肩周炎又称为肩关节周围炎，它是一种以肩痛、肩关节活动障碍为主要特征的肩部疾病。肩周炎根据疾病的演变，一般分为三期，急性疼痛期、粘连僵硬期及缓解恢复期。临床上可根据患者所处的不同时期而采用不同的治法。处于急性期，一般疼痛比较重，大多可采取保守治疗，即可收到满意的效果。西医治疗方面可口服非甾体类消炎镇痛药，同时外用西药、膏药，内外配合用药，另外，对于疼痛较重者，口服药物及外用膏药联合应用效果，疼痛缓解不明显，可采用关节腔内或者病变软组织周围注射药物或者臭氧的方法进行治疗。需要强调的是：部分患者考虑到药物副作用以及此种方法为有创治疗，进而对注射治疗产生有不同的抵触情绪，其实不然，药物注射或者臭氧治疗可以将药物直接作用于病变部位，具有起效迅速，效果优良的特点。中医治疗肩周炎方法多样，外用物理治疗可选用温热性质的治疗，如局部的热敷、中药熏蒸、针灸、推拿、拔罐、烤电等，同时对患者辨证论之后，配合中药汤剂内服及外用膏药进行治疗，效果更佳。处于粘连僵硬期，此时肩关节外展外旋，活动开始受限，逐渐发展到整个肩关节，广泛性的受限。经过上述保守治疗措施，可能存在疗效不满意，治疗效果不佳，此时可选择手术治疗。患者处于缓解恢复期，可选择肩关节放松，减少肩关节负重等不良的姿势，同时可行功能锻炼，包括主动与被动的外展、旋转、伸屈、环转等动作，需要注意的是，不是所有的肩痛和肩关节的功能障碍都是肩周炎，有外伤的要排除。肩部骨折脱位，有上肢无力麻木的要当心神经损伤，有颈椎病的要针对颈椎病进行治疗，排除其他疾病后，确诊为肩周炎的患者，采取上述针对性的措施，才能收到满意的效果。

治疗肩周炎，首先需要明确绝大多数诊断为肩周炎的疾患，都可以通过非手术及保守治疗获得满意效果。需要根据个人的肩部病变情况，进行进一步的精确诊查，明确常规意义上所说的肩周炎，是指哪些肩部的肌群或者滑囊或者肌腱损伤，根据精确的损伤部位采取精确的治疗方案。如有些患者是肩部前部疼痛，在解剖上认为它是单纯的肱二头肌损伤，最快的、最直接的就是在局部，进行冲击波或者针刺或者注射治疗，当然也可以进行小针刀治疗；而有些疼痛主要集中在肩部外侧，考虑可能是三角肌或者肩峰下滑囊损伤，局部注射和冲击波也可以起到很好的效果；也有少数患者肩部的疼痛，表现在背部肩胛骨上缘与肩膀连接处疼痛，可能考虑是肩部的小圆肌或者肩部的肌群损伤，进行局部的推拿理疗以及手法放松即可取得满意效果。总之，治疗手法多样，手段非常多，具体怎样最好还要因人而异。

腰疼挂什么科室需根据腰痛部位判断，如果下腰段酸痛，在没有明显外伤情况下，可以挂推拿科或者颈肩腰腿痛专科进行诊断；如果伴有腹部前侧的疼痛和腰痛，要注意观察泌尿系统，比如临床上经常见到患者因为泌尿系的结石产生腰痛和腹部双向疼痛。另外，部分患者表现下腰段酸痛，如果女性伴有月经期明显加重，除了就诊颈肩腰腿痛专科之外，还要就诊妇科，通常是在盆腔内出现炎症、积液，引起的下腰段疼痛；还有腰痛具有明显的外伤史，需要挂骨科判断有无骨折或者压缩性骨折、隐性骨折，避免不良事件的出现。此外，较多老年患者由于弯腰或轻微的外力损伤产生腰痛，尤其要慎重警惕，除了上腰段疼痛之外，且伴有下腰骶部的疼痛，可能是严重的压缩骨折，一般较难发现，要挂号骨科，通过腰椎以及胸12和腰1位置拍片检查。

腰椎管狭窄病程比较短，或椎管狭窄不是特别严重，或者仅仅是侧椎管狭窄，或者轻度滑脱引起，这时候建议病人保守治疗。保守治疗有很多种方法，病人可以适当做理疗，做小重量牵引。另外，可以做针灸，甚至往椎管里边给注射药物，或者做神经根封闭，看能不能短期内把神经根水肿，或者椎管内狭窄反应消除，病人症状会达到部分缓解。如果有的病人经过非手术系统治疗，比如3个月或者半年，有的病人双下肢症状特别重，步行距离特别短，甚至已经出现大小便、会阴部神经症状，建议病人做手术。椎管狭窄病人首先推荐做开放性手术，房子盖小了，太窒息，可以开一个窗子，让它透亮、透气，可以让神经得到新鲜空气，症状就会缓解。

腰肌劳损的服药，可以从两方面来解释。重度的腰肌劳损，疼痛症状比较重，需要服用一些药物。药物从中医和西医两方面来讲，中医讲腰为肾之腑，腰肌劳损必然使肾脏功能受到影响，最常见的就是气滞血瘀和肾虚腰痛两个证型。因此从中医角度来讲，腰肌劳损建议服用一些活血化瘀、强腰健肾的药物。如三七片、红花、六味地黄丸、金匮肾气丸，都可以服用。从西医的角度来讲，腰肌劳损主要是因为腰部肌肉局部的无菌性炎症、水肿导致肌肉发生一些变化，产生酸、困、疼痛。可以口服和外用一些消炎止痛的药物，如常见的双氯芬酸类胶囊或片剂、扶他林，都可以达到治疗腰肌劳损的目的。

腰部突然出现疼痛症状，则首先考虑是否有诱发因素，若患者有明确的扭伤病史，腰部突然疼痛、活动受限，甚至无法翻身，则通常是急性腰扭伤；若无明显诱因，或仅仅是劳累、受凉后，第二天突然出现腰部疼痛，无法活动，也可能伴有下肢疼痛症状，咳嗽、打喷嚏时加重，则通常是腰椎间盘突出症的表现；若劳累或受凉后，腰部疼痛活动受限，但局部疼痛不剧烈，无明显压痛点，仅有酸感痛，则可能是腰背肌筋膜炎或者腰肌劳损的急性的发作；除骨科疾病外，还有一种常见的突发性腰疼，是泌尿系统结石，其疼痛通常发生在夜间或者晨起时，且痛连腰腹，大部分患者伴有恶心、干呕、小便疼痛或者小便急、小便发热症状，此时通过B超检查即可确诊。

颈椎的牵引肯定存在风险，牵引要讲究牵引的角度以及牵引的重量，并取决于患病的部位。比如颈5/6椎的牵引角度可能需要前屈位牵引、中立位牵引、背伸位牵引。身高、体重、年龄、患病部位，都决定牵引角度的变化，所以不建议自行在家里牵引，存在不恰当的牵引。牵引的目的是改善有病的椎体压迫相应的位置，牵引的角度不合适，可能牵到正常的颈椎椎体，损伤正常椎体，而有病的椎体又没有得到及时的治疗。不恰当的牵引可能会刺激颈部的椎动脉，引起颈部的眩晕加重头晕、头痛。颈椎不恰当的牵引会刺激颈部的交感神经，引起心慌、出汗、胸闷等症状。建议一旦决定做这种治疗，在医生的指导下进行比较合适，不建议在家里做没有医生指导的治疗。