全身骨显像的一次骨扫描放射性剂量可达6mSv左右，对人体没有伤害，因为此剂量在体内可消耗或消化掉，不会引起骨髓抑制或脏器损坏。引入身体的剂量极其微小，没有副作用，身体不会过敏，所以没有任何伤害。病人不需要为了拒绝核辐射的影响而拒绝检查，如果真的发现骨转移而不做骨扫描，会严重延误病情。 核医学科最多见的检查是全身骨显像，全身骨显像检查最多见于肿瘤病人，用于判断肿瘤是否有骨转移。因为很多骨转移已经转移，但患者没有任何感觉。这种情况经常见到，很多患者已经发生骨转移却没有任何疼痛，没有疼痛不等于没有病变，所以常规体检很重要。

核医学科的检查用放射性物质，放射性物质被称为同位素。在60-70年代，核医学科被叫做同位素室，核医学可能叫起来更容易理解，所以现在称为核医学科。核医学科用来检查和治疗的放射性物质叫做同位素，如用来甲状腺显像或治疗的同位素碘，但吃饭时也需要碘，因为碘是身体需要的微量元素，不能多不能少。来自海带、紫菜、海鱼等海产品里的碘就没有射线和科室有射线的碘就互为同位素。比如没有射线的碘，就把有射线的碘称作同位素，有射线的碘也可以把没射线的碘叫做同位素，它们是同一个位置上的元素。

甲状腺同位素检查指检查甲状腺时，用放射性物质来检查，甲状腺的放射性物质检查在核医学科可以用两种核素。如可以用锝液检查甲状腺，看甲状腺大小，甲状腺是否有结节。如果有结节，甲状腺结节是良性还是恶性。甲状腺结节体检时，大部分人会推荐到核医学科做同位素检查，同位素检查后会明确是否有结节。可明确结节是凉、温、冷。冷结节指放射性分布较稀疏，没有吸收放射性同位素，可能是囊肿，当然有50％的可能是甲状腺癌。如果是热结节，一般甲状腺腺瘤，腺瘤可能会带来甲亢表现，但可以治疗。 还有一种甲状腺同位素检查是用碘-131检查，病人在体检时发现甲状腺功能低下，做B超时发现正常甲状腺位置没有甲状腺显示，但化验结果提示有甲状腺功能，只不过是甲状腺功能低下。这时需要做甲状腺碘-131扫描，最后扫描结果是患者有甲状腺，甲状腺位置长到舌骨下面，且两叶变成一个，通过同位素扫描可明确是异位甲状腺。如果不是体检发现甲状腺功能低下，患者知道自己有异位甲状腺，下一次甲状腺肿大时会误认为肿瘤切除。

核医学经常做的检查是放射性骨扫描，建议患者如果不知道内情的情况要空腹到医院，因为大部分检查确实要空腹检查，但放射性骨扫描不需要空腹。检查原理是根据骨头摄取物质进行显影，骨头摄取物质和受检者是否吃饭没有相关性，所以完全可以吃饭后再到医院做检查。 如果离医院较远，到医院做骨扫描检查时可以带水。放射性骨扫描一般打完针后2-3小时才开始检查，此过程中受检者要多喝水，多排小便，最后上机器检查前要把小便排空。建议病人一般饮水500ml以上，当然喝的越多越好，在承受的情况下尽量多喝。所以做骨扫描检查要带上足够的水，有小便就排掉，上机器检查前一定要把小便排空。

放射性碘最传统治疗的疾病是甲状腺疾病，首选甲亢，所以很多甲亢病人，如果因为身体状况，比如肝功能不好，血常规不好没法吃药片，只有选择同位素治疗，这种情况下选择同位素治疗是最佳的、最方便的、最快捷的。部分患者想快速或短时间怀孕，因为甲亢不容易怀孕，可以选择同位素治疗，或身体出现其它疾病，比如甲亢引起心脏病，甲亢合并肝病，或者合并血细胞改变，这时也要选择同位素治疗甲亢。 同位素指的是碘-131，除碘-131治疗甲亢以外，还有一个很大的好处是治疗甲状腺癌，因为甲状腺癌手术后容易复发，可以手术后配合碘-131治疗，把手术后复发风险和概率减到最低。如果甲状腺癌发生转移，比如骨转移、肺转移、淋巴结转移，转移灶不适合开刀，碘-131也可以治疗转移病灶，所有碘-131能治疗的病灶都可以称为碘-131治疗。当然，部分实体病灶可以把碘-131注射到病灶内，通过碘-131射线把实体病灶的癌细胞杀死。

碘-131治疗的副作用大部分指治疗甲亢的副作用。个别患者服药后觉得胃肠道不适，因为甲亢促进人体代谢，人容易饿，治疗过程中，要求病人空腹，空腹的患者本来饿得很厉害需要吃东西，现在没吃东西反而给药水，病人心里不舒服，可能会有短暂胃肠道不适，但这种不适很快会过去。部分患者会认为碘-131最大的副作用是治疗甲亢后出现甲减，即甲状腺功能低下。现在医学上，尤其是核医学已经不把甲减认为是碘-131的副作用，认为甲减是甲亢完全彻底治愈。要接受甲减状态不要甲亢状态，因为甲亢对机体损害很大，甲减对机体损害较少或几乎没有，所以追求把甲亢压到甲减，不把它认为是一种副作用。 如果用碘-131治疗甲状腺癌，大剂量服用很多次，可能碘-131聚集在肺部会发生肺纤维化，聚集在骨髓可能会造成骨髓抑制。所以每次治疗前都要一定评估，才决定这次治疗需要还是不需要，不要为了追求治疗好的效果，而出现不良后果。

做放射性检查，包括骨扫描、肾脏扫描、PET-CT扫描，因为核医学科有核，患者都会谈核色变。在核医学科做检查时，把药物注射到体内，注射到体内的核素最终大部分通过小便排泄出去。所以检查过程中建议多喝水，小便要及时排掉，且排过程中尽量不要污染内衣，身上穿过的衣服完全可以正常处理。如果明确觉得内衣被小便污染过，建议有两个方案： 1、如果不是很贵重可以扔掉； 2、若觉得很贵重，可以多次冲洗，而且要单独洗、单独晒，洗晒后再穿也没有问题。

每一个检查的注意事项都与检查相关，首先要明确做什么检查。若明确要做骨扫描，骨扫描是通过载体把射线带到骨头，需要有和骨头相结合的物质。在医学骨扫描常用的药物是二磷酸盐，二磷酸盐载射线到骨头，骨头对二磷酸盐有接收、吸附或粘合，把骨头的显影显出来。鉴于此原理，即二磷酸盐跑到骨头，所以在做骨扫描前尽量减少对二磷酸盐类药物的应用，部分患者骨头有疾病可能会口服磷酸盐类或静脉注射对骨头做治疗。如果要做骨头检查，可能会临时停药，因为用量极其微小，还未发现对核医学检查过敏的人，做CT造影会问患者对碘是否过敏，有没有做过类似检查，而核医学科从来不会问。

很多肿瘤病人或有骨头病变的人都做过全身骨扫描，做全身骨扫描后可能很多病人都会回头问医生，骨扫描对病人是否有危害。其实核医学科做骨扫描没有任何副作用，做骨扫描的过程是打药，一定时间段后给全身的骨头做检查，在此过程中的注意事项，只要做到多喝水，多排小便，没有任何危害。但这些辐射都在可控制范围内，没有任何伤害，不会引起疼痛不适，完全可以放心，不会有任何不愉快的情绪，只要很开心地接受它就可以。

PET-CT检查目前是医学上较高端检查，PET-CT主要目的是检查肿瘤分期、肿瘤疗效判断。如果患者感觉到体内病变和肿瘤相关，可以做PET-CT检查。很多病患或健康体检做检查时发现肿瘤指标都升高，患者心里担心是否有肿瘤，焦虑会影响吃饭睡觉，对身体很不好。这种情况完全可以做PET-CT，目前如果PET-CT能排除肿瘤，基本可以排除肿瘤，其它检查不会超越PET-CT。因为PET-CT不仅能排除有怀疑的地方，一般会具体指出问题，如胃上有小病变值得怀疑，可做胃镜进一步指出，有指向性的帮助进一步再做检查，帮助排除身体病灶。所以如果有疾患或不适，很担心是否有肿瘤，建议做PET-CT解决问题。