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浙江省立同德医院血管外科
浙江省立同德医院
共收录3位医生
静脉血栓腿肿多久消肿
严金
副主任医师
血管外科
每个患者病情及诊治情况不同,静脉血栓腿肿消肿时间不同。主要取决于血栓位置、范围、形成时间和治疗是否及时、规范等。如果诊断及时、治疗得当,一般一周左右能够明显消肿。小腿深静脉血栓肿胀一般局限于小腿,程度较轻,这种血栓只要到医院能够及时、规范治疗,很快可以消肿,康复痊愈。近端深静脉血栓例如髂骨静脉血栓,腿肿较严重,一般可出现整个下肢明显肿胀,此时治疗方案选择显得较为重要。选择抗凝等保守治疗后腿肿消肿较慢,一般需要2-4周或更长时间。 若能够及时进行置管溶栓,将导管直接放在血栓部位进行溶栓,效果较好,一般一周以内能够明显消肿。如果选择目前机械血栓药物血栓清除术快速清除血栓,减轻血栓负荷,解除明显狭窄或闭塞性病变,达到一站式治疗,术后水肿可立即明显消退。如果深静脉血栓形成后得不到及时有效诊治,发生深静脉血栓后综合征,会造成腿肿反复难以消退。较长时间行走后肿胀、疼痛,腿肿加重,难以恢复正常。势必会给患者带来明显影响,导致患者生活质量与工作能力受损。
5.43万
486
2023.12.30
主动脉夹层撕裂的症状
王晓栋
主任医师
血管外科
心脏主动脉的撕裂是延续过程。首先病变为心脏主动脉破裂。心脏主动脉由三层血管壁组成,如破损1-2层即为撕裂。患者极为痛苦,为濒死样的疼痛。 血管撕裂除剧烈疼痛外,在撕裂的过程中还会对主动脉分支造成影响,即撕裂到分支的开口,相应分支的血供受到影响。如果主动脉撕裂到头部血供开口,可能影响颅内血供;如主动脉撕裂影响到内脏动脉血供,可出现相应的脑缺血、心脏缺血、内脏脏器缺血等。 主动脉撕裂不仅是非常痛苦的过程,还会造成非常严重的后果。
6.81万
23
2023.12.29
走路小腿血管突出怎么办
严金
副主任医师
血管外科
行走过程中小腿血管突出,临床常见于各种原因导致的下肢静脉曲张。早期下肢静脉曲张可通过间歇抬高患肢改善静脉功能,穿静脉曲张弹力袜,减少下肢静脉血液淤滞,对症保守治疗等方法,可以获得良好效果,下肢静脉曲张明显加重可考虑局部硬化剂注射或选择微创手术方法根治。 因此,患者发现小腿血管突出时需要到正规医院进行相应检查,明确疾病诊断,可以进行针对性、规范、有效、个体化治疗。小腿血管突出患者平时注意避免久站、久坐、较长时间保持同一姿势等,经常把脚抬高放松,进行肢体功能锻炼,注意清洁卫生,避免损伤、感染等,一般问题不大。
6.15万
162
2023.12.21
大隐静脉血栓会脱落吗
严金
副主任医师
血管外科
大隐静脉血栓属于浅静脉血栓,一般局限于大隐静脉内的血栓不会脱落。但是大隐静脉和深静脉之间存在交通支,如果血栓没有得到及时、有效治疗,大隐静脉血栓可能会通过交通支静脉或直接蔓延到深静脉继发深静脉血栓形成。 深静脉血栓形成后在急性期,血栓相对不稳定状态下血栓存在脱落风险。一旦深静脉血栓出现脱落会随血流经下腔静脉右心,最后进入肺循环,阻塞肺动脉导致肺栓塞。所以这种患者如果发生大隐静脉血栓,建议及时到医院血管外科进一步诊治。及时治疗可预防血栓蔓延及病情加重风险,以免由于诊治延误导致病情进展造成不良后果。
8.48万
415
2023.12.20
足背动脉搏动消失是什么病
严金
副主任医师
血管外科
足背动脉消失常见于下肢动脉严重狭窄或闭塞性病变患者,例如糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉栓塞或动脉损伤等疾病,常与吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病有关。 患者表现为患肢发凉、麻木、间歇性跛行。间歇跛行是指行走一段距离后出现患肢酸胀或疼痛等不适,休息一段时间可缓解,再走一段路后症状又出现,甚至不走路都痛,出现溃烂、发黑等情况。首先考虑下肢动脉严重狭窄或闭塞性病变可能,此时尽快到医院找血管外科或血管疾病经验丰富的医生评估,明确诊断,以便能够得到及时规范、有效诊治。
5.23万
475
2023.12.19
腓静脉血栓容易脱落吗
严金
副主任医师
血管外科
腓静脉血栓属于小腿深静脉血栓,腓静脉血栓属于下肢深静脉血栓。腓静脉血栓形成后在急性期血栓相对不稳定情况下存在脱落,可导致肺栓塞。腓静脉血栓形成后能够得到及时有效诊治,治疗效果一般较好。如果发生疾病后没有重视,没有得到有效诊治,可能腓静脉血栓会向近端粗大深静脉蔓延,例如膝关节区域腘静脉或膝关节以上股静脉和更高位置髂静脉,蔓延到粗大深静脉后会导致病情明显加重。 一旦血栓蔓延过程中出现脱落,会导致肺栓塞发生。出现严重肺栓塞会危及生命,较轻肺栓塞可能会存在一过性胸痛、胸闷、气急等相关性症状,给患者带来治疗困难。所以对于腓静脉血栓形成患者,应该给予重视,建议患者到医院接受正规诊治。急性期建议患者尽可能抬高患肢,避免用力挤压按摩患肢。只要能够及时、规范、有效诊治,预后较为良好。
9.80万
136
2023.12.13
脚部血管突出怎么回事
王晓栋
主任医师
血管外科
脚部肉眼可见的血管大多为浅静脉,当然一些特别瘦的病人,也可以看到动脉。血管突出有以下几种情况: 1、脚面静脉曲张同时伴小腿甚至大腿的静脉曲张,不需要处理足部血管。通过各种方式降低下肢静脉压力,即可去除小腿及大腿曲张静脉,足部静脉淤滞和静脉扩张的情况自然得到改善; 2、脚静脉曲张或者扩张,但小腿、大腿无异常,多为生理性情况。需排除持续站立、便秘、负重物等加重下肢静脉负担的因素,可使症状得到缓解; 3、若动脉突出较明显,常见于较瘦的病人; 4、病理性情况,如动脉瘤、外伤后假性动脉瘤或动静脉畸形。 所以,脚面血管突出时,如果有与心跳一致的跳动,要考虑动脉、静脉、血管畸形问题,应及时到医院咨询。
10.28万
286
2023.12.11
脉管炎和静脉曲张区别
王晓栋
主任医师
血管外科
脉管炎和静脉曲张是两个不同的概念。静脉曲张是临床表现,脚上和蚯蚓一样的蚯蚓腿就是静脉曲张。脉管炎是诊断,它是很多疾病的总称,包括脚上的软组织炎症、淋巴管炎、蜂窝织炎,甚至动脉性的疾病,统称为脉管炎。包括中医概念,即不通则痛。 脉管炎是从血管外科的角度来讲,即血栓闭塞性脉管炎,为动脉疾病,多见于中年吸烟男性,长期吸烟激发自身免疫系统的保护机制,从而对血管造成影响。通常影响中小动脉,也就是膝关节以远的动脉,最后可能会导致截肢的后果。静脉曲张是相对比较良性的疾病,很少会造成临床上截肢的后果。
6.19万
382
2023.12.09
站桩与静脉曲张的联系
王晓栋
主任医师
血管外科
站桩、打禅等静态的运动对下肢静脉曲张有影响,因为静脉曲张的预防里,很重要的一点是要避免长时间站和坐。下肢静脉回流有三个机制: 1、静脉瓣膜可以保障静脉血流方向从脚回到心脏; 2、胸腔内的负压; 3、小腿肌肉泵,下肢深静脉位于肌肉深部,活动下肢肌肉时,肌肉可以对静脉起到按摩作用,促进静脉回流。 打禅或者站桩,下肢肌肉活动减少,以致对肌肉泵的功能有削弱的作用,会导致下肢静脉高压,最终导致静脉曲张。所以站桩或打禅、坐下玩游戏要按摩脚底、活动踝关节,促进静脉回流,有效预防下肢静脉曲张。
8.96万
184
2023.12.06
下肢肌间静脉血栓能活动吗
严金
副主任医师
血管外科
下肢静脉肌间血栓是小腿肌间静脉血栓,一般血栓负荷较小,患者症状较轻,血栓相对较稳定,患者可以活动。在规范抗凝治疗基础上如果症状缓解,下床活动无明显不适,无需卧床休息,可以适当下床活动,一般问题不大。 建议时常抬高患肢,改善并促进静脉回流,避免突然用力剧烈活动、用力挤压、按摩患肢等情况。注意规范治疗,防止血栓蔓延新发。一般下肢肌间静脉血栓只要进行规范有效治疗,病情改善后进行活动、行走,无需过度担心。
6.59万
296
2023.12.02