科普知识
浙江医院骨科
共收录24位医生
股骨颈骨折术后四个月可以吸烟吗
林杭
副主任医师
骨科
股骨颈骨折属于关节囊内骨折,其血液循环较差,股骨颈表面无肌肉、血管以及其它软组织覆盖。发生股骨颈骨折以后,由于血液循环破坏以后,骨折愈合较为缓慢,即便愈合以后,股骨头坏死发生率较高。
骨折不愈合以及股骨头坏死的发病原因是血供不良。抽烟会影响患者的血供,导致末梢小血管痉挛,进而影响股骨头的血供,延迟骨折愈合。即便骨折初步愈合,如果经常抽烟,股骨头会发生缺血、坏死。
所以股骨颈骨折以后建议尽可能避免吸烟,即便术后4个月以后也建议患者避免吸烟。因为股骨颈骨折如果发生骨折不愈合和股骨头坏死,后果也较为严重。
5.17万
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骨质疏松饮食方面要怎么注意
王玮琪
副主任医师
骨科
骨质疏松是由于骨量低下,骨密度结构异常导致的疾病,骨质疏松患者容易发生脆性骨折,所以骨质疏松对老年人及绝经后女性危害较大,骨质疏松患者的饮食注意事项,主要包括以下几个方面:
1、每日合理膳食,摄入足够蛋白质,例如多喝牛奶;
2、戒烟限酒,限制咖啡、浓茶摄入,咖啡和浓茶会直接导致钙流失;
3、饮食上低盐、低糖、低脂肪,减少糖分摄入;
4、减少或避免服用可能影响骨代谢或造成骨流失的药物;
5、摄取适量的钙,钙分为无机钙和有机钙两种,老年人或绝经后女性患者摄入无机钙后不容易吸收,而且会造成胃肠道不适,所以骨质疏松患者可以摄取有机钙,如枸橼酸钙、葡萄糖酸钙等。
总之,骨质疏松患者在注意饮食的同时结合药物治疗,可以有效缓解病情。
6.56万
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股骨颈骨折愈合后为什么易发生股骨头坏死
林杭
副主任医师
骨科
股骨颈骨折以后较容易发生股骨头坏死,主要由于本身的解剖特点所决定。因为股骨颈位置较为特殊,股骨位于关节囊以内,股骨颈表面无肌肉、血管以及其它软组织覆盖,血供较差,骨折以后基本血供完全破坏。骨折以后无论愈合还是不愈合,比较容易发生股骨头缺血、坏死,坏死率可以达到20%-35%。受伤以后2-3个月即可发生坏死,较晚可以在4年左右才会发生股骨头坏死。如果早期不发生坏死,4年以后股骨头坏死几率会明显下降。
对于无移位或移位较小,嵌插较为紧密的股骨颈骨折,由于血液循环破坏较少,股骨头坏死发生率相对较低。但头下型、头颈型以及经颈型移位较大的骨折,血运完全破坏,股骨头无血液供应,股骨头坏死发生率较高。
8.61万
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原发性骨质疏松1型可以治愈吗
林杭
副主任医师
骨科
原发性骨质疏松很难恢复到之前的状态。但是药物治疗能够有效减轻骨质疏松的程度,减轻腰痛等症状。治疗原发性骨质疏松首先平时需要多食用含钙较丰富的食物,例如豆制品、牛奶、海鲜等。还可以服用钙片进行治疗。如果检测出钙摄入足够,吸收较差,需要服用骨化醇等药物协助钙的吸收。钙丢失较快需要服用双膦酸盐等药物抑制钙丢失,或者可以肌注鲑鱼降钙素抑制钙的分解,减缓钙的丢失。
临床上中医中药存在一定的疗效。生活中要多晒温和的太阳,每天大概半个小时左右。平时进行体育锻炼增强体质,促进骨骼的形成。
9.57万
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网球肘不治疗能自愈吗
杨永竑
主任医师
骨科
网球肘是一种常见病,很多人不治疗也可以自愈。网球肘主要是手部和外部反复动作刺激后产生的炎症反应,早期只需要自己注意休息、热敷即可,大部分患者可以愈合。但如果病因没有去除,则不容易治好。针对网球肘的治疗,去除病因是最主要的治疗方法。不同的人有不同的引起原因,打网球的人由反复动作而引起症状,所以称为网球肘。平常用肘关节反复同一个动作,如经常提东西、端锅炒菜、长时间固定姿势,反复姿势,均容易引起肘关节疼痛。在日常生活中应避免上述动作,如果不治疗,逐渐也可以自愈。如果病因动作还在持续,任何办法也治不好,所以去除病因对于网球肘是最主要的治疗。
如果病因去除则自然愈合,但无法自己愈合时,可以休息、锻炼、贴膏药、服用消炎镇痛药。如果上述方法没有效果还可以打封闭,但是打完以后一定要去除 病因,且休息一段时间后,不能再用患病的手。如果封闭没有效果,可以做小针刀,治疗网球肘也是较好的一种方法,很多人通过小针刀治疗也能缓解。通过以上治疗,绝大部分患者都能治好与缓解。如果确实有个别非常顽固的疼痛患者,最后也只能手术进行松解,也可以做关节镜微创治疗。关键治疗网球肘主要是找到引起的原因,尽量避免病因,大部分患者都能治好。
9.50万
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腰间盘突出必须做手术吗
瞿杭波
副主任医师
骨科
腰椎间盘突出有磁共振分型,即Pfirrmann分型腰椎间盘突出,分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度、Ⅴ度。腰椎间盘突出患者磁共振表现与临床表现不同,患者有的突出不明显,但症状很重,有的突出很小,症状也很重。腰椎间盘突出是否需手术,主要判断突出致压物大小和患者出现的临床症状两方面,出现以下几种症状建议患者及时手术:
1、压迫神经:出现肢体麻木,肌肉萎缩,大小便功能障碍,马尾神经症状;
2、高位椎间盘致压物大,出现脊髓改变;
3、椎间盘突出反复发作,保守治疗3-6个月没有效果,建议患者进行手术治疗,如果脊椎不稳,建议行开放融合手术。
6.72万
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颈椎病跟缺钙有关系吗
杨永竑
主任医师
骨科
颈椎病与缺钙没有关系,二者之间的区别如下:
1、缺钙:主要与骨质疏松有关,即钙补充不足会造成骨质疏松;
2、颈椎病:工作、生活时颈部疲劳劳损,进而反复刺激椎间盘,导致颈椎的小关节退变、椎间盘突出、小关节增生,主要由刺激和压迫脊髓产生的临床症状引起。
总之,颈椎病与钙没有关系,有人认为得颈椎病是因为服用了过多的钙,而引起骨质增生,实际上并非如此,吃过多的钙与骨质增生没有关系。骨质增生因肌肉受到牵拉、刺激而引起,主要以预防为主,应避免疲劳,防止脊椎病发生才是最关键的问题。如果吃钙会造成骨质增生,而导致不敢补钙,是不正确的做法。随着年龄的增长,尤其是40-50岁以后的女士更应该补钙,可以防止骨质疏松,但对颈椎病没有影响。
5.98万
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肩峰下撞击征怎么处理
杨永竑
主任医师
骨科
肩峰下撞击综合征主要以休息为主,而锻炼并不能治疗撞击综合征。撞击综合征主要是在工作、生活、劳动中造成的肩部劳损,由肩部的大结节和肩峰产生撞击而引起的疼痛,通过休息可避免再撞击。如果再次锻炼、活动反而会刺激它,进而不利于恢复,所以肩峰下撞击综合征以休息为主。另外,在休息的基础上,再做理疗、热敷或者服用药物,如口服消炎镇痛药。如果用药没有效果,还可以打封闭,效果也较好。经过保守治疗,大部分患者都能缓解较好,但也有部分患者效果较差,需要做关节镜进行修复,对增生的骨赘、炎症的进行清理,或者在局部用药才能缓解。综上所述,对于肩峰下撞击综合征主要以休息为主,在发作时尽量休息,避免过多用手进行锻炼。为防止粘连,可以适当的逐渐增加锻炼,以改善功能。
7.16万
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胸12椎体压缩性骨折多久能下床
王玮琪
副主任医师
骨科
胸12椎体压缩性骨折的恢复的情况,需要根据骨折类型、骨折具体情况及采取的治疗方法决定。对于轻度压缩患者,采取保守治疗,需要卧床2-3个月,骨折完全愈合后,在腰围的保护下进行下地行走和胸背部的功能锻炼,腰围保护下床锻炼不能超过2个月,长时间会引起胸背部肌肉萎缩。
对于采用切开复位内固定患者,在胸椎内打入钢钉进行固定撑开后,如果固定的特别牢固,术后第二天可以在腰围保护下进行下床活动或锻炼。对于质疏松的老年患者,胸12椎体骨折时会采取微创治疗,在患者自身情况允许的条件下,第二天或手术当天可以在腰围保护下下地进行功能锻炼。所以胸12椎体压缩性骨折具体的恢复期及恢复情况,需根据不同治疗方法决定。
10.25万
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脊柱弯曲该怎么办
瞿杭波
副主任医师
骨科
青少年脊柱弯曲以胸腰段、胸椎为主,老年人脊柱侧弯以腰椎退行性脊柱侧弯为主。青少年脊柱弯曲可以做脊柱全方位片,评估测弯度数,如果超过45度,就需要做手术。如果在35度以下可以保守治疗,35-45度之间先保守治疗,视其效果决定是否需要手术治疗。如果是中老年脊柱侧弯,角度特别大压迫神经,就要采取手术治疗。
脊椎分颈椎、胸椎、腰椎,脊椎弯曲好发于胸椎与腰椎,颈椎较少。按照病因不同,脊椎弯曲又分为青少年脊椎弯曲和中老年脊椎弯曲。青少年脊椎弯曲通常由于遗传、基因以及不良姿势造成,中老年脊椎弯曲是脊椎退变造成,如神经压迫使其往一侧弯。
9.25万
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