轻微宫颈糜烂大部分均为生理现象，并不要紧。轻微宫颈糜烂存在以下三种常见原因： 1、生理性：女性因雌激素影响导致宫颈生理结构，呈现假性宫颈糜烂。此部分患者轻微宫颈糜烂无需特别处理，也不必恐慌； 2、感染性：轻微宫颈糜烂可能因为细菌、霉菌、滴虫、支原体、衣原体，引起感染性宫颈糜烂，此类患者需积极处理； 3、宫颈病变引起：宫颈癌前病变甚至部分宫颈癌，肉眼无法判断是炎症还是癌，需行宫颈癌筛查，包括HPV与TCT检查。 因此无论何种原因引起轻微宫颈糜烂，治疗前或诊断前均需行宫颈癌筛查，以除外宫颈癌癌前病变，甚至宫颈癌。

宫颈癌主要发病原因为高危型HPV病毒持续感染，其中较常见HPV16感染，大约50%宫颈癌发生与HPV16感染相关，临床应该重视。HPV病毒感染到癌前病变、宫颈癌长达数年甚至数十年的过程，当发现存在HPV16病毒感染后，有机会进行进一步诊治处理。 当发现HPV16阳性时，需避免过度焦虑，建议积极就医，进行定期妇科检查、宫颈检查及阴道镜筛查。一般均能及时发现宫颈癌前病变，及时处理可以预防宫颈癌发生。

子宫肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤主要为子宫肌瘤，恶性主要为子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肉瘤等。临床多数子宫肿瘤为良性肿瘤，20%-30%成年女性体检时可以发现子宫肌瘤。一般不需要特殊治疗，建议每3-6个月复查阴道B超，肿瘤巨大、肿瘤快速增大或临床症状严重者需要进行子宫肌瘤切除或子宫切除手术。 子宫恶性肿瘤发病率较低，大约30/100000，即大约每3000个妇女中有1个可能患恶性子宫肿瘤。主要症状包括阴道不规则出血、阴道分泌物增多、腹痛、腹胀等；治疗需要手术、放疗、化疗联合进行综合性治疗。不论良性肿瘤或恶性肿瘤，临床若发现子宫肿物建议进一步检查明确肿块性质，及时进行诊断和治疗。

宫腔赘生物是指宫腔内长肿块，可能是良性病变或癌症，通过宫腔镜检查活检才能明确性质。良性肿瘤包括子宫黏膜下肌瘤、内膜息肉等，子宫内膜息肉通常是宫腔赘生物最常见疾病。宫腔息肉直径小于1厘米、临床无症状可以随诊观察，无需治疗。 宫腔息肉癌变率极低，超过1厘米以上或存在阴道滴答流血症状、经期延长，这种情况可以在宫腔镜下进行电切治疗。如果临床伴有长时间出血、淋漓不尽、分泌物恶臭、腹痛相关性症状时，结合影像学和实验室检查考虑恶性肿瘤可能较大。通常不建议进行宫腔镜检查，可以进行诊断性刮宫。通过病理检查明确性质，恶性肿瘤需尽早采取手术治疗。

TCT阳性不一定是癌。TCT全称液基薄层细胞检测，为细胞检测的一种简称。TCT检查方式为使用毛刷在宫颈上进行刷血，刷血以后脱落下来的细胞，送去病理科检验，检验出的结果有多种情况。比如低级别上皮内病变，高级别上皮内病变，以及癌。 TCT是一种筛查手段，灵敏性高，检出率可达到90%多。检测没有创伤，患者容易接受，但是有一定误差率，准确性在70%-90%，这时不能贸然诊断为癌。患者做完TCT以后，还要在宫颈上再取一块小的组织，送去病理科显微镜下观察活组织，才能真正定义是不是癌。 综上所述，TCT阳性可以为癌前病变，也可以为癌，最后需要病理科确诊。

高危型HPV感染早期通常无症状，只有持续感染至一定阶段，引起宫颈癌前病变与宫颈癌，可能会出现特征性症状，如血性白带、腰酸、小腹疼痛，甚至出现水样白带、味道较臭。HPV有200多种类型，根据致癌风险分为低危型与高危型。高危型主要包括16型、18型、52型、58型与31型，生殖器癌前病变与癌为高危型引起的主要病变。大部分患者在感染早期无任何症状。我国统计高危型HPV感染概率可达到16.8%，在城市与农村无明显区别。 HPV感染在我国有两个高峰年龄，第一个为＜25岁，第二个为41-45岁女性。因此需重视宫颈癌筛查，尤其高危年龄女性。

卵巢癌最常用的化疗方案是紫杉醇加卡铂，这也是相对比较标准的一个治疗方案。近年来有一系列临床研究，在紫杉醇加卡铂的基础上加上第三种药，或是改变用药的途径，比如腹腔化疗或增加药物剂量，称为剂量密集型方案，即从每三周化疗一次改成每周化疗一次等。但是使用这些方法后，患者存活的时间并没有显著的延长，所以目前最常用的还是紫杉醇加卡铂。 紫杉醇有一个不良反应是会引起周围神经病变。如果患者出现手麻、脚麻等比较明显的神经毒性，可以使用多烯紫杉醇加卡铂，也可以选择紫杉醇、阿霉素加卡铂等方案。最近几年出现了抗血管靶向药物，如贝伐单抗，在临床上也开展了一些研究，通过联合贝伐单抗也能改善患者的无疾病生存期，也就是用药以后，距离下一次疾病复发的时间可能会有所延长，所以目前在紫杉醇加卡铂的基础上，还可以加上贝伐单抗。 最近几年还出现了一些PARP抑制剂，在疗效方面有一个新的突破，所以在初次卵巢癌手术及化疗结束以后，也推荐患者使用PARP抑制剂进行维持治疗，可进一步地改善疗效。

子宫肿瘤切除包括良性肿瘤子宫全切术、子宫肌瘤剔除术和恶性肿瘤根治性手术。子宫全切术目前多采用腹腔镜方式，术后第2天可以下床，第3-4天可以出院。若采用经腹手术一般术后5天左右腹壁切口愈合后基本可以出院，但阴道残端愈合需要2个月左右才能恢复。盆腔所有盆底器官恢复大约需要3个月，因此正常工作、生活以及性生活至少需要3个月。若行子宫肌瘤剔除术，只有子宫壁存在切口，腹腔无明显创面，此类患者术后恢复相对较好，手术后恢复1个月左右可以进行正常工作和生活。 具有生育要求的浆膜下或黏膜下肌瘤患者若无严重手术切口，术后3个月左右可以考虑怀孕。肌壁间肌瘤因为子宫存在切口，一般建议1年后再考虑怀孕。子宫恶性肿瘤手术后盆底恢复至少需要3个月，而且可能需要进一步放疗或化疗等手术后治疗，建议该类患者治疗结束3-6个月后进行正常生活和工作。

宫颈上皮内瘤变Ⅰ级不会传染，不属于癌症，通常是由高危型HPV病毒感染引起。如果存在HPV病毒感染，此时可以传染，通常有以下三种方式传染： 1、性传播：属于主要传播方式； 2、接触传染：可能通过皮肤黏膜密切接触传染； 3、母婴传播：感染HPV病毒的母亲可以传给婴儿，但较为少见。 宫颈上皮内瘤变Ⅰ级60%可以自然消退，恢复到正常组织，属于可逆病变。向正常组织逆转不属于癌前病变，可以暂时不处理。临床可以观察，门诊定期复查。同时锻炼身体、注意休息、劳逸结合，提高自身免疫力清除病毒，将宫颈癌消灭在萌芽阶段。

早期宫颈癌临床表现主要包括以下两方面： 1、白带异常：可以表现为白带量增多、血腥白带及米泔水样白带，部分患者可以合并感染，出现恶臭白带； 2、阴道出血：部分患者可以出现接触性阴道出血，例如性生活或妇科检查后出现阴道出血，部分绝经患者可以再次出现阴道出血；年轻患者可以表现为月经异常，包括月经周期缩短、行经时间延长、月经量增多等。 建议已婚女性进行定期健康筛查，大约每1-3年进行一次妇科检查、HPV检查及宫颈TCT筛查宫颈癌癌前病变、早期宫颈病变，发现以上病变及时进行处理。早期宫颈癌通过手术治疗，包括宫颈锥切术、宫颈切除术及根治性手术后，大部分患者可以获得较好疗效，5年生存率可以达到80%-90%。