卵巢癌最常用的化疗方案是紫杉醇加卡铂,这也是相对比较标准的一个治疗方案。近年来有一系列临床研究,在紫杉醇加卡铂的基础上加上第三种药,或是改变用药的途径,比如腹腔化疗或增加药物剂量,称为剂量密集型方案,即从每三周化疗一次改成每周化疗一次等。但是使用这些方法后,患者存活的时间并没有显著的延长,所以目前最常用的还是紫杉醇加卡铂。
紫杉醇有一个不良反应是会引起周围神经病变。如果患者出现手麻、脚麻等比较明显的神经毒性,可以使用多烯紫杉醇加卡铂,也可以选择紫杉醇、阿霉素加卡铂等方案。最近几年出现了抗血管靶向药物,如贝伐单抗,在 临床上也开展了一些研究,通过联合贝伐单抗也能改善患者的无疾病生存期,也就是用药以后,距离下一次疾病复发的时间可能会有所延长,所以目前在紫杉醇加卡铂的基础上,还可以加上贝伐单抗。
最近几年还出现了一些PARP抑制剂,在疗效方面有一个新的突破,所以在初次卵巢癌手术及化疗结束以后,也推荐患者使用PARP抑制剂进行维持治疗,可进一步地改善疗效。