肾上腺肿瘤手术以后一般恢复比较顺利，没有后遗症。但是个别情况下，由于穿刺的时候造成肋间神经损伤，可能出现损伤神经支配区域的运动和感觉异常。运动异常表现为肌肉松弛，可以看到手术一侧局部较对侧膨出。感觉异常表现为支配区域的皮肤麻木。这种情况一般在0.5-1年的时间内，基本上可以恢复。另外一种比较少见的后遗症，是在肾上腺皮质醇瘤合并糖尿病等抵抗力较低的情况下，手术切口感染发生率相对较高，可能导致切口延迟愈合，局部遗留大小不等的瘢痕。

肾盂癌手术后可以采取以下措施，有利于手术后防止肾盂癌复发： 1、手术后定期行膀胱镜检查，膀胱灌注化疗是预防肾盂癌复发的重要方法。膀胱镜检查每3个月1次，连续2年以上，有利于早期发现肾盂癌术后再发膀胱癌的可能； 2、肾盂癌根治术后可以采用放疗、免疫治疗和中药治疗等辅助手段，以降低肿瘤的复发风险； 3、患者饮食习惯的调整，忌烟酒，禁食熏制或发霉食物，少使用含有亚硝酸胺的食物，如胡萝卜、南瓜； 4、适当的运动调理，保持身体健康状态。

肾盂癌输尿管癌术后很多患者都记得来复查腹部CT，但很多都忘记了复查膀胱镜。最近就有1名患友在1年半之前做了肾盂癌根治术，术后定期复查上下腹部的CT，一直都没有发现肿瘤复发或者转移的情况，最近却开始出现血尿，检查才发现膀胱内长了一个7-8cm的肿瘤，好在都是浅表性的肿瘤，没有出现转移通过手术治疗已经出院。研究发现，肾盂癌输尿管癌患者术后有将近30%的机会出现膀胱肿瘤复发，特别是中早期的患者能够长期生存，膀胱肿瘤复发的机会就更大，一旦没有及时发现，肿瘤可能会浸润、转移，导致严重后果，危及生命。所以膀胱镜检查非常重要，虽然比较麻烦，但是能为我们的健康保驾护航。临床所见移行细胞癌，尤其是肾盂癌，整个尿路包括膀胱在内的有可能因肿瘤细胞脱落种植发病。虽然手术已经切除了患侧肾脏、全程输尿管，包括输尿管膀胱壁段，但是膀胱也是肾盂肿瘤潜在的种植点，有部分患者在肾盂癌根治术后会发生膀胱肿瘤。所以肾盂癌患者应该定期随访行膀胱镜检查，每3个月1次，连续2年以上，该方法有利于早期发现肾盂癌术后出现的膀胱癌。

复发是指切除的肿瘤以外的部位发生新肿瘤。肿瘤残留是指肿瘤没有完全切除干净，遗留的肿瘤会随着时间延长逐渐长大，其实是肿瘤残留的范畴。肾上腺肿瘤术后复发是指肾上腺切除肿瘤以外部位的新生肿瘤。只要肾上腺存在，就有发生新生肿瘤的可能。对于小的肾上腺肿瘤和肾上腺多发肿瘤，为了避免肿瘤残留，大多情况应采用肾上腺的完全切除术，或者叫做肾上腺全切术。

肾癌和肾盂癌的区别及鉴别如下： 1、肾盂癌起源于尿路上皮，主要在肾盂内生长；肾癌多起源于肾小管上皮细胞，主要在肾实质内生长； 2、肾盂癌在早期就有血尿，肾癌在晚期肿瘤侵犯肾盂时候才会出现血尿； 3、增强CT肾癌显示为多血管病灶，其强化表现要超过肾盂癌；肾盂癌患者在CT上较易出现肾门到肾周围淋巴结的改变； 4、肾盂癌的尿脱落细胞学检查可能会为阳性；而肾癌的尿脱落细胞学检查大多数为阴性。

肾盂癌的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素，较为明显的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品，如染料、皮革、油漆等；肾盂长期受到慢性刺激，如炎症和结石，有时可以诱发肾盂鳞状上皮癌和腺癌；其他可能的致病因素还包括滥用含非那西丁的止痛药，长期饮用砷含量高的水和氯消毒水、染发，大量摄入脂肪、胆固醇、油煎食物和红肉也可能增加肾盂癌的发病危险。

肾上腺肿瘤手术前的注意事项如下： 1、对病人进行心理评估，主要是安抚病人，让病人接受这种手术，不要紧张； 2、对重要器官功能进行准备，比如心、肝、脾、肺、肾，以及糖尿病、高血压、出凝血进行评估。如果有合并症，合并症需进行处理，将合并症对手术的影响尽可能降到最低； 3、备血：一般术前要准备400-800ml血。 此外，肾上腺肿瘤手术有特殊的术前准备，每种肿瘤的准备有多差异。肾上腺皮质醇瘤术前一天或者当天，以及术后要用肾上腺皮质激素，避免肿瘤切除以后，被抑制的肾上腺产生不足，诱发肾上腺危象。肾上腺危象原醛瘤要用降血压药物控制血压，利用螺内酯以及应用口服或者静脉补钾的方式，纠正低血钾症和总体钾的缺失。肾上腺嗜铬细胞瘤要降压、扩容，心率快的患者要用β受体阻断剂降低心率。另外肾上腺肿瘤的术前准备，麻醉师也要进行相关准备，准备短效的升压药物和降压药物。升压药主要是肾上腺素、去甲肾上腺素，降压药主要是酚妥拉明和硝普钠。准备降压药主要是在探查肿瘤的时候，会出现剧烈的血压升高，要用降压药稳定血压，而切除肿瘤以后，会出现剧烈的血压下降，要用升压药物稳定血压。

膀胱结石的典型表现主要是排尿过程中的突然中断，疼痛可以放射至远端的尿道及阴茎头部，伴有排尿困难及尿频、尿急、尿痛，也可伴有血尿。小儿患者常表述不清，但常用手拉扯阴茎，跳跃或改变体位之后能够继续排尿或者疼痛缓解。如果为膀胱憩室内结石，可能症状并不典型，仅仅表现为血尿或者泌尿系感染。有些较小的膀胱结石通常会出现在排尿过程中，突然梗阻于尿道，患者主要表现为排尿不畅、尿呈滴沥，改变体位之后也是不能排尿。这种情况就需要到医院进行紧急处理，通常给予导尿或者把结石粉碎之后就可以解除症状。

肾上腺肿瘤的手术风险跟肿瘤情况和患者的年龄有关，具体内容如下： 1、肿瘤类型：肾上腺皮质醇瘤、肾上腺原醛瘤的手术风险相对较低；肾上腺嗜铬细胞瘤可出现高血压、高代谢、高血糖等症状，如果术前准备不充分，会出现手术切除之前剧烈的高血压，手术切除之后剧烈的低血压，所以嗜铬细胞瘤的手术风险很高； 2、年龄：患者年龄越大，手术风险也相对越高； 3、肿瘤大小：肾上腺肿瘤的大小也决定了手术风险，肿瘤越大，侵犯的局部器官越明显，则手术风险越大。因为肾上腺是个深在器官，以前缺乏对围手术期准备的认识，肾上腺肿瘤，尤其肾上腺嗜铬细胞瘤的风险较大。近几十年来，由于手术医生和麻醉医生都重视围手术期的评估和管理，肾上腺肿瘤的手术风险明显降低。腹腔镜的放大作用和心腔内设备的应用，使肾上腺肿瘤切除术的出血风险明显减少，手术成功率很高。作为一项较为成熟的技术，腹腔镜尤其后腹腔镜肾上腺肿瘤切除已成为较为普遍的手术方式。

腹腔镜肾部分切除术是临床上最常见的手术，术前包括很多检查，实验室检查包括尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、凝血四项、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶；影像学检查包括腹部的B超或多普勒彩超、胸部X光片，X光片里面又包括正侧位片，还有CT平扫或CT增强、肾脏血管成像等；术前1天晚上要进行无渣流食，术前给予缓泻剂，术前预防性应用抗生素预防感染。