科普知识
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区膝部损伤科
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打篮球膝盖受伤怎么办
喻长纯
副主任医师
膝部损伤科
打篮球膝盖受伤可以是普通的软组织损伤,也可以是膝关节的半月板撕裂,或者膝关节韧带的损伤,甚至在严重情况会发生骨折。首先,要对病人的病史进行充分了解,受伤是否严重,在受伤的瞬间是否摔倒,当时病人的感觉如何,是否有剧烈的疼痛,是否出现绳子崩断的声音,是否在受伤的瞬间膝关节周围有严重的变形,是否有关节错位的感觉等,这些都有利于病情的初步诊断。对于打篮球膝盖受伤后,膝关节明显肿胀,一定不能轻松大意,有时在膝关节韧带损伤的过程中,站起来后可以重新行走,在某些体位可能会感觉关节不稳,往往造成早期的漏诊、误诊等,再到正规医院进行检查时已经变成陈旧性损伤,对膝关节会造成不可逆的损伤,极个别情况会发生膝关节的骨折。所以对于膝盖受伤后的局部明显肿胀疼痛,建议到正规医院进行详细的检查,明确诊断,避免漏诊和误诊。
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膝韧带损伤严重吗
喻长纯
副主任医师
膝部损伤科
膝韧带损伤分为膝关节内外韧带的损伤以及交叉韧带的损伤。内外侧副韧带属于囊外韧带,自愈能力较好,在通常情况下,膝内外侧韧带3周制动可以修复,对于韧带完全断裂,6周可以得到良好的修复。对于交叉韧带则可能没有这么简单,很多著名的运动员,如篮球运动员、足球运动员、滑雪运动员等,很容易发生交叉韧带的损伤。交叉韧带损伤后,会出现膝关节前后向的不稳定,通常交叉韧带的断裂必须手术治疗,就像晾衣服的绳子,绳子断后,绳子无法自行连接到一起,也不能够再承担晾衣服的责任,交叉韧带也是这样,一旦出现交叉韧带体部的断裂,建议手术治疗。由于交叉韧带是一个非常精细的结构,对于膝关节来说,虽然整体上是一个球面在平面上进行滑动和滚动,但是这个球面并不是正圆形而是椭圆形。正常的膝关节在任何一个体位前后向均是稳定的,就是因为在交叉韧带的体部有神经,有本体感受器的梭状小体,可通过感受关节的位置使韧带纤维交替的处于紧张状态,从而保证膝关节在任何一个位置都是稳定的。一旦出现交叉韧带断裂,稳定性则无法保证。
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胫骨平台骨折必须做钢板吗
黄霄汉
主任中医师
膝部损伤科
胫骨平台相对比较复杂,有骨、软骨、韧带的附着点,形状也比较特殊。
不是所有的胫骨平台骨折都需要钢板,特殊类型的如韧带止点的撕脱骨折,以及比较稳定的劈裂骨折,没有完全错位,这时可能简单的方法,如微创方法就可以很好的固定。对韧带撕脱骨折,目前不建议用钢板固定,一般可以用比较简单的铆钉、丝线、钢丝、钛揽等固定就能达到很好的效果,而且手术创伤也比较小。
但如果是影响胫骨平台负重区的塌陷型骨折或者劈裂骨折,建议要使用钢板,因为钢板的强度比较高,可以抵抗骨折错位的巨大应力。