标准的24小时尿蛋白定量用的标准是0.15g/24小时。即正常情况下，尿蛋白量最多不能超过150mg/ 24小时。一般建议留24小时尿蛋白的患者，将前1天隔夜的小便要全部解掉，随后所有的小便都要留起来，一直留到第二天早晨的隔夜尿全部集中，然后在容器中将其混合，混合后进行计量，记下大概有多少毫升的小便，摇匀后留出一管送到医院进行化验。医院检查时，根据这管小便里尿蛋白的数量，乘以整个提供给医院的相关尿量的数量，来计算出其24小时的小便中尿蛋白的数量。 在该过程中，有很多原因导致患者24小时的小便的尿蛋白很难留准。所以现在很多医院都用尿蛋白肌酐来代替24小时尿蛋白的相关的定量，即抽患者一个时间点的小便，然后测其中的尿蛋白和肌酐之间数值的比值，这种方法更方便，也更容易准确测量。

对于膜性肾病的复发，其评价标准有以下几点： 1、患者有无尿蛋白，同时还要注意其有无尿微量蛋白； 2、肾功能的肌酐，将肌酐转化成肾小球滤过率，来评判其肾功能是否减退； 3、注意患者双侧肾脏的大小； 4、膜性肾病的新指标，即磷脂酶A2受体，该指标要定期检测，看其是否真正有所下降。 大多数膜性肾病患者如果能够保持20年尿蛋白阴性，其肾功能也稳定，则提示其膜性肾病有可能治愈。评价膜性肾病的疗效时，除了蛋白尿等因素外还要注意膜性肾病是否有其它的引起该病的相关的因素，如自身免疫性相关的指标、肿瘤相关指标等进一步明确膜性肾病相关原因，这样会对下一步的治疗有所帮助。膜性肾病患者还要注意其并发症相关的因素，如感染、血栓形成、肾功能损伤等。

如果没有检测错的情况下，患者肌酐值达到700μmol/L，则其肌酐水平已经到达了尿毒症期。此时要判断是急性肾功能衰竭、慢性的肾脏病的基础上急性加重，还是完全的慢性肾脏病导致慢性肾功能衰竭导致，不同原因导致的肾功能衰竭，其治疗方法不同： 1、急性的肾功能衰竭患者要通过积极地治疗，包括透析治疗尽量控制、延缓由于肌酐高、尿毒症状态下导致的全身的损伤，为其肾脏恢复创造机会； 2、慢性的肾脏病患者，慢慢发生肌酐升高到700μmol/L多的情况，这时要考虑透析治疗，评判在尿毒症情况下是否有全身的其它损伤，如贫血、高血压、心脏的大小、继发性甲旁亢等问题。通过综合判断，包括其症状来决定是否应该透析治疗。 大多数人如果有慢性肾功能衰竭导致的肌酐慢慢升高到700μmol/L以上，建议其进行透析治疗，通过透析来平衡、稳定其内环境，减少其相关的并发症，同时辅助药物等方面的治疗，让患者有机会减少尿毒症导致的并发症。

尿路感染治疗首先病人在生活习惯上要改变，要注意个人卫生，平常要多饮水，不要憋尿，憋尿是造成女性尿路感染的重要原因。第二部分就是合理选用抗生素，大部分病人出现膀胱炎或者是肾盂肾炎的时候，要及时做一下尿培养，根据尿培养选择合理的抗生素。现在也可以根据一些经验治疗，比如大部分感染是大肠杆菌感染，可以选用头孢类的，比如支原体感染用大环内酯之类的，四环素类的，都是比较好的。对螺旋体感染，要适当选用青霉素类的，头孢类的也是很不错的。第三方面要注意克服感染的因素，比如有肾结石的，要早治疗，前列腺肥大的合理治疗，病人抵抗力降低的也要酌情的处理。对于一些比较难治的尿路感染，还可以采用不同的方法，除了药物治疗，还有物理疗法，比如阳光浴。还有一些心理疗法。还有在中国可以用一些药物治疗，比如八正合剂，金钱草、车前草，这些对尿路感染治疗都有很好的效果。

引起肾炎的因素包括： 1、感染：如上呼吸道感染、扁桃体炎、肠道、胆道等感染； 2、过敏：如紫癜性肾炎，食物过敏、花粉过敏、螃蟹过敏等； 3、感染乙肝病毒； 4、遗传：如IgA肾病或表现为常染色体显性遗传疾病的遗传性肾炎； 5、化学因素：如甲醛或长期接触化学物质； 6、病因不明：如原发性肾小球肾炎。

尿路感染就是病原体侵犯到泌尿系统造成的泌尿系统的炎症反应，就叫尿路感染，原因可以是各种细菌，比如大肠杆菌，可以是支原体，也可以是衣原体，也可以是螺旋体。根据尿路感染的部位，比如下尿路，还有上尿路。下尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛，上尿路感染可有腰痛，全身症状，比如发烧、寒战等。

如果患者怀疑自己得了尿毒症，想要判断其肾脏有无问题，应该做以下检查： 1、查尿常规：尿微量蛋白，这反映患者尿里有无尿蛋白、血尿，反映肾脏损伤的情况； 2、查肾功能：将血肌酐转化成肾小球滤过率来算患者肾功能是否达到尿毒症数值的范围； 3、查肾脏B超：尤其是要测量患者肾脏的大小，看肾脏有无萎缩、有无损害； 4、要注意尿毒症有无并发症：其并发症包括急性并发症和慢性并发症，急性并发症指问题如果存在，可能会马上威胁到患者生命如：水的问题，如果水蓄积过多，可能导致肺水肿，此时要拍胸片、做肺CT、测量血压，来看有无水过多的情况；测血气分析，判断患者内环境到底有无酸中毒；测电解质，看有无各种原因导致的高钾血症等，将以上急性因素控制来避免发生意外。尿毒症相关的慢性的并发症，最担心的是心脑并发症，心脑并发症的发生率是正常人群的20倍甚至更多倍。所以患者要进一步检查心脏，包括心电图、心脏的超声、颈动脉、脑血管的多普勒等。另外还要注意贫血、炎症、营养的问题，以及其它和尿毒症相关的全身的系统的并发症，通过综合判断来决定相关的综合治疗。

肾病综合征诊断是依据临床表现，第一个是高度水肿，病人出现上肢或者下肢，或者其他部位的水肿。第二是高脂血症病人胆固醇、甘油三脂水平超过正常。第三是低蛋白血症，病人血浆蛋白低于25g/L。做完这些诊断之后，还要将病人继续分类，比如病人有没有血尿，有没有其它系统的损害，所以诊断应该还包括有没有高凝状态，有没有肾功能损害这些诊断。最好是要做一些病理学的诊断，比如引起肾病综合征是什么原因，将肾病综合征分为微小病变、igA肾病、膜性肾肾病，局灶性节段性肾小球硬化或者找出它的原因，比如乙肝相关性肾炎、梅毒相关性肾炎、银屑病肾炎，还有狼疮性肾炎等，做出最明确的诊断，治疗就比较对症。

肾病综合征表现为三高一低，三高是什么高？高度蛋白尿，每天蛋白尿很严重，超过3.5g以上。第二是高度水肿，病人可以出现下肢、四肢水肿，严重的可以出现腹水，高脂血症病人可以表现为胆固醇增高或者甘油三酯增高，其他病人还可以表现为低密度脂蛋白的增高等。低就是白蛋白降低，表现为白蛋白低于30g/L，三个要加在一起才是肾病综合征。肾病综合征有原发性跟继发性的。原发性基本找不到原因，比如感染引起的或者其他一些因素，病人感觉不到。第二部分就是继发性，继发性很常见的就是乙肝相关性肾炎，病人由于感染乙型肝炎病毒引起了肾炎。第三部分就是糖尿病，糖尿病肾病发展到后期可以出现大量蛋白尿，也是表现肾病综合征。还有很多其他的疾病也可以表现为肾病综合征，比如艾滋病引起的、牛皮癣引起的肾病，还有僵直性脊柱炎比较严重的病人也可以出现蛋白尿。所以这部分继发性肾病综合征是由于其他全身性疾病引起的。

糖尿病肾病的预防方法有： 1、血糖的管理：没有糖尿病就没有糖尿病肾病，所以对血糖的管理是预防糖尿病肾病的很重要的方面，血糖的管理包括饮食的管理，还有生活方式的管理，除此之外糖尿病的患者，往往与其它慢性病之间都非常有密切的关系，其他慢性疾病也会导致肾脏损伤，引起糖尿病肾病，所以针对糖尿病肾病的预防，就是糖尿病的管理； 2、血压的管理：注意患者血压数值上的达标，也要注意其生活方式，如低盐饮食等； 3、血脂的管理：患者通过良好的血脂管理，也能够帮助避免糖尿病肾病的并发症出现。 所以糖尿病肾病管理是个综合性的管理，通过综合性的措施来预防糖尿病肾病的发展。