科普知识
浙江省肿瘤医院头颈外科
浙江省肿瘤医院
共收录97位医生,可服务医生数24
甲状腺腺瘤不切除行吗
丁金旺
副主任医师
头颈外科
多数情况下,甲状腺腺瘤外科切除比较稳妥。甲状腺腺瘤为来源于甲状腺的良性肿瘤,一般为单发,很少出现多发。甲状腺腺瘤生长缓慢,大小为几厘米到十几厘米不等,多数没有症状。少数患者由于肿块较大,短期内出血,可能会引起疼痛,甚至剧烈疼痛。少数患者会分泌较多甲状腺激素,引起甲亢,即高功能腺瘤。 甲状腺腺瘤有一定恶变几率,多数文献报告,其恶变几率在10%左右。手术病理化验之前患者很难通过其它检查,包括超声或者穿刺来明确诊断,因此,专科医生不容易确定属于良性还是恶性,最终需要手术切除之后在显微镜下确定有没有血管侵犯、包膜侵犯,才能明确诊断。 因此,建议患者及时行手术治疗,而且手术治疗效果较好。如果明确为良性,术后不需要特殊治疗,患者预后好,偶有复发的患者也可以选择手术治疗。现在有学者认为,对没有症状、体积较小,长期稳定的患者,可以根据患者手术意愿进行合理选择,如谨慎观察。
6.06万
181
2023.12.30
甲状腺癌术后淋巴结肿大正常吗
梁忠
副主任医师
头颈外科
甲状腺癌术后淋巴结肿大是否正常,要根据具体情况判断。90%的甲状腺癌患者以手术治疗为首选,然后根据病变范围来确定手术方案,其中淋巴结清扫属于非常重要的手术环节。术后大多数患者都会进行正规定期复查,在复查过程当中可能会发现有淋巴结肿大,具体如下: 1、患者只做了甲状腺手术和甲状腺旁淋巴结清扫,但在侧颈部出现具有液化、钙化、血流、分界不清的淋巴结,就要考虑是否与原来甲状腺肿瘤有关,此时为不正常情况; 2、人体身上的淋巴结非常多,特别是颈部,有众多淋巴结组,如果在没有处理过的区域存在,一般属于正常情况,所以需要专科医生进行专业评估,才能够得出比较正确的结论。
7.96万
11
2023.12.30
腮腺癌晚期溃烂出血怎么办
王文栋
主任医师
头颈外科
腮腺癌晚期溃烂出血常伴发感染,在控制感染的基础上,需要进行手术切除。因为肿瘤的溃烂出血没有良好的止血方法,只能将肿块整体切除。腮腺癌晚期医生可进行综合性的评估,判断是否可手术切除、颈部淋巴结是否有转移、有无远处的转移。根据腮腺癌的病理类型,判断腮腺癌对放化疗是否敏感,以及放化疗能否缩小肿瘤、减少出血几率。如果患者对放化疗不敏感,需手术切除及术后修复治疗。 如果腮腺癌侵犯的范围较广,则无手术切除机会。如果仅侵犯表面皮肤,患者可做游离的皮瓣或者代替皮瓣,以修复局部的缺损。如果腮腺肿瘤已累及到皮肤,且伴有深部浸润,患者需切除下颌骨,甚至上颌骨。若腮腺肿瘤进一步严重,累及到颈部的血管,医生需考虑颈部血管有无包绕、颈部的血管切除后能否重建,此时患者的生活质量相对较差。如果不进行治疗,可发生溃烂、恶臭。
8.06万
283
2023.12.22
查甲状腺都查什么
丁金旺
副主任医师
头颈外科
检查甲状腺时重点检查甲状腺功能和甲状腺超声。甲状腺是个小器官,但是出现的病变较多,包括先天性甲状腺异常、甲状腺炎症、甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤等。不同疾病表现不同,检查也会有所侧重。甲状腺检查主要包括以下两方面: 1、抽血化验:主要为T3、T4、TSH检查,了解甲状腺功能,明确患者有没有甲亢或者甲减。有时会检查甲状腺球蛋白和甲状腺抗体,全面了解患者情况。对于怀疑甲状腺髓样癌的患者,需要检查降钙素和癌胚抗原; 2、影像学检查:甲状腺以及甲状腺周围结构检查目前应用较多的是甲状腺超声,甲状腺超声不仅可以看到甲状腺内部的情况,也可以看到甲状腺周围的情况,如淋巴结情况。超声可以发现2mm以上的病变,包括肿瘤。如果需要了解组织受压迫情况或者颈部淋巴结情况,有时需要做颈部CT或者颈部核磁共振。此外,如果甲状腺疾病波及到全身器官,如甲亢患者出现心脏方面的改变,需要做心电图检查,甚至心超检查,以了解心脏情况。甲亢突眼患者需要做眼科检查,如果肿瘤广泛转移,需要进行肺部CT、肝脏超声以及其它检查。
7.90万
466
2023.12.21
颈部不适做什么检查
梁忠
副主任医师
头颈外科
颈部不适概念非常宽泛,包括颈部酸胀、压迫感或者疼痛等,需要结合发生的区域、频率、时间、是否存在引起加重的因素以及有无缓解表现等因素综合选择检查和治疗方法。但无论是肿瘤性疾病还是普通常见病,都需要去专科做颈部的专业化检查,如颈部B超、颈部CT、颈部磁共振,甚至颈部血管造影等,才能得到相对准确的答案,然后再做相应处理。 大多数人颈部不适由生活不良习惯引起,如长期伏案工作或者颈部肌肉缺乏锻炼,出现僵硬、运动功能障碍等。但作为头颈外科医生,出现颈部不适首先要排除恶性肿瘤或者肿瘤性疾病,但总体发病率较低,最常见的还是炎症,包括退行性变、功能障碍引起的颈部不适。
10.10万
296
2023.12.14
咽喉镜能检查出什么
王文栋
主任医师
头颈外科
咽喉镜即纤维鼻咽镜,纤维喉镜。咽喉镜检查从鼻腔通过鼻道到鼻咽部,从软腭背面到口咽、喉咽、喉部。检查时从鼻腔到喉下咽均可观察是否有异常,如患者鼻腔是否有异物。 鼻腔可以出现肿瘤,浙江地区属于南方鼻咽癌高发,鼻咽肿瘤长在鼻咽处。其次,咽喉镜从肉眼直观可观察下咽部、喉部是否有异物。如果有异物,可在纤维鼻咽镜和纤维喉镜下进行肿块活检。 活检后小标本送到病理科做病理切片,明确肿块是否为肿瘤。如果为肿瘤患者,可以做相应治疗。但并非所有疾病都需要手术治疗,鼻咽癌以放疗为主,且肿瘤的治疗强调综合性治疗。 所以具体情况需具体分析,根据肿瘤部位、病理情况综合性制定治疗方案。
8.09万
179
2023.12.11
甲亢会转成甲状腺癌吗
梁忠
副主任医师
头颈外科
甲亢不会转成甲状腺癌。甲亢的全称是甲状腺功能亢进,是因为甲状腺细胞合成功能增强,释放出较多甲状腺素,引起机体代谢亢进和交感神经兴奋,造成心慌、出汗、饮食增多、大便次数增多,但体重进行性下降的临床代谢性疾病。甲亢原因有以下两种: 1、原发性甲亢:即甲状腺功能本身异常,但没有器质性变化; 2、继发性甲亢:即甲状腺肿瘤引起的甲亢,类似于甲状腺高功能腺瘤,肿块功能比正常甲状腺功能强,所以会出现继发性甲亢。 简而言之,肿瘤可以引起甲亢,但甲亢随着自然病程进展不会演化成甲状腺恶性肿瘤。甲亢实际上是内科疾病,在生活当中要注意避免摄入含碘量高的食物,同时要进行积极的药物治疗,治疗周期比较长,要有一定耐心。
7.34万
73
2023.12.09
腮腺癌淋巴结转移怎么办
韩春
主任医师
头颈外科
腮腺癌分类较多,并非所有腮腺癌患者均需行颈部淋巴结清扫,如果病理恶性程度较低患者出现淋巴结转移,提示病期较晚;如果恶性程度较高患者淋巴结转移,提示已经出现转移。切除原发病灶及淋巴结清扫后,建议患者进行术后放疗,局部放射治疗有助于提高局部控制率,减少局部复发及远处转移概率。 因此,术后放疗对腮腺癌治疗是非常重要的步骤,特别是恶性程度高、存在转移及神经侵犯、肿瘤无法切除者,需采用手术联合放射治疗。
9.24万
59
2023.12.06
腮腺癌是长在什么地方
韩春
主任医师
头颈外科
腮腺癌属于恶性肿瘤,位于耳垂下方、下颌角周围部位,如果幼年时曾患腮腺炎,面部肿胀肿区域即为腮腺解剖部位。腮腺由于穿面神经,分为腮腺浅叶及深叶两部分,一般可触及肿瘤位于腮腺浅叶部分。少部分肿瘤位于腮腺深叶部,深叶部分肿瘤如果向深部生长,可能体表外无明显症状。 但大部分肿瘤生长于下颌骨深面,可以结合B超、CT、磁共振检查明确,可以对腮腺癌的部位及范围、边界做出详细描述,以便于医生治疗前,对肿瘤性质、范围、大小及手术难易程度做出判断。
5.48万
201
2023.12.04
做甲状腺癌手术需要插尿管吗
梁忠
副主任医师
头颈外科
做甲状腺癌手术不一定要插尿管。甲状腺癌手术虽然需要全麻,但因为创伤相对较小,手术时间比较短,一般早期甲状腺癌手术时长大概1小时左右,所以不需要插尿管。但在全麻时药物要通过静脉输入,对人体肝肾功能会产生比较大的负担,短时间内会产生较多尿量,故手术时间较长的情况下,术前会要求排空膀胱。 部分患者年纪大,或前列腺有疾患,即使手术时间短,但因手术完以后全麻的影响,膀胱功能恢复较慢,故在手术开始前会进行导尿。
8.57万
108
2023.12.02