿瘤内科
胃癌化疗期间的饮食是大家非常关注的问题,化疗是一种化学药物治疗,很多患者化疗期间会发生恶心、呕吐、腹泻等症状,当该情况发生时,饮食一定要清淡、容易消化吸收。肿瘤患者的营养摄食中蛋白质摄入非常重要,可以吃水蒸蛋、清蒸鱼等,而不是胃癌化疗期间仅进食稀饭、青菜汤或萝卜汤,清淡的同时一定要注意蛋白质的摄入。
化疗会对肝功能有一定损伤,所以不能吃太多油腻食物。如患者化疗期间隔2-3天吃一个甲鱼,有可能造成肝功能损伤。患者化疗期间需要清淡饮食,适度增加蛋白质摄入,减少脂肪摄入。除此之外,维生素、新鲜瓜果蔬菜需要适度摄入。但不要吃笋、芹菜,太过粗糙对胃肠黏膜有一定损伤。
7.83万
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结肠癌化疗1个疗程几天
庞德湘
主任中医师
肿瘤内科
结肠癌是一种消化系统最常见的一种恶性肿瘤,在我国大约排在恶性肿瘤发病率的第4位左右。近几年因为生活越来越好,饮食越来越西方化,所以大肠癌的发病率在提高。手术以后化疗对于结肠癌是预防复发转移的重要手段。
所以在常见的化疗当中,根据患者不同,制定方案最常见有14天方案或者21天方案。以前一般21-28天一个周期,由于近几年研究以后发现小剂量分步骤,分两次用药,毒副作用减轻,疗效不减,而且效果不错,所以改为2周方案,也就是14天方案。所以临床上应用的方案,也基本选择有很多类似的方案,有14天一次,有21天一次,根据患者情况不同和医生对患者的评估和家人的沟通进行化疗。
6.17万
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化疗肚子胀怎么办
姚庆华
主任中医师
肿瘤内科
化疗出现腹胀是化疗期间很多患者经常发生的症状,化疗后患者会发生恶心、呕吐,医生会用止吐药物,目的主要是抑制恶心、呕吐,即抑制胃肠道蠕动功能,但肠道蠕动慢会导致肚子胀。可用莫沙必利促进胃肠蠕动,能够有效控制腹胀症状。
中医药可起到非常好的作用,用大黄膏在肚脐上敷贴,用手绕着肠走行的顺时针方向按摩,每天按摩3次,每次持续5分钟,会促进肠道排便、排气,减轻化疗导致的腹胀症状,疗效较好。
6.34万
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如何防止肿瘤复发和转移
高文仓
副主任中医师
肿瘤内科
防止肿瘤复发和转移需注意两方面:
第一、定期复查,虽然肿瘤患者经过手术、放化疗取得康复,但肿瘤患者治疗失败的根本原因是肿瘤会在一定时间内复发、转移。定期复诊、定期检查可发现复发和转移,以胃癌为例,定期检查、定期做血液学检查,如肿瘤标志物、血常规、便常规、便潜血等,定期做胃镜检查、肝脏B超检查、胸部CT检查,是预防复发和转移非常重要的部分;
第二、跟踪随访,需要医学专科人员或护士,在患者确诊治疗的时间段内,如5年内每3个月定期联系患者或患者家属进行电话随访,或患者到专科门诊进行随访,了解患者的近期状态,如身体状态、饮食情况、有无不适。通过定期跟踪随访,能够客观了解患者的一般情况。
9.78万
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胃癌早期在脸部会有什么症状
姚庆华
主任中医师
肿瘤内科
胃癌早期在脸部不一定会有明显症状,但随着胃癌肿瘤进展,患者可能会发生贫血出现脸部症状。胃癌有两种情况,一种是肿块往胃壁里面长,患者没有明显的失血表现,所以脸部不一定有症状。另一种是肿块往胃腔里面长,可能在进食时碰到食物出血,长期会导致贫血,脸部会有一定贫血症状,如表现为面色萎黄、眼结膜比较苍白。但如果胃癌往胃壁腔生长,可能表现为肚子胀、打嗝、吃东西不太舒服等症状。
早期胃癌不能通过脸部症状判断,如贫血、脸色萎黄不一定是胃癌。患者脸部症状与胃癌部位有关,一旦肿块往腔外生长则患者没有症状,大便不发黑、脸部不发黄、眼角膜不苍白,所以容易被忽视。
7.63万
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化疗8次算严重吗
姚庆华
主任中医师
肿瘤内科
肠癌术后一般要做6-8次化疗,所以8次化疗不算严重,但化疗期间会出现很多并发症,如患者会出现手足综合征,病人会出现手麻,表现为手指、脚趾麻木,或像踩棉花样无感觉。尤其用奥沙利铂药物化疗的第3、4次之后会发生手麻、脚麻。手足综合征是由希罗达或卡培他滨药物引起,手麻、脚麻等神经毒性症状是由奥沙利铂药物引起,会随着奥沙利铂药物剂量的叠加发生手麻、脚麻。所以临床比较关注患者手足综合征以及神经毒性的出现。
如果患者做了6次化疗,脚踩在地上已经没有感觉,神经毒性比较严重,会停止下面的化疗。如果患者术后辅助化疗本应做8次,但没有明显的手足综合征,建议患者做满8次化疗。如果出现手足综合征、手脚麻等神经毒性症状,现在用中医药方法能够改善以上症状,让患者用中药泡手泡脚,每天泡1-2次温水,基本上能够预防手 足综合征以及化疗所致的神经毒性损伤。8次化疗是Ⅲ期肠癌术后辅助的标准治疗。晚期肠癌的治疗疗程可能会更长。
9.15万
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