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尿毒症检查什么

何强肾脏病科主任医师
浙江省人民医院三甲

如果患者怀疑自己得了尿毒症,想要判断其肾脏有无问题,应该做以下检查:
1、查尿常规:尿微量蛋白,这反映患者尿里有无尿蛋白、血尿,反映肾脏损伤的情况;
2、查肾功能:将血肌酐转化成肾小球滤过率来算患者肾功能是否达到尿毒症数值的范围;
3、查肾脏B超:尤其是要测量患者肾脏的大小,看肾脏有无萎缩、有无损害;
4、要注意尿毒症有无并发症:其并发症包括急性并发症和慢性并发症,急性并发症指问题如果存在,可能会马上威胁到患者生命如:水的问题,如果水蓄积过多,可能导致肺水肿,此时要拍胸片、做肺CT、测量血压,来看有无水过多的情况;测血气分析,判断患者内环境到底有无酸中毒;测电解质,看有无各种原因导致的高钾血症等,将以上急性因素控制来避免发生意外。尿毒症相关的慢性的并发症,最担心的是心脑并发症,心脑并发症的发生率是正常人群的20倍甚至更多倍。所以患者要进一步检查心脏,包括心电图、心脏的超声、颈动脉、脑血管的多普勒等。另外还要注意贫血、炎症、营养的问题,以及其它和尿毒症相关的全身的系统的并发症,通过综合判断来决定相关的综合治疗。

2023-11-16
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