科普知识
浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科
共收录29位医生,可服务医生数4位
喝一点酒就头晕是肝癌吗
刘杰
主任医师
肝胆胰外科、微创外科
肝癌一般不会出现头晕、头痛的情况,除非肿瘤转移到大脑,有可能会出现头晕的症状。少量饮酒后出现头晕属于正常现象,并不提示肝癌。普通民众喝酒时,如果酒量较差,喝一点酒即可出现头晕,是一种正常现象。喝酒后头晕与肝癌没有必然的联系,造成喝酒头晕的原因如下:
1、酒精可使全身血管扩张,导致大脑供血不足,从而出现头晕,甚至是恶心、想吐的症状;
2、饮酒可使血压升高,也会出现头晕的症状;
3、酒精会导致交感神经兴奋,出现头晕、头痛、恶心、想吐的症状。
5.77万
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胰腺炎治疗方案
张成武
主任医师
肝胆胰外科、微创外科
胰腺炎按起病的急缓分为慢性胰腺炎和急性胰腺炎。两者的治疗方案不一样,急性胰腺炎的治疗原则是去除病因、禁食、药物抑制胰液分泌、解痉镇痛、肠外营养支持等。如果是重症急性胰腺炎,可能需要进重症监护室进行生命支持治疗、血液滤过等。慢性胰腺炎往往与嗜酒有关,戒酒非常重要,如有腹痛需要镇痛治疗、补充胰酶、控制血糖等。内科治疗无效时可考虑外科手术治疗。
9.81万
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肝内胆管结石大小0.4×0.3要治疗吗
刘杰
主任医师
肝胆胰外科、微创外科
肝内胆管结石大小0.4cm×0.3cm,是否需要治疗因人而异:
1、如果只是单纯的肝内胆管结石,一般不会引起明显症状,暂时不需要进行处理,可以口服消炎利胆的药物,如优思弗,定期复查随访。建议半年左右复查一次B超或CT,观察肝内胆管结石有无明显变化,包括体积增大、数量增多等;
2、如果肝内胆管结石持续增多、增大或出现症状,如腹痛、腹胀、发热,需要积极进行外科干预。如果结石在一级胆管上,可以通过ERCP或腹腔镜胆总管切开探查,用胆道镜来取石。如果肝内胆管结石数量较多,累及几条胆管,单纯取石治疗无效,需要切除部分肝脏才能彻底治愈。
5.30万
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胆囊结石和胆囊息肉的区别
金丽明
主任医师
肝胆胰外科、微创外科
胆囊结石和胆囊息肉成分完全不同,存在质的区别,具体如下:
1、胆囊结石:主要为胆囊腔内有结石样病变存在,表现为单发或者多发结石,包括胆固醇类结石、胆色素类结石以及混合性结石。如果胆囊炎症反复发作,需要及时进行手术治疗;
2、胆囊息肉:为胆囊壁向腔内长出菜花样物质或者息肉样病变,包含肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。其中良性息肉称为胆固醇息肉或者假性息肉,此外还有炎性息肉。如果胆囊息肉直径<1cm,且无明显症状,则不需要进行手术治疗,定期随访观察即可。对于直径>1cm的胆囊息肉,尤其合并有胆囊结石的患者,需要及时手术治疗,因为长期胆囊息肉有发生癌变的风险。
8.34万
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胰腺癌的症状是什么啊
张成武
主任医师
肝胆胰外科、微创外科
胰腺癌的发病率有逐年增加的趋势,但胰腺癌通常没有特异性的症状。根据肿瘤在胰腺位置的不同,症状也有所不同。常见的症状为上腹部疼痛伴腰背部放射,消瘦乏力、食欲减退等。位于胰头部的肿瘤常表现为黄疸,即皮肤巩膜黄染,尿色加深,个别病人大便颜色变浅。也有个别病人以其他少见症状就诊,如血糖升高、急性胰腺炎、不明原因的深静脉血栓形成,上腹部肿块等。
8.66万
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胰腺囊肿术后并发症
金丽明
主任医师
肝胆胰外科、微创外科
胰腺囊肿术后并发症的发生和采取的手术方式有关,主要包括以下几点:
1、分离粘连时损伤胰腺,发生胰瘘、腹腔内出血,甚至腹部切口发炎,出现消化道功能障碍;
2、消化道损伤;
3、发生胰腺炎;
4、胰腺囊肿复发。
胰腺囊肿包括真性胰腺囊肿、假性胰腺囊肿和囊肿性肿瘤,临床上以假性胰腺囊肿最为多见,多数继发于急性胰腺炎,尤其重症胰腺炎之后。根据实际情况,可以选择对囊肿空肠做内引流手术,或者行囊肿切除,少数人可能行囊肿切除联合胰体尾切除。
9.10万
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肝细胞癌切除后要化疗吗
刘军伟
副主任医师
肝胆胰外科、微创外科
肝癌的化疗一般不用全身化疗,主要如下:
1、原发性的肝细胞性肝癌,一般做完手术被判断为早期的患者可以不进行任何治疗及全身化疗;
2、部分早期胆管细胞性肝癌患者不太需要化疗,但中晚期患者需要进行全身化疗。
大部分肝癌属于肝细胞性肝癌,即肝细胞来源的肝癌,此时患者只需要进行局部的插管化疗,即肝动脉插管栓塞化疗,英文缩写为TACE,一般情况下,患者进行两次手术后巩固治疗即可。除局部化疗之外,患者还可以结合靶向药物、免疫药物的治疗,也可以联合用药。此外还有中医中药的治疗,上述方法可以将肝癌维持在较好的状态。
9.84万
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胃旁路手术风险大吗
王知非
主任医师
肝胆胰外科、微创外科
胃旁路手术作为减重手术而言,并发症发生率很小,甚至比腹腔镜胆囊切除并发症发生率更小。该手术从1951年开始实施,已经证明属于安全有效的手术。但任何手术均存在风险,故应该在大的中心由有经验的医生操作,同时选择好适应证。
手术需将胃切成胃小囊,再将小肠断掉后远端接上,重新再接肠子,然后形成胃旁路,接口破裂后容易出现瘘。此外,肠子接完后可能出现不通的情况,即所谓的消化道梗阻。胃旁路术后还可能出现吸收减少、食物摄入减少,导致后期营养不良、营养不良性贫血。但总体而言,并发症的风险很小,完全可以接受,尤其对于合并病态肥胖、合并2型糖尿病的患者,为非常好的选择。
5.92万
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快速缓解疝气疼痛的方法
尚敏杰
副主任医师
肝胆胰外科、微创外科
疝内容物若脱落到疝囊内会引起嵌顿,导致疼痛。若肠管嵌顿,会引起肠管缺血坏死,甚至出现穿孔破裂。若膀胱、输精管或精索嵌顿,会引起不孕不育或一些泌尿道症状。疝气发生嵌顿后通常无法回纳,疝囊环开口较小,掉入的物质较多,无法回纳便会出现缺血、坏死和疼痛的表现。成人疝气若不能自主复位,需及时到急诊就诊,由专业医生进行手法复位。
手法复位要求在发生疝气嵌顿的6-8小时内,若嵌顿时间较长,手法复位就会有一定风险,如导致肠破裂、肠坏死。若手法复位无法解决,建议尽早手术治疗。