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老年痴呆后期有昏睡的症状吗

呙登俊神经内科副主任医师
浙江省立同德医院三甲

老年痴呆后期可能出现昏睡症状,可能发展到5-10年之后,患者表现睡眠越来越多,甚至有些患者出现昼夜颠倒,晚上失眠,需要安定镇静催眠。白天出现睡眠过多,出现昏睡症状。所以痴呆病程比较长的中后期患者可以出现昏睡症状,有些患者在痴呆背景上,可能出现焦虑、抑郁,甚至出现幻觉、妄想。在治疗方面,可能会加用抗抑郁、抗精神病药物。如奥氮平、氯氮平、喹硫平,本身就有镇静作用,可能加重患者日间过度嗜睡症状。对于这类患者,通常可以采用替换药物,或者睡前小剂量用药,白天尽量避免使用安静催眠类药物,减轻白天昏睡症状。

对于严重的患者,可加用容易引起兴奋的激活类药物,常用舒必利。白天适当服用,既可以增加患者食欲,也可以增加患者白天活动。部分患者可能由于环境因素,如患者住在敬老院,与家属接触较少,白天无事可干,会出现昏睡。可以让他多参加社会交往,增加社会活动,改善昏睡症状。

2023-12-02
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