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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区膝部损伤科
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
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打篮球膝盖受伤怎么办
喻长纯
副主任医师
膝部损伤科
打篮球膝盖受伤可以是普通的软组织损伤,也可以是膝关节的半月板撕裂,或者膝关节韧带的损伤,甚至在严重情况会发生骨折。首先,要对病人的病史进行充分了解,受伤是否严重,在受伤的瞬间是否摔倒,当时病人的感觉如何,是否有剧烈的疼痛,是否出现绳子崩断的声音,是否在受伤的瞬间膝关节周围有严重的变形,是否有关节错位的感觉等,这些都有利于病情的初步诊断。对于打篮球膝盖受伤后,膝关节明显肿胀,一定不能轻松大意,有时在膝关节韧带损伤的过程中,站起来后可以重新行走,在某些体位可能会感觉关节不稳,往往造成早期的漏诊、误诊等,再到正规医院进行检查时已经变成陈旧性损伤,对膝关节会造成不可逆的损伤,极个别情况会发生膝关节的骨折。所以对于膝盖受伤后的局部明显肿胀疼痛,建议到正规医院进行详细的检查,明确诊断,避免漏诊和误诊。
10.06万
194
2023.12.26
膝韧带损伤严重吗
喻长纯
副主任医师
膝部损伤科
膝韧带损伤分为膝关节内外韧带的损伤以及交叉韧带的损伤。内外侧副韧带属于囊外韧带,自愈能力较好,在通常情况下,膝内外侧韧带3周制动可以修复,对于韧带完全断裂,6周可以得到良好的修复。对于交叉韧带则可能没有这么简单,很多著名的运动员,如篮球运动员、足球运动员、滑雪运动员等,很容易发生交叉韧带的损伤。交叉韧带损伤后,会出现膝关节前后向的不稳定,通常交叉韧带的断裂必须手术治疗,就像晾衣服的绳子,绳子断后,绳子无法自行连接到一起,也不能够再承担晾衣服的责任,交叉韧带也是这样,一旦出现交叉韧带体部的断裂,建议手术治疗。由于交叉韧带是一个非常精细的结构,对于膝关节来说,虽然整体上是一个球面在平面上进行滑动和滚动,但是这个球面并不是正圆形而是椭圆形。正常的膝关节在任何一个体位前后向均是稳定的,就是因为在交叉韧带的体部有神经,有本体感受器的梭状小体,可通过感受关节的位置使韧带纤维交替的处于紧张状态,从而保证膝关节在任何一个位置都是稳定的。一旦出现交叉韧带断裂,稳定性则无法保证。
6.81万
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2023.12.25
胫骨平台骨折必须做钢板吗
黄霄汉
主任中医师
膝部损伤科
胫骨平台相对比较复杂,有骨、软骨、韧带的附着点,形状也比较特殊。 不是所有的胫骨平台骨折都需要钢板,特殊类型的如韧带止点的撕脱骨折,以及比较稳定的劈裂骨折,没有完全错位,这时可能简单的方法,如微创方法就可以很好的固定。对韧带撕脱骨折,目前不建议用钢板固定,一般可以用比较简单的铆钉、丝线、钢丝、钛揽等固定就能达到很好的效果,而且手术创伤也比较小。 但如果是影响胫骨平台负重区的塌陷型骨折或者劈裂骨折,建议要使用钢板,因为钢板的强度比较高,可以抵抗骨折错位的巨大应力。
9.16万
400
2023.12.19
膝韧带损伤恢复时间
喻长纯
副主任医师
膝部损伤科
膝韧带损伤的恢复时间,根据韧带损伤不同的部位、程度和处理的方法,修复时间也有所差异。膝关节的内侧和外侧的韧带属于囊外韧带,自愈能力良好,在膝关节不内外撇的情况下,部分撕裂的修复时间是3周,如果韧带完全的断裂,则需要6周时间修复。膝关节交叉韧带的修复时间根据损伤的部位、类型,以及手术治疗方法的不同,修复时间也有所差异。就像晾衣服的绳子一样,对于交叉韧带,第一种是带有骨折块的,相当于晾衣绳把钉子拔出来,处理方法是把钉子重新定回去。韧带修复相当于骨折愈合,需要6周的时间,骨折会出现初步愈合,完全恢复正常生活,可能需要2-3个月的时间,如果韧带体部断裂,非手术治疗没有办法修复,需要手术进行重建。根据修复的方法不一样,康复时间也有所差异,从2-6个月不等。
6.15万
405
2023.12.17
膝盖摔伤积水多久能好
喻长纯
副主任医师
膝部损伤科
膝盖摔伤积水这个问题并不专业,膝盖摔伤后出现的局部肿胀,真正的原因应该是关节内出血。膝盖摔伤根据损伤的结构不一样,出血量会有差异,其处理方法也有所不同,如膝关节的半月板损伤,出血量很少,2周左右,少量的关节内出血完全可以自行吸收;对于韧带损伤,修复时间是3-6周;如果是骨折,出血量往往会很大,单纯的消肿无法解决问题,如果需要外科干预,建议到专科医院进行外科处理。对于关节腔的积液,一种有效的自我锻炼的方法是股四头肌收缩锻炼,其主要动作是将大腿前侧的肌肉绷紧,伸直膝关节,在这种状态下,关节腔的容积会比较小,有利于关节内积血、积液的吸收,常规应该每绷直8s,放松休息5s,每次做50次,每天大概300次左右,有利于关节内积血积液的吸收。
8.14万
68
2023.12.16
髌骨脱位自己可以好吗
谭红略
主任医师
膝部损伤科
髌骨脱位不能自愈。根据髌骨脱位不同的分类,不同的原因,一定要通过制动等的治疗促进髌骨脱位痊愈。比如外伤性脱位,尤其是第一次外伤性脱位,如果影像学检查未发现骨软骨骨折,而且病人的运动量不是太大,通过手法复位,可以把关节腔的积血抽出,加压包扎,然后用石膏或支具外固定一个半月至两个月促进髌骨脱位愈合。先天性髌骨脱位、固定性髌骨脱位、习惯性髌骨脱位往往要通过外科干预才能够把髌骨脱位治好。根据它的不同类型,采取不同的手术方式。最常见的是复发性髌骨脱位,反复出现髌骨脱位,往往需要手术方式干预,才能够治好。根据临床症状体征不一样,尤其根据影像学表现,可以采取不同的手术方式,或者综合的手术方式促进疾病治愈。
6.49万
406
2023.12.15
胫骨平台骨折分型
黄霄汉
主任中医师
膝部损伤科
胫骨平台常见的骨折类型有塌陷型和劈裂型。胫骨平台本身分为内侧部分和外侧部分,所以胫骨平台常见的分型是内侧劈裂、内侧塌陷、外侧劈裂、外侧塌陷以及胫骨平台内外侧同时的劈裂、塌陷,还有最严重的一种类型是胫骨平台包括胫骨和胫骨干连接部分干骺端的广泛骨折。胫骨平台内侧是主要负重区,而胫骨平台外侧是关节活动、旋转的主要区域,不管内侧或者外侧出现塌陷、劈裂都要进行精确的复位固定以及早期治疗。目前还有根据胫骨平台功能区的一种分型,把胫骨平台分为前柱、后柱、后内侧柱和后外侧柱,根据不同的功能区出现的骨折进行分型,该方法更好的对后期功能恢复和手术起到了指导作用。要综合考虑,不同分型具体的手术方法也不一样。
6.92万
474
2023.12.15
膝盖弯下来很痛怎么办
张江涛
主任医师
膝部损伤科
膝关节弯曲时疼痛明显的处理方法如下: 1、患者首先需避免强制进行膝关节弯曲动作,可通过局部冷敷缓解疼痛,如具有创伤史,建议及时就医进行相应的检查,排除骨折或韧带损伤; 2、如患者无创伤史,膝关节弯曲时疼痛明显可能原因为膝关节内的半月板受到卡压或挤压,建议制动,防止软骨的再次损伤,同时就医进行相应的检查,明确病因,如膝关节存在交锁,可通过医生的手法治疗改善症状。
10.09万
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2023.12.12
髌骨脱位的诊断方法
谭红略
主任医师
膝部损伤科
任何疾病的诊断要根据病史、症状、体征、影像学等相结合,做出正确诊断。髌骨脱位的诊断方法包括: 1、病史:病人有没有膝关节的外伤史,有没有关节脱位病史,有没有膝关节发育异常、髌骨脱位的病史; 2、症状,病人的行走有没有跛行,有没有膝关节肿胀、疼痛、交锁,有没有运动或者生活方式的影响; 3、体征:比如髌骨外推恐惧试验阳性,髌骨的倾斜或者膝关节在屈伸过程中发现髌骨“J”征阳性或反“J”征阳性,有没有高位髌骨,有没有膝外翻畸形等; 4、影像学检查:比如标准的正侧位片以及髌骨轴位片,还有磁共振和CT,看看滑车沟有没有发育异常,是不是高位髌骨,胫骨Q角是不是增大,胫骨近端有没有外旋畸形,以及股骨颈的前倾角是不是增大等。
9.27万
412
2023.12.12
创伤后膝关节僵硬如何治疗
张江涛
主任医师
膝部损伤科
创伤后膝关节僵硬的治疗方法如下: 1、病程较短:如膝关节僵硬的持续时间较短,可于专业康复人员的指导下通过局部熏洗或理疗进行治疗,以放松周围局部的软组织。患者也可通过CPM机等机器进行持续的被动伸屈锻炼,效果一般良好; 2、病程较长:如膝关节僵硬的持续时间较长,可能需进行手术治疗,如通过膝关节松解手术解除关节的粘连,针对粘连主要集中于关节内的情况,可于关节镜下进行松解。
8.59万
30
2023.12.11