进行无痛胃镜检查时一定要有他人陪同，因为在做胃镜过程中需注射麻药，进行镇静、止痛、止呕。药物之间协同作用增加，患者清醒时间会延长。 虽然无痛胃镜麻醉时间不如做手术时间长，但是患者清醒以后，部分患者属于迷糊状态，走路或者做事会跌倒、碰撞，导致不必要的损伤。因此，建议每位进行胃镜检查的患者均要有人陪同。

判断胃底贲门癌晚期，首先要判断是不是胃底贲门癌，然后再判断早期还是晚期。通常晚期患者不能手术，预示有周边淋巴结转移或者周边脏器转移。患者已经有腹膜的种植，不能开腹。临床可通过B超、CT、磁共振、PET-CT观察周边有没有转移，假如确定周边有广泛转移，而外科不能开刀的情况下，一般认为是贲门癌晚期。通常有两种判断方式，具体如下： 1、CT：通过腹部平扫或者增强CT检查，观察胃底贲门有没有新生物； 2、胃镜：胃镜进去以后，观察到有溃疡，局部要取活检，做病理精准诊断。

声带息肉的患者可能出现一些症状，轻者可能出现声音嘶哑，重者可能影响呼吸。声带息肉是发生在声带黏膜的异常新生物，由于各种刺激导致的声带黏膜损伤，一般属于良性病变，可能影响正常人际交流。许多职业的人群，如教师、歌唱家、节目主持人、商贩，过度用嗓后容易罹患该病，严重时可能影响工作，较大息肉可能堵塞声门，引起呼吸困难。 通常发现声带息肉后，患者需到医院做电子喉镜检查，以评估病情。较小息肉可考虑药物治疗2-3个月，无效者考虑手术治疗。如果息肉不大，则可选择电子喉镜局麻下进行内镜微创的切除术，相对比较方便，费用较低。如果息肉过大，即需要住院采用全麻支撑喉镜下声带息肉切除术，部分医院还可用二氧化碳激光进行息肉切除。术后患者需注意纠正不良发声习惯，注意声带护理，以免疾病复发。

淋巴结出现肿大，通过彩超、CT、PET-CT检查无法确定性质，甚至考虑恶性可能时，即需进行穿刺活检，通过病理诊断确定性质。淋巴结为人体重要的免疫器官，分布于全身各处，大多在0.2-0.5cm，造成淋巴结肿大的原因可能为淋巴结受到感染，产生炎症性反应，也可能是肿瘤。淋巴结发生恶变时，通常体积明显增大、边界不清楚、表面不光滑、形态不规则，甚至融合成团，彩超或者CT也会相应提示恶变的可能。 如果考虑可疑淋巴结肿瘤，包括转移癌以及原发于淋巴结的恶性疾病，均需进行穿刺病理检查。对于比较浅表的淋巴结一般可以在B超引导下进行穿刺，抽出液体后制作涂片，进行细胞学检查，或得到组织条进行病理学的诊断。而一些深部的淋巴结，如纵隔淋巴结肿大，靠近气管，一般需要通过增强CT或PET-CT才能发现，但必须要在超声支气管镜，即EBUS的引导下进行穿刺才能确诊。

肺癌最常见的病理类型包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞肺癌以及小细胞肺癌等，肿瘤标志物常规有以下几项： 1、CEA：即癌胚抗原，并不是肺癌所特有的肿瘤标志物，但是对肺癌的灵敏度最高，可达到很好的监测标准，有助于判断肺癌的组织类型； 2、SCC和细胞角蛋白片段19：一般认为对肺鳞癌特异性较高； 3、NSE和胃泌素释放肽前体：对小细胞肺癌特异性较高； 4、CA125：也是常见的标志物，但敏感性不强，有时候患者存在炎症时也会产生偏差，存在假阳性的可能性。 另外，需要确诊是哪种类型的肺癌，不能只看肿瘤标志物，还需要结合胸部CT等影像学检查以及通过气管镜或者CT穿刺获得病理组织，进行病理诊断。

早期胃癌的症状各种各样，甚至没有症状，而且没有症状的患者占多数。患者有症状时也不一定会出现疼痛感，有时会出现胀感或者恶心。通常胃痛不是胃癌，因为发展到胃痛或者有症状时，已经是中晚期、进展期胃癌。早期胃癌可能没有症状，故不建议患者有症状才检查。 早期胃癌筛查的标准包括年龄，通常认为＞40岁需要筛查。有高危因素时需要筛查，比如有家族史，同时有幽门螺杆菌感染，有反复胃溃疡。建议进行无痛胃镜检查，因为进行普通胃镜检查时患者较难受、反应较大。恶心、呕吐严重时，部分医生会尽快结束检查，从而导致病灶遗漏。

支气管镜检查间隔时间主要根据患者具体情况决定，需要听从医师的建议。一般情况下，肺癌患者在肺部外科手术、放化疗、气管镜下治疗后，需要定期进行气管镜检查，一般短期为1-2周、1个月，而中长期则为3个月、半年、1年不等。 复查的主要目的是观察气管里面的病变部位是否缩小、增大、复发，做出及时诊断后进行针对性治疗。如对于气管狭窄的患者放置气管支架后，由于病情发展，往往会出现支架上下口再次狭窄，或者痰液潴留、肺部感染等症状，此时即需定期复查气管镜，观察支架通畅情况，以便及时清除痰液、处理狭窄。另外，若患者自觉不适，出现咳血、咳痰、呼吸困难等症状，或影像学检查上发现病情进展、加重，也需及时复查支气管镜。

如果中晚期食管癌不做化疗一定会转移，但是早期病变局限在黏膜层或者黏膜上皮层等表浅区域，手术后可以不做化疗。但是手术是在内镜下进行，术后要做病理精准评价。如果精准评价后，确定是黏膜层或者黏膜上皮层，可以不做化疗，因为这两层病变的患者不会发生转移。 早期食管癌没有任何症状，通常此类患者在进行体检时没有任何症状。有高危因素的情况下，建议做胃镜检查，早期发现问题，及时处理，尽量不做更深层次的伤害，如化疗等。

通常肠镜均是指大肠镜，大肠镜从肛门进入。小肠镜有一部分是从肛门进入，有一部分是从口腔进入。从肛门进入的过程中是逆向走行，正向走行是从胃到小肠到大肠。 检查过程中要求每个袢均仔细观察，而且退镜时间必须＞6-8分钟，＜6-8分钟通常认为容易漏诊。尤其是小息肉，可能是癌前病变，以后会变成结肠癌。因此，发现结肠息肉时建议尽量切除。

做胃肠镜后进食时间因人而异。无痛胃肠镜和非无痛胃肠镜也不同，但是总原则是至少术后2小时才能吃东西。如果是麻醉患者，时间会更长，要求患者尽量清醒以后才吃东西，而完全清醒至少需要4小时。 做活检以后损伤黏膜，立即进食容易造成胃酸或者消化液分泌增加，造成活检损伤部位出血，因此活检患者会适当延长进食时间。通常做胃肠镜以后尽量多吃容易消化的食物，比如稀饭、面条等。