科普知识
海南医学院第二附属医院呼吸内科
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什么是右肺下叶小结节
徐建光
主治医师
呼吸内科
右肺下叶小结节是指小结节位于右肺下叶,肺部直径≤30mm的结节,结节恶性概率随结节大小而改变,研究显示肺部亚厘米结节的整体恶性程度偏低,多个肺癌筛查试验中直径<5mm的恶性概率为0%-1%,直径在11-20mm恶性概率为33%-64%,直径>20mm恶性概率达到64%-82%,根据结节的大小及临床肿瘤概率确定随访时间,多数随访时间为两年间隔3-12个月不等,当结节的恶性概率达10%-60%,推荐进一步诊断性检查,包括PET-CT、穿刺活检和支气管镜检查,当肺部结节的恶性概率较高>60%-70%,建议手术切除以明确诊断及治疗。
9.73万
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肺宁胶囊的作用
徐建光
主治医师
呼吸内科
清热祛痰、镇咳平喘。肺宁胶囊的主要成分是还魂草,主要作用为清热祛痰、镇咳平喘,用于肺部感染、慢性支气管炎、喘息性支气管炎、急性呼吸道感染等。服用肺宁胶囊时,需注意以下事项:
1、饮食宜清淡,忌酒及辛辣、生冷、油腻食物;
2、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病的慢性病者应在医师指导下服用;
3、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用;
4、胃痛严重者应及时去医院就诊;
5、服药三天症状无缓解应去医院就诊;
6、对该药过敏者禁用,过敏体质者慎用;
7、儿童必须在成人监护下使用;
8、如正在使用其它药品,使用该药前请咨询医师或药师。
9.40万
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肺炎感染怎么办
徐建光
主治医师
呼吸内科
肺炎感染的病原体较为广泛,包括病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体等病原微生物,2006年刘永林教授对国内城市成人社区获得性肺炎的病原体进行了调查,显示肺炎支原体是最常见的病原体,其后依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、肺炎克雷伯杆菌、嗜肺军团菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、卡他莫拉菌、铜绿假单胞菌。对于该病的治疗,主要针对感染的病原微生物进行抗感染治疗及对症支持处理,肺炎感染后,患者需要注意休息,补充足够的蛋白质、热量及维生素,提高机体对病原微生物的抵抗力,及时到医院诊治。
5.68万
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肺内小结节是什么意思
陈兴峰
副主任医师
呼吸内科
肺内结节是指通过CT检查发现肺内小结节。其中,3cm内的结节定义为肺结节,而1cm以内的结节定义为小结节。小结节常通过体检的方式发现,无临床表现,但存在早期肺癌征兆的可能,因此需引起医生与患者的注意。但是发现小结节后,患者无需惊慌,可咨询专科医生做动态观察,便于早发现,早治疗。另外,有一部分肺内结节患者可能伴有咳嗽,以干咳为主,而部分患者可能伴胸痛。一旦发生以上症状,患者可前往专科医院进行详细检查,以鉴别结节的类型。
6.34万
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呼吸衰竭是怎么回事
徐建光
主治医师
呼吸内科
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征,常见的病因有呼吸道病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓病变、神经中枢及其传导系统和呼吸肌疾患,疾病的早期可能不伴呼吸衰竭,出现氧分压低于60mmHg时判定为伴呼吸衰竭,疾病临床上有呼吸衰竭的表现但并不存在呼吸衰竭,如癔症,可通过动脉血气分析鉴别。
9.28万
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支气管哮喘的治疗
陈兴峰
副主任医师
呼吸内科
支气管哮喘是由多种细胞参与的慢性气道炎症,尤其是肥大细胞、嗜酸性粒细胞及T淋巴细胞。哮喘患者吸入刺激性气体或冷空气后,几种炎症易反复发作。患者表现为反复发作的喘息、气促、胸闷及咳嗽等症状。而对于支气管哮喘患者,需前往专科医院进行肺功能检查。若肺功能检查明确患者属于支气管哮喘,需进行系统性治疗,如吸入ICS(吸入性糖皮质激素)和LABA(长效β2受体激动剂),且三个月评估一次,即每三个月返院进行肺功能检查。若患者三个月未反复发作喘息、气急等症状,可减药为ICS单药治疗。但三个月后仍需返院复查,若患者三个月仍未哮喘发作,则可停药观察。
9.87万
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支气管炎吃什么药最有效
陈兴峰
副主任医师
呼吸内科
支气管炎主要的病因有病原体、粉尘、烟雾、过敏原等。但患者的实际情况不同,则其治疗的方法及使用的药物不同:
1、病原体感染引起的支气管炎:患者可给予抗感染治疗;
2、过敏引起的支气管炎:患者可进行抗炎治疗,同时给予抗过敏的药物;
3、已发展为慢阻肺的患者:可吸入治疗,如ICS(吸入性糖皮质激素)加LAMA(长效抗胆碱能拮抗剂)、ICS加LABA(长效β2受体激动剂)或LAMA加LABA。
患者应前往正规医院找医生进行诊断和治疗。在医生的指导下使用药物,可避免自服药物导致的副作用,效果更佳。
10.64万
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大咯血病人护理要点
徐建光
主治医师
呼吸内科
大咯血病人护理有以下要点:
1、保持呼吸道通畅、绝对卧床休息,患侧卧位;
2、建立静脉通道备好止血药等抢救药品及吸氧、吸痰装置,气管插管、呼吸机等抢救设备;
3、测患者生命体征及意识状态,注意观察窒息先兆,当出现窒息先兆时立即采取头低脚高位,轻拍背部以便血块排出;
4、饮食注意予以低温流质饮食,保持大便通畅;
5、配合医生完善相关检查,必要时行介入或手术止血,大咯血的病人病情十分危重,因此出现咯血的病人要及时完善相关检查,并做好抢救设备的准备。
5.63万
198
肺血管阻力怎么回事
徐建光
主治医师
呼吸内科
血管阻力指血液在血管系统中流动时所受到的阻力,大部分发生在小动脉、微动脉,血管阻力的计算公式为血管阻力=(入口端压力-出口端压力)/血流,肺循环从肺动脉到左心房总压力降约为10mmHg,肺血流量约为6L/min,计算得出肺血管阻力值约为1.7mmHg/L·min,引起肺血管阻力增加主要有以下因素:
1、长期反复发作的慢支及支气管周围炎,可累及邻近的肺小动脉引起血管炎,腔壁增厚、管腔狭窄或纤维化甚至完全闭塞,使肺血管阻力增加产生肺动脉高压;
2、随着肺气肿加重,肺泡内压增高压迫肺泡毛细血管,造成毛细血管管腔狭窄或闭塞;
3、肺泡壁破裂造成毛细血管网毁损,肺泡毛细血管床减损至少超过70%,肺循环阻力增大,促使肺动脉高压的发生;
4、肺血管收缩与肺血管的重构,慢性缺氧使血管收缩管壁张力增高,可直接刺激管壁增生,肺细小动脉和 畸形微动脉的平滑肌细胞肥大或萎缩,细胞间质增多,内膜弹力纤维及胶原纤维增生,非畸形微动脉机化使血管壁增厚、硬化、管腔狭窄、血流阻力增大。
7.09万
463
肺炎支原体阳性是什么原因导致的
陈兴峰
副主任医师
呼吸内科
肺炎支原体阳性是指支原体感染,从而引起的以支原体抗体浓度高于人体正常范围为主要临床表现的疾病。肺炎支原体感染根据时间长短可分为两种:
1、IgM:代表患者三周内有过支原体、衣原体感染;
2、IgG:代表患者感染衣原体及支原体三周以上。
另外,还需结合临床症状综合评估肺炎支原体阳性的临床参考价值。而对于支原体感染的患者,可给予相应治疗,如给予大环内酯类药物、喹诺酮类药物或四环素类药物。判断患者是否需要治疗,应前往医院进行系统检查。医生结合临床检查,再出治疗方案。