乳腺癌三阳性比三阴性好治。乳腺癌治疗效果和治疗手段相关，而治疗手段越多，治疗效果相对越好。三阳性乳腺癌即激素受体阳性、HER-2阳性，既可化疗、内分泌治疗，也可靶向治疗，而且现在内分泌治疗和靶向治疗疗效非常好，副作用小，适合长期治疗。另外，靶向治疗也可以和化疗联用，综合治疗效果非常好。临床试验表明，在HER-2阳性的早期乳腺癌中使用曲妥珠单抗，患者生存率会翻倍提高。而对于晚期三阳性乳腺癌，通过抗HER-2治疗，患者的五年生存率已经＞50%。 三阴性乳腺癌激素受体和HER-2均为阴性，过去的治疗手段只有化疗，而化疗副作用又较大，不适合长期治疗，所以治疗效果较差。早期三阴性乳腺癌五年生存率不高，晚期五年生存率相对较低。现在出现的免疫治疗可延长此类患者的生存期，但也完全达不到三阳性乳腺癌的治疗效果。 综上，三阳性乳腺癌为所有乳腺癌分子分型里治疗效果最好的一种，而三阴性乳腺癌为所有乳腺癌分子类型里治疗效果最差的一种。

乳腺癌属于恶性肿瘤，同样具有复发和远处转移的潜能，因此会复发。但一般早期乳腺癌复发转移的可能性较低，Ⅰ期乳腺癌五年生存率非常高，甚至可高达100%。Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌存在一定复发和远处转移的风险，所以要进行一些针对性治疗，包括手术、化疗、放疗。部分肿瘤适合内分泌治疗、靶向治疗，经过相关治疗后，乳腺癌的复发风险也会随之降低。 近年来随着各种药物和治疗手段的发展，乳腺癌复发风险也有降低。即使得了乳腺癌，经过恰当的综合治疗后，复发风险也会明显下降。特别是早期或治疗得当的乳腺癌，今后复发风险非常小。

乳腺炎和乳腺增生两者均为良性病变，患者不必过于担心。乳腺炎比乳腺增生更严重，因为乳腺炎可能会影响到日常生活，并且乳腺炎多数发生于哺乳期妇女。 初产妇发生乳腺炎应停止哺乳，积极治疗，因为乳腺炎多数是由于乳腺淤积所致，淤积形成后需请通乳师进行排乳治疗。若无法缓解，可以使用抗生素进行正规治疗。 乳腺增生多数可能与生理周期有关，月经来潮前会表现的比较明显，部分患者会有疼痛症状。通常月经来潮或月经结束后乳腺增生症状会得到缓解，也有部分患者一直没有缓解，影响到正常生活，这时建议至正规医院就诊，进行药物治疗。

乳腺结节伴刺痛时，多数为良性，不一定是癌。当结节较大且已破溃、刺痛时，可能为晚期肿瘤。若为早期，通常恶性结节不会发生疼痛，反而是良性结节、良性增生会有刺痛表现，通常与月经周期相关，当月经来潮前可能刺痛较明显，当月经过后或干净后，通常刺痛可以缓解。 通常月经期有结节伴刺痛属于良性结节，可以根据自身作息时间、情绪进行调节。若刺痛比较厉害，可以到正规医院进行治疗，使用部分中药进行调理。但如果刺痛伴恶性结节较明显，需引起注意，不仅要观察局部肿块，还要观察全身其他地方有无同样的结节，要积极治疗。

乳腺癌从早期到晚期没有固定时间，如果早发现、早诊断、早治疗，绝大部分早期乳腺癌可以治愈，五年生存率甚至高达90%以上。如果能够早期治疗乳腺恶性肿瘤，一般仅很少患者会发展成晚期。如果未能早期发现、早期治疗，部分乳腺恶性肿瘤发展速度非常迅猛，特别是三阴性乳腺癌，几个月即可从早期进展到晚期。 所以，乳腺癌的治疗一定要尽早。乳腺癌现在的治疗手段很多，早期乳腺癌通过手术、内分泌治疗、化疗、放疗的综合治疗，治愈率非常高。经过积极、规范的治疗，对于一些病理类型非常好的肿瘤，如三阳性肿瘤，即激素受体阳性、HER-2阳性的肿瘤，大多数可以达到治愈。

乳腺癌患者有生育计划，建议在化疗之前先进行咨询。此外，最好不要在化疗、放疗、内分泌治疗期间怀孕。淋巴结没有转移的患者，可以在术后2年计划生育。但如果患者有淋巴结转移，通常建议5年以后生育。如果没有一些高危因素，在内分泌治疗1.5年以上，可以考虑先停药，然后再进行计划生育。 乳腺癌患者计划生育时需考虑疾病情况，比如复发风险、肿块大小、淋巴结转移情况等；其中还需考虑肿块大小为2cm以内、2cm以上还是5cm以上，而淋巴结转移需要注意转移数目等。此外，还要参考患者本人和家庭对生育的意愿以及患者年龄。

乳腺癌患者后背疼痛，不一定是骨转移，有多种情况需要考虑和鉴别，具体如下： 1、乳腺癌骨转移，疼痛比较明确，特别是激素受体阳性型乳腺癌，容易发生中轴骨转移，例如胸椎转移导致转移骨疼痛，或者是后肋骨转移，出现后背疼痛； 2、乳腺癌转移到胸膜，也会引起后背疼痛，因为肿瘤会直接浸润、释放炎性因子导致疼痛，或者是病变刺激到胸膜引起疼痛； 3、与乳腺癌无关的一些疼痛，比如乳腺癌患者本身有后背肌肉拉伤。 总之，若乳腺癌患者出现后背疼痛，建议去医院做相应检查，比如胸部增强CT、骨扫描，甚至是胸椎核磁共振。如果确定是骨转移，要依据患者乳腺分子分型进行分类治疗，并使用双膦酸盐减少病理性骨折等骨相关事件发生。

乳腺增生、乳腺癌判断方法如下： 1、肿块区别：乳腺增生患者肿块不确切，比如在患者心情不舒畅以及月经前后，容易出现乳房肿胀；乳腺癌肿块比较硬，有时如同石头且旁边组织粘连较紧，不易摸清边界； 2、疼痛周期区别：乳腺增生通常有疼痛，同时有周期性变化；但乳腺癌不会根据经期出现周期性变化，多数情况下不会出现疼痛，但少数乳腺癌也会出现疼痛症状。 除通过肿块、疼痛周期变化区别乳腺癌和乳腺增生外，还可通过超声检查进行判断。所以如果患者感觉有此方面问题，建议及早到到医院就诊，通过超声检查明确。

乳腺导管原位癌转移几率较低，因为原位癌属于乳腺癌早期阶段，癌细胞没有突破基底膜，而且基底膜无淋巴和血管供应，因此出现淋巴和血运转移可能性较小，除非伴随有浸润性癌成分。导管原位癌治疗需考虑以下几点： 1、乳腺导管原位癌一般可以通过手术达到治愈效果； 2、如果乳腺导管原位癌病灶比较局限，可行肿块扩大切除术，术后做全乳放射治疗； 3、对于部分表现为多中心病变的导管原位癌患者，可选择全乳切除术，后续无需放疗； 4、由于导管原位癌很少引起腋窝淋巴结转移，因此不主张对导管原位癌行腋窝淋巴结清扫； 5、前哨淋巴结活检在导管原位癌中的应用价值目前还在研究当中，虽然导管原位癌患者无需化疗，但对于激素受体阳性患者，术后可以考虑行辅助内分泌治疗，减少发生侧乳腺癌概率。

乳腺小叶原位癌属于癌前病变，可以提高患浸润性乳腺癌概率。小叶原位癌和导管原位癌生物学行为并不相同，小叶原位癌更适合被看作为风险指标，因为不是所有小叶原位癌都会进展为浸润性乳腺癌，而只是发生浸润性乳腺癌的高危因素之一。 目前小叶原位癌预后较好，患者5年生存率较高，以手术治疗为主，此外还需要进行药物预防治疗和密切随访。密切随访观察是可选策略，因为小叶原位癌最终发展为浸润性乳腺癌比例低，但需告知患者患浸润性乳腺癌风险，同时要求患者每年做一次钼靶，并定期接受乳腺专科体检。