科普知识
浙江大学医学院附属第二医院消化内科
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胃食管反流病是否会危及生命
王彩花
主任医师
消化内科
胃食管反流病一般不会危及生命。正常情况下,食管与胃交界的部位存在高压带,部分患者会出现高压带松弛,胃内容物会反流到食管,导致胃食管糜烂,患者会出现食管症状或食管外症状。
食管症状最典型表现是烧心以及反酸的症状。长期反复的食管症状会导致溃疡等,甚至有可能形成严重的后果。食管外症状表现为半夜突然剧烈咳嗽,伴有哮喘、胸闷,甚至胸痛,是由于胃食管反流引起。
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消化性溃疡能自愈吗
王彩花
主任医师
消化内科
如果患者没有幽门螺杆菌感染,仅与饮食、心情、药物有关,通过戒烟酒、注意饮食、调整心情,部分小消化性溃疡可以自行愈合,大溃疡不会愈合。
因此,发现消化性溃疡要积极到正规医院进行治疗。由于胃溃疡有一定的癌变率,所以建议患者正规治疗2个月后再次复查胃镜,确保消化性溃疡真正的治愈,因为良性溃疡和早期恶性肿瘤难以在内镜下进行区别。
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轻微脂肪肝该注意些什么
王彩花
主任医师
消化内科
轻微脂肪肝应该注意的是生活方式改变,具体如下:
1、饮食:肥胖是引起脂肪肝常见的原因之一,所以调整饮食较重要。正常人体需要摄入一定量的蛋白质、脂肪,以50公斤轻体力劳动者为例,每餐75g米饭,24小时之内吃一个鸡蛋,一个鸡蛋体积大小的肉食和鱼肉,50-75g豆制品,水果250g,蔬菜500g,牛奶250-370ml。很多患者减重失败是因为附加饮食过多,虽然不吃主食,但是进食过多番薯、板栗、含糖量高的水果、花生、瓜子等;
2、加强运动;
3、戒酒:由于酒精引起的脂肪肝应积极戒酒。
只要积极控制饮食、适量运动、戒酒,多数脂肪肝完全可以达到治愈。
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胃癌患者大便什么样
王彩花
主任医师
消化内科
多数胃癌患者大便无明显异常,部分胃癌合并出血后,会出现黑便、头晕、乏力的症状。临床上不能单纯凭大便的性状明确诊断胃癌,需要进行胃镜检查。现在的胃镜技术较先进,不仅是普通胃镜,还可以通过放大胃镜仔细观察腺管表面的结构,腺管的生长是否正常,血管有无畸形等;还可以使用染色内镜或超声内镜等先进技术判断有无胃癌,最终诊断还要靠病理切片的结果。
如果患者出现黑便,可能有消化道出血,一定要重视,及时进行胃镜检查。如果胃镜检查无异常,还要考虑消化道的其他部位,比如大肠、小肠,这两个部位出血有可能引起黑便,要进行肠镜检查,明确诊断。
9.03万
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轻度脂肪肝严不严重
王彩花
主任医师
消化内科
轻度脂肪肝不严重,发病原因包括肥胖和饮酒。目前世界卫生组织定义肥胖相关性脂肪肝为代谢相关性肝病,这类患者不仅有脂肪肝,还会存在糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸。代谢相关性脂肪肝需要控制饮食、适量运动,是最基础的治疗。由于喝酒引起的脂肪肝,患者需要积极戒酒。
如果患者有肝功能异常、肝病基础,如乙肝或者同时服用其他药物,应联合护肝药物进行治疗。一般通过正规的生活方式控制,加上合适的药物治疗,多数轻度脂肪肝可以治愈。
10.17万
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消化性溃疡的危害都有哪些
王彩花
主任医师
消化内科
消化性溃疡是消化科常见的疾病,如不及时治疗,可能造成下列危害:
1、出血:部分患者可能无明显症状,主要以便血、黑便、呕血就诊;
2、穿孔:表现为急性腹痛、肌紧张,CT检查可发现溃疡出现穿孔;
3、梗阻:胃黏膜和十二指肠溃疡瘢痕挛缩后,胃肠道不通畅引起梗阻,可出现腹痛、呕吐的症状;
4、癌变:溃疡反复发作,细胞可能发生癌变。
因此发现消化性溃疡,应及时进行正规的治疗,尤其是根除幽门螺杆菌感染,以免造成不良后果。
5.45万
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脂肪肝检查有哪些项目
王彩花
主任医师
消化内科
脂肪肝的检查项目较多,具体如下:
1、血生化检查:包括肝功能,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶,脂肪肝患者多合并有血脂异常,要检查血脂、尿酸。部分脂肪肝患者多存在糖尿病前期,空腹血糖正常,但餐后血糖可能出现升高,所以要进行标准的糖尿病检测;
2、影像学检查:包括B超,明确是否有脂肪肝,有无合并其他问题;CT检查明确脂肪肝的程度,如轻度、中度、重度;磁共振检查明确脂肪的含量;Fibroscan检查可早期检测肝脏的硬度,有无肝脏纤维化,从而发现肝硬化。
6.41万
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幽门螺杆菌多久能治好
王彩花
主任医师
消化内科
幽门螺杆菌通过正规治疗10-14天根治率可达到80%以上。一旦发现幽门螺杆菌感染,建议进行积极治疗。治疗要使用四联疗法,包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。根据患者的病情选择抗生素,治愈率可以达到80%以上。
建议患者到正规的医院就诊,根据患者的用药习惯、药物过敏史等选择合适的药物,提高幽门螺杆菌的根治率。可以在胃镜下取活检,观察幽门螺杆菌对何种药物比较敏感,进而选择敏感药物提高根治率。
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幽门螺杆菌阳性会传染吗
王彩花
主任医师
消化内科
幽门螺杆菌阳性可以传染,传染途径如下:
1、口-口传播:包括共同吃饭,通过唾液将幽门螺杆菌传染给同时进餐的人员。中国人幽门螺杆菌感染率较高的原因,主要与饮食习惯有关,人们喜欢聚餐,不喜欢用公筷,所以提倡聚餐时使用公筷,以免幽门螺杆菌传播;
2、粪-口传播:便后手部污染,存在幽门螺杆菌,而进食时手部幽门螺杆菌进入口中,所以饭前便后要洗手。
8.66万
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慢性胃炎患者生活调护有什么要注意的
王彩花
主任医师
消化内科
慢性胃炎患者在生活中需要注意以下几个方面:
1、忌烟忌酒;
2、避免食用过硬、辛辣食物:如麻辣烫、火锅等,可能导致胃炎的发生;
3、避免空腹食用坚果:粗糙的食物也会引起胃炎;
4、避免食用过黏食物:如糯米做的粽子、汤团,食用后可能造成饱胀不适;
5、避免食用高脂肪类食物:以免导致胃酸分泌过多;
6、保持心情愉悦。
7.69万
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