腰椎压缩性骨折根据患者的情况常规有两种手术方式，一个是经皮微创手术方式，另外一种是切开手术方式。经皮微创手术方式主要有椎管内无占位或占位较少、对神经没有影响的，这种病人一般在俯卧位透视下确定椎弓根位置，打入椎弓根螺钉，然后经皮植入连接棒复位骨折，手术创伤相对比较小、患者恢复比较快。对于椎管内有占位的病人要切开给予手术治疗，以患者骨折为中心做切口，然后显露患者椎弓根部位给予置钉复位，需要减压的情况也同时要给予减压。总之，这两种治疗方法都是达到一个共同的目的，恢复患者骨折高度、解除神经压迫，减少患者后期并发症的发生。

腰椎压缩性骨折根据患者骨折形成的情况可以分为两类，一类有神经损伤形成，另一类无神经损伤。无神经损伤的常见后遗症主要是腰背部疼痛，可以通过医师在早期治疗时给予良好复位，术后给予尽早、规范而积极的腰背部功能锻炼，使其得到恢复。对于有神经症状损伤的患者，除会遗留腰背部疼痛的后遗症外，常见的主要是神经损伤后遗症，如下肢功能障碍或丧失、二便功能丧失或障碍，这类患者除鼓励患者积极进行背部功能锻炼的同时，积极给患者做心理疏导，使患者能够及时积极的进入神经损伤的康复治疗。常规的康复治疗办法是针灸、理疗以及在康复师指导下的主被动功能锻炼。对于经过长期积极功能锻炼和康复治疗的神经损伤，如一直不能恢复，要告诉患者是神经性外力造成的不可逆损伤，是这类病常见的后遗症。

腰椎骨折的患者下床时间与患者年龄、骨折情况及治疗方法有关。老年人脊柱压缩性骨折，经过PVP和PKP的治疗后，患者一般第二天即可下床活动。年轻人腰椎骨折经手术治疗，一般在患者伤口愈合后，患者佩戴支具即可下床活动；行保守治疗的患者，经腰背肌肉功能锻炼，腰背部垫枕及口服活血接骨药物治疗以后，一般8-12周骨折愈合后即可下床活动；合并神经损伤及其它脏器损伤的患者，要根据患者其它症状病症恢复情况综合考评，决定患者下床时间。

脊柱压缩性骨折的患者在运往医院的途中要用硬性担架，并保持身体伸展，以免身体发生屈曲导致骨折再移位，使症状加重或出现神经损伤。入院后选择保守治疗的患者，给予腰背部垫枕，并进行腰部肌肉的功能锻炼，尽可能恢复椎体高度以减少后期的并发症，2-3周后骨折即可稳定。同时在治疗中给予活血接骨散，并服用易消化、高营养的食物，注重情志疏导。选择手术的患者，骨折形态恢复一般相对较好，骨折稳定性建立以后，配合口服活血接骨散，一般2-3个月后患者即可痊愈。

骨折的愈合与患者年龄、患者体质，骨折部位的血液循环、周围软组织情况，以及骨折稳定及复位情况有关。胸12压缩性骨折的愈合一般需要8-12周。在我院患者发生胸12椎体压缩性骨折以后，骨折复位后一般口服三七接骨丸、活血接骨散，促进骨折愈合，同时结合影响骨折愈合的因素，趋利避害，尽可能使患者骨折早期愈合，减少并发症，并减轻患者痛苦。

脊柱压缩性骨折是一种相对比较稳定的骨折，在临床中可选择保守治疗。可以给予腰背部垫枕，患者仰卧而睡，同时在患者卧床期间给予五点支撑，或三点支撑的腰背肌功能锻炼，促进骨折形态的恢复，预防后期腰背部疼痛的发生。对于选择手术的患者，在手术前可给予患者俯卧、侧卧和仰卧睡，但是在变换体位的时候，要注意平板翻身，以免出现症状加重或神经损伤。患者手术后可自由选择体位睡觉。

腰椎骨折因为椎关节神经的存在，常常伴发有神经损伤，严重的可以造成患者截瘫。腰椎骨折并发神经症状以后，根据神经症状恢复情况，若神经压迫很严重，首先给予及时的手术治疗，一般在八小时内解除神经压迫，为神经恢复创造更好的条件。神经压迫解除以后要早期给予积极的康复治疗，例如给予针灸、主动摆动的功能锻炼、神经营养药物的应用。神经损伤的恢复期最好时间是半年之内，所以在半年之内要给予积极的神经恢复的综合治疗。另外，腰椎截瘫患者截瘫以后或神经损伤以后，患者一般不能下床活动，要注意患者的并发症，褥疮、肺部感染、泌尿感染。给予膀胱功能训练、吹气球给予肺部功能训练，经常按摩背部以及骨骼高突部位，减少褥疮的发生。

脊柱压缩性骨折是脊柱外科临床中常见的一种骨折类型。在临床中常分为以下几种治疗方案： 1、老年性脊柱压缩性骨折：给予保守治疗或手术治疗。保守治疗一般让患者卧床，给予腰背部垫枕，同时口服活血接骨散，并行功能锻炼。如选择手术可在PVP或PKP治疗中，注入骨水泥强化椎体，使患者早期下床活动； 2、青壮年脊柱压缩性骨折：根据骨折压缩的轻重给予手术治疗或保守治疗，保守治疗患者卧床腰背部垫枕，功能锻炼或药物应用。手术治疗一般采取经皮复位内固定。

压缩性骨折是骨折分类体系中按照骨折线形态进行分类的一种骨折类型，是骨折分类体系的一种，主要见于跟骨和脊柱。胸、腰椎压缩性骨折是在纵向暴力下，引起的脊柱前柱形成的骨折，很少有脊柱后柱损伤。但是在脊柱发生压缩骨折的时候，如前柱受到压缩，后柱受到拉伸，后柱也可受到损伤。压缩性骨折按照骨折分类可以分为侧方压缩和前方压缩。压缩性骨折主要发生于中老年人，由于骨质疏松症的存在，在纵向暴力的作用下，脊柱发生压缩后，患者可出现腰部疼痛和后凸畸形。在日常治疗中，可以根据患者情况给予PVP或PKP治疗。对于青壮年压缩性骨折，在临床上相对少见，但也可发生，在治疗中可给予微创经皮固定复位骨折。

椎间盘髓核是一种含水的胶原组织，儿童期椎间盘含水量较大，随着年龄增长，30岁以后含水量逐渐减少。随着椎间盘退变，再受外力影响，常会出现椎间盘膨出，致使患者常有腰部疼痛，偶有下肢神经症状。这类患者经过系统保守治疗，如牵引、熏蒸、针灸、理疗、按摩，症状多能恢复，即使有间断发作，但经再次治疗症状亦会缓解。从这种意义上来说，严重的椎间盘脱出是较轻的腰椎间盘病变。