肩周炎又称为肩关节周围炎，它是一种以肩痛、肩关节活动障碍为主要特征的肩部疾病。肩周炎根据疾病的演变，一般分为三期，急性疼痛期、粘连僵硬期及缓解恢复期。临床上可根据患者所处的不同时期而采用不同的治法。处于急性期，一般疼痛比较重，大多可采取保守治疗，即可收到满意的效果。西医治疗方面可口服非甾体类消炎镇痛药，同时外用西药、膏药，内外配合用药，另外，对于疼痛较重者，口服药物及外用膏药联合应用效果，疼痛缓解不明显，可采用关节腔内或者病变软组织周围注射药物或者臭氧的方法进行治疗。需要强调的是：部分患者考虑到药物副作用以及此种方法为有创治疗，进而对注射治疗产生有不同的抵触情绪，其实不然，药物注射或者臭氧治疗可以将药物直接作用于病变部位，具有起效迅速，效果优良的特点。中医治疗肩周炎方法多样，外用物理治疗可选用温热性质的治疗，如局部的热敷、中药熏蒸、针灸、推拿、拔罐、烤电等，同时对患者辨证论之后，配合中药汤剂内服及外用膏药进行治疗，效果更佳。处于粘连僵硬期，此时肩关节外展外旋，活动开始受限，逐渐发展到整个肩关节，广泛性的受限。经过上述保守治疗措施，可能存在疗效不满意，治疗效果不佳，此时可选择手术治疗。患者处于缓解恢复期，可选择肩关节放松，减少肩关节负重等不良的姿势，同时可行功能锻炼，包括主动与被动的外展、旋转、伸屈、环转等动作，需要注意的是，不是所有的肩痛和肩关节的功能障碍都是肩周炎，有外伤的要排除。肩部骨折脱位，有上肢无力麻木的要当心神经损伤，有颈椎病的要针对颈椎病进行治疗，排除其他疾病后，确诊为肩周炎的患者，采取上述针对性的措施，才能收到满意的效果。

治疗肩周炎，首先需要明确绝大多数诊断为肩周炎的疾患，都可以通过非手术及保守治疗获得满意效果。需要根据个人的肩部病变情况，进行进一步的精确诊查，明确常规意义上所说的肩周炎，是指哪些肩部的肌群或者滑囊或者肌腱损伤，根据精确的损伤部位采取精确的治疗方案。如有些患者是肩部前部疼痛，在解剖上认为它是单纯的肱二头肌损伤，最快的、最直接的就是在局部，进行冲击波或者针刺或者注射治疗，当然也可以进行小针刀治疗；而有些疼痛主要集中在肩部外侧，考虑可能是三角肌或者肩峰下滑囊损伤，局部注射和冲击波也可以起到很好的效果；也有少数患者肩部的疼痛，表现在背部肩胛骨上缘与肩膀连接处疼痛，可能考虑是肩部的小圆肌或者肩部的肌群损伤，进行局部的推拿理疗以及手法放松即可取得满意效果。总之，治疗手法多样，手段非常多，具体怎样最好还要因人而异。

跌打损伤是指生活中常见的磕磕碰碰，在中医的概念中是指所有外力作用于人体所引起的筋骨、皮肤、血液以及内在脏腑导致的损伤，统称跌打损伤。跌打损伤后选择冷敷或者热敷，要知道热敷和冷敷的定义。热胀冷缩在物理课程中经常学到，在治疗的过程中，热敷和冷敷它的道理是一样的。冷敷能够使血管收缩，能够阻断痛觉的传入，也能够使人体的感觉产生迟钝，可以减轻疼痛。冷敷一般是用小毛巾冷敷，或者闭合性的伤口可以用冷水直接冲洗，也可以用冰块或者冰袋用小薄毛巾包住，敷在病变处。热敷可以使血流加速，可以使循环改善，可以促进炎症的消散和瘀块的散开。热敷我们常用毛巾、热水或者热药物，敷到患处，促进局部的肿结散开和瘀血散开，而达到治病的效果。冷敷和热敷主要适用于闭合性伤口，如果有开放性伤口，要根据具体情况咨询相关的专业医生才能用。使用冷敷和热敷也有时效性，在临床上如果发生跌打损伤闭合性伤口，24小时之内是要求冷敷，这时不能热敷，因为热敷会促进局部的出血加重、肿块扩大；过了48小时之后，这时内环境已经稳定，才可以热敷。所以我们要明白热敷和冷敷适用的时机和它所适用的方法，在跌打损伤的时候就会采取比较合适的处理方法。

腰疼挂什么科室需根据腰痛部位判断，如果下腰段酸痛，在没有明显外伤情况下，可以挂推拿科或者颈肩腰腿痛专科进行诊断；如果伴有腹部前侧的疼痛和腰痛，要注意观察泌尿系统，比如临床上经常见到患者因为泌尿系的结石产生腰痛和腹部双向疼痛。另外，部分患者表现下腰段酸痛，如果女性伴有月经期明显加重，除了就诊颈肩腰腿痛专科之外，还要就诊妇科，通常是在盆腔内出现炎症、积液，引起的下腰段疼痛；还有腰痛具有明显的外伤史，需要挂骨科判断有无骨折或者压缩性骨折、隐性骨折，避免不良事件的出现。此外，较多老年患者由于弯腰或轻微的外力损伤产生腰痛，尤其要慎重警惕，除了上腰段疼痛之外，且伴有下腰骶部的疼痛，可能是严重的压缩骨折，一般较难发现，要挂号骨科，通过腰椎以及胸12和腰1位置拍片检查。

筋膜炎只是筋膜和肌肉出现的一种无菌性的炎症反应，最常见的是腰背肌筋膜炎、跖筋膜炎。一般治疗针对腰背肌筋膜炎，就是早期要指导他注意休息，避免久坐、久站、弯腰负重等不良姿势，平时注意保暖，适当的行腰背肌功能锻炼，如小燕飞，以缓解腰背紧张状态，恢复肌肉的平衡。夜间睡眠时可避免软床，应选用硬板床，同时注意防寒防潮，对于肥胖的病人，建议减肥，控制体重。对于足底筋膜炎患者，指导其减少跳、跑、远行等大量的运动，每晚可用温水泡脚，促进局部血液循环。老年人最好选择松软的鞋，如休闲鞋，鞋穿久了要换。药物的治疗，产生疼痛患者，西医用药可给予合适的非甾体类药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸、布洛芬等药物。中医用药，通过对病人进行具体病情的辨证后，行中药汤剂的口服。治疗方法，中医治疗方法主要有针灸、推拿、拔罐、热敷等，物理治疗可以选择短波、中频等。手术治疗：筋膜炎手术治疗相对比较少，少数症状顽固、久治不愈的患者需要手术，手术就是应该切除结节，松解分离粘连的筋膜。由于常发病部位比较多，手术只能解决一处的症状，故应严格掌握手术适应症，一般情况下，如果通过其他方法可以治愈，不建议采用手术治疗。

肩颈不建议天天按摩，单个部位一周最好不要超过三次。如果颈肩部出现严重不适，可以去正规的推拿门诊或有资质的按摩场所做按摩。请注意，按摩是为了缓解颈肩部酸困疼痛不适，但如果症状缓解后，就不要再经常按摩了。这时候应该做的是避免不良姿势，做颈肩部的功能锻炼。增加颈肩部的功能锻炼，才能防止复发。按摩多了，颈肩部的肌群过分松弛，反而不能经得起日常生活工作强度要求，一、容易形成对按摩的依赖性，二、容易造成颈肩部症状再次发作。

交感神经型颈椎病属于颈椎病的分型之一，所产生症状相对来讲比较复杂。更多表现为心慌、头晕、头胀、耳鸣，出现多汗或无汗。患者经常表现牙齿和嗓子紧，喉咙具有异物感。患者两侧上肢和下肢出现交替麻木，进行生化和理化检查或拍片子却又检查不到问题。患者觉得心脏有问题，比如心动过速，经常出现1分钟跳150次以上情况。检查的时候，医生却告知心脏没有较大问题，患者特别难受，家属亦不理解，觉得是在装病，但实际是由于重要的交感神经功能出现紊乱而产生。经常伴有患者的焦虑症、抑郁症和精神方面疾病，需要神经内科和精神科医生协同治疗，效果较好。

腰椎管狭窄病程比较短，或椎管狭窄不是特别严重，或者仅仅是侧椎管狭窄，或者轻度滑脱引起，这时候建议病人保守治疗。保守治疗有很多种方法，病人可以适当做理疗，做小重量牵引。另外，可以做针灸，甚至往椎管里边给注射药物，或者做神经根封闭，看能不能短期内把神经根水肿，或者椎管内狭窄反应消除，病人症状会达到部分缓解。如果有的病人经过非手术系统治疗，比如3个月或者半年，有的病人双下肢症状特别重，步行距离特别短，甚至已经出现大小便、会阴部神经症状，建议病人做手术。椎管狭窄病人首先推荐做开放性手术，房子盖小了，太窒息，可以开一个窗子，让它透亮、透气，可以让神经得到新鲜空气，症状就会缓解。

颈椎病是复杂的综合征，在颈椎病运动中间，通常根据分型进行确定。如果得了颈型颈椎病，仅有脖子僵硬、疼痛症状，不头晕也不胳膊麻，可以通过平常游泳或拉单杠锻炼颈肩部肌肉，也可以打羽毛球、做太极拳、太极剑及八段锦等方法进行恢复锻炼。 但是需要提醒大家，如果是神经根型颈椎病，通常和脊髓型颈椎病，就是引起胳膊麻、胳膊疼的患者，需要注意不能做颈部后仰动作，如果再去游泳或打羽毛球进行后仰，则会加重已有损伤，所以要根据分型选择。 如果患者出现椎动脉症状，包括头晕、恶心、耳鸣等，也不建议进行剧烈旋转颈椎和后仰动作，所以在运动方面需要慎重。 平常可以进行颈肩操锻炼，即项臂争力，两个手交叉放在后枕部，向上牵拉颈椎头朝后仰，坚持15-20秒钟再缓缓放松，属于一种保护颈椎不过度后仰安全有效的方法。

腰疼在临床上分为腰椎胀痛、酸痛、闷痛、空痛、刺痛、牵涉痛、放射痛。具有肾虚性的腰痛可以产生空痛；酸痛是肌肉劳损和乳酸无法排出导致的症状；刺痛则是由于急性损伤引起的一种疼痛，刺痛一般出现在韧带的急性损伤或者关节出现偏歪，导致韧带的刺激，或者部分血管平滑肌上症状引起刺痛。刺痛通常反映出来损伤较急、较新，属于近期发生的疼痛症状，需要询问病因、病史。如果近期发生痛处固定不移，在中医上叫做血瘀性疼痛，是由于气滞血瘀所表现出来的一种刺痛。