科普知识
浙江省立同德医院神经内科
浙江省立同德医院
共收录13位医生,可服务医生数2
良性位置性眩晕的预后如何
邹小冬
主任医师
神经内科
良性位置性眩晕全称为良性阵发性位置性眩晕,英文缩写为BPPV,俗称耳石症。由相对重力方向上的头位变化,比如起床、翻身、仰头这样的动作所诱发,以反复发作的短暂性的头晕和特征性的眼震为主要表现,是最常见的眩晕疾病。良性,顾名思义对身体不会造成严重损害,如果进行针对性的手法复位治疗,此病可较快痊愈。部分患者即使不经过治疗,短则数天长则数月,也可自愈,所以一般预后良好,也有大约34%-61%的患者在耳石复位之后存在有残存的头昏症状。 头昏分两种情况,一种是短期的头昏,常常在2周内缓解;另一种是并发持续性姿势性感知性头晕,此病属于一种功能性的眩晕,它是由于反复的眩晕导致的大脑中枢调节过度,同时一些患者由于过度关注产生恐惧、焦虑的情绪,使得头昏持续时间会很长,超过3个月,会对患者的工作生活造成一定影响。针对这种情况,采取药物治疗和前庭康复训练症状也都会缓解。需要注意的是,耳石症会出现不稳感,可能会引起跌倒,导致外伤、骨折,尤其是老年人跌倒的风险更高,所以活动的时候要格外的注意。总体而言,良性阵发性位置性眩晕预后良好,所以大家不用过多担心。
11.58万
304
2023.12.21
帕金森病看什么科室
张震中
主任医师
神经内科
建议病人要到专业的神经内科就诊,有条件的情况下,要到三级甲等医院神经科帕金森专病门诊最为合适。神经内科主要任务是解决人神经系统疾病诊断和干预治疗预防的学科,帕金森作为一种神经系统的变性病,在神经内科作为主体诊断比较合适。 帕金森病的临床症状比较多样,病人起病可从震颤、动作缓慢或步态异常开始,就诊时往往会到内科中的很多学科,但不能够得到精确诊断,往往容易延误病情和延误治疗。 很多病人是在其它学科看病以后,往往造成延误,经常因为这个症状识别度不够,最后在临床上得到了非规范的治疗,应该在神经内科专业科室来看。 帕金森病的诊断,无法通过做影像或者做功能性检查判断,其没有辅助诊断的标准,但是帕金森病需要用排他办法正确诊断,对临床医生的专业素质要求非常高。即使是神经内科的医生,也要求需要专门研究帕金森病的神经内科专业组处理此病更为规范。
9.59万
428
2023.12.20
短暂性脑缺血发作是什么
呙登俊
副主任医师
神经内科
短暂性脑缺血发作是一种中风类型,简称TIA。具体表现为患者突发偏瘫、失语、偏身麻木或者语言功能障碍,突然讲不出话或者口齿含糊症状。特点是很快缓解,患者可能持续几分钟,半个小时,长的可能几个小时,一般来说24小时之内可完全缓解,称之为短暂性脑缺血发作。它与常见的脑血栓形成最大区别是在24小时之内能够完全缓解。尽管可以完全缓解,但是如果患者做CT或者头部核磁共振检查,会发现梗塞病灶。 所以,对于这些类型患者,同样也需要按照脑卒中进行治疗。可以用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集,防止症状复发。对于有些患者,如果已经发生脑动脉硬化,有斑块、狭窄,导致脑部梗死病灶形成,可能要长期进行卒中的二级预防。 二级预防一般包括抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷,以及他汀类降血脂药物,进行二级预防。另外,部分患者如果影像学检查发现动脉硬化、斑块形成、动脉狭窄,可能要进行相应手术。血管内进行支架植入,缓解动脉狭窄,改善脑部供血,预防以后出现TIA复发。
12.13万
50
2023.12.02
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